「腫瘍」と「子宮」は、女性が見逃してはならない重要な臓器です。 フィアタイ1
私たちの身体における健康問題は、状態によってさまざまな形で現れます。女性の場合、内性器の異常は特に注意が必要で、考えられる疾患が数多く存在します。たとえわずかな月経不順であっても、何らかの問題の兆候である可能性があります。月経周期に変化が生じた際に女性が見逃してはならない状態の一つが、卵巣腫瘍です。
女性にとっての卵巣の重要性
Phyathai 1 Hospitalの産婦人科医、Sosakul Bunyaviroch海軍少将は、卵巣は女性だけに存在する重要な臓器であると説明しています。卵巣は卵形で、通常2～3cm程度（うずらの卵ほどの大きさ）で、子宮の左右に位置しています。卵巣は主に2つの役割を担っています：
- 卵子の産生：卵子が精子と受精すると、子宮に着床し胚へと発育します。受精しなかった場合は体外に排出されます。
- ホルモンの産生：これらのホルモンにより、思春期の女児は乳房の発育、臀部の拡大、声の高音化、陰毛や腋毛の成長など身体的な変化が起こります。
卵巣は男性の精巣と類似しており、思春期以降の重要な役割を果たします。そのため、女性は生殖器の健康管理と異常の兆候に常に注意を払い、早期発見によってリスクや疾患の重症度を最小限に抑えることが大切です。
卵巣腫瘍の種類
卵巣腫瘍は大きく3種類に分類されます：
- 嚢胞（のうほう）：液体、水分、または組織が詰まった袋状の腫瘍。
- 良性腫瘍：悪性（がん）ではない腫瘍。
- 悪性腫瘍：がん性腫瘍。
卵巣がんの危険因子
正確な原因は明らかになっていませんが、卵巣がんの危険因子には次のようなものがあります：
- 遺伝：祖母、叔母、母親、姉妹など家族歴にがんがある場合。
- 授乳している女性はリスクが低くなる傾向があります。
- 年齢：55歳以上や閉経を迎えた女性でリスクが上がります。
卵巣腫瘍の症状
Soksakun Bunyawiroj 医師は、良性卵巣腫瘍の症状について次のように説明しています：
- 月経不順
- 膀胱への圧迫による頻尿
- 腸への圧迫による便秘
- 腹部膨満や腹囲の増大
- ねじれ、破裂、出血、感染などによる突然の腹痛
- 食欲不振や吐き気
卵巣がんの症状
悪性卵巣腫瘍（卵巣がん）の兆候として注意すべき症状は以下の通りです：
- 腫瘍の急速な成長による食欲不振や体重減少
- がん細胞が他臓器に転移することで生じる腹腔内の液体貯留（腹水）；診察や超音波検査で分かる
- 生検（バイオプシー）結果によって卵巣腫瘍のタイプが判明
卵巣腫瘍の診断方法
診断過程としては次の手順があります：
- 病歴聴取および身体診察
- 腹部の触診によるしこりの確認
- 内診または直腸診
- 超音波検査（腹部／経腟）
- CT検査（コンピュータ断層撮影）
- MRI検査（磁気共鳴画像法）
卵巣腫瘍の治療
腫瘍が良性の場合、通常は経過観察と薬物療法、定期的な超音波検査でフォローします。腫瘍が悪性の場合は、腫瘍の摘出手術および化学療法または放射線療法が必要です。良性腫瘍であっても縮小しない、またはねじれ、破裂、出血などの合併症があれば手術を勧めることがあります。
卵巣腫瘍の手術
手術には次の2種類があります：
- 開腹手術：腹部に長い切開を入れる従来法で、回復期間が長く、傷痕が残ります。
- 腹腔鏡下手術：小さな切開とカメラを用いた低侵襲の現代的な方法。卵巣嚢腫など婦人科疾患に適応されますが、がんの場合はがん細胞散布リスクがあるため推奨されない場合があります。
腹腔鏡下手術のメリット：
- 切開が小さく、痛みも少ない
- 出血が少なく、回復が早い
- 多くの患者が術後すぐに食事が可能
- 入院期間が短い（開腹手術より1～2日程度で退院）
腹腔鏡下手術の手順： 全身麻酔下で、0.5～1cmほどの小さな切開を数ヵ所入れ、手術器具を挿入します。カメラでモニターに臓器を映しながら手術を行います。
腹腔鏡下手術の合併症： 術後、腹部膨張のために用いた二酸化炭素ガスが原因で肩に違和感が出る場合がありますが、通常1～2日で改善します。
腹腔鏡下手術の限界： がん患者の場合、がん細胞の拡散リスクがあるため進行度によっては適応されません。
卵巣腫瘍手術の準備
手術前には医師の指示に従ってください：
手術前の準備：
- 手術前6～8時間は絶食
- 手術同意書への署名
術後のケア：
- 開腹手術の場合、医師の許可が出るまで少なくとも24時間は飲食を控える
- 腹腔鏡下手術の場合、通常すぐに食事可能。ただし医師の指示による
- 一定期間、性交や重い物の持ち上げは禁止（医師の指示に従う）
- 手術部位を乾燥させておく
- 徐々に歩行や運動を開始する
- 処方薬を指示通り服用し、定期的に受診する
まとめ
卵巣腫瘍の正確な原因は未だ完全には解明されていません。そのため、リスク因子を減らすこと、健康的な体重維持、授乳、定期的な運動、異常症状の観察が重要です。卵巣がんの家族歴がある女性は、年1回の超音波検査や卵巣腫瘍マーカーの血液検査などのスクリーニングを受けると良いでしょう。
Soksakun Bunyawiroj海軍少将
産婦人科医・婦人科がん専門医
Phyathai 1 Hospital 女性健康センター
出典 : Phyathai 1 Hospital
独立ライター
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