帯状疱疹

帯状疱疹は、単純疱疹ではなく、過去に水痘に罹患した人においてウイルスによって引き起こされる疾患です。帯状疱疹の症状は、体の免疫系が通常より弱くなったときに現れます。

帯状疱疹のリスクが高い人には、高齢者、免疫機能が低下している人、寝たきりの患者、HIV感染者、ならびに糖尿病、全身性エリテマトーデス（SLE）、心疾患、腎疾患、がん、または休息不足などの基礎疾患や状態を有する人が含まれます。

帯状疱疹は一般的な疾患であり、性別や年齢に関係なく発症する可能性があります。全身の健康状態を良好に保ち、予防接種を受けることで、帯状疱疹の発症リスクを下げることができます。

帯状疱疹の原因

帯状疱疹は、水痘と同じウイルスである水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）への感染によって起こります。飛沫感染または水疱内の液体との直接接触により広がることがあります。

水痘から回復した後、このウイルスは何年も症状を起こさずに体内の神経節に潜伏し続けることがあります。しかし、体の免疫系が通常より弱くなると、休眠していたウイルスが再活性化して増殖し、神経の炎症を引き起こし、帯状疱疹の症状につながります。

帯状疱疹の症状

帯状疱疹は、赤い発疹が痛みのある部位に現れる1～3日前から、皮膚にかゆみ、灼熱感、熱感や刺すような感覚として始まることがあります。赤い発疹はその後、細長い帯状に並んだ水疱へと進行します。発疹は集簇して現れることが多く、神経の走行に沿って出現します。

患者は、軽く触れられただけでも、あるいは衣服が患部に触れただけでも、皮膚に鋭い痛みを感じることがあります。その後、水疱は破れて痂皮を形成し、7～10日以内に脱落します。

発疹が治癒した後も、一部の患者では患部の神経走行に沿って痛みが続くことがあります。場合によっては、頭痛、発熱、倦怠感、羞明などの他の症状がみられることもあります。

帯状疱疹と水痘の違い

帯状疱疹は通常、細長い帯状の発疹または水疱として現れます。水痘のように全身に広がることはありません。帯状疱疹では、水痘・帯状疱疹ウイルスが潜伏している神経の走行に沿ってのみ発疹が現れます。

症状は通常、紅斑から始まり、その後、隆起した透明な腫脹性水疱が現れます。水疱はその後破れて、やがて痂皮を形成します。

帯状疱疹がよくみられる部位には、腰回りや肋骨部、背中、顔面の片側、眼などがあります。症状は通常、水痘よりも重く、合併症を引き起こすことがあります。

帯状疱疹の合併症