血管外科医とは何をするのか？

「身体を家に例えると、血管は水を各部屋に届けてその部屋が適切に機能するようにする配管です。」血管外科医や血管内科医は、それにより血液の循環を促進し、すべての臓器が適切に酸素を受け取って効果的に機能するようにする点で、配管工と比較されます。多くの人々が血管外科医の性質と機能に疑問を持っています。本記事では、彼らの職業と彼らが専門とする6つの血管疾患について概説しています。

1. 動脈瘤（Aneurysm）

動脈瘤は、血管が通常の1.5倍を超える大きさに拡大することです。通常、腹部大動脈で観察されます。しかしながら、約80%の人々は無症状です。残りの患者は腹痛や動脈壁の破裂を引き起こす可能性があります。迅速な治療がないと、動脈瘤は致命的になることがあります。この問題は、開腹手術や内視鏡手術（EVAR）で治療することができます。

2. 末梢動脈疾患（PAD）

PADは通常、動脈内のカルシウムの蓄積が多いことによって引き起こされます。症状は、歩行時の脚の不快感（間欠性跛行）から、睡眠時の脚の痛み（静止痛）まで様々です。極端な場合では、脚の潰瘍が見られます。糖尿病は動脈中の血栓を増やすことが発見されました。治療オプションには、バイパス手術、バルーン血管形成術、血管内治療があります。

3. 静脈疾患（血管疾患）

静脈疾患（静脈瘤）の症状には、毛細血管拡張、静脈瘤、脚の腫れ、足首の皮膚の黒ずみ（色素沈着）、皮膚の硬化（脂肪皮膚硬化症）があります。極端な場合では慢性静脈潰瘍が観察されることもあります。利用可能な治療法には薬物療法、硬化療法、開腹手術、血管内アブレーションなどがあります。血管外科医は、冠状動脈疾患に加え、深部静脈血栓症や新たな疾患である骨盤静脈疾患の専門でもあります。

4. 血管アクセス

腎不全の患者は、柔らかいチューブを介して血液を透析機に運ぶために血管アクセスが必要です。血管外科医の役割には、ダブルルーメンカテーテル、トンネル付きカフカテーテル、動静脈瘻の形成、腎移植が含まれます。

5. 脳血管疾患

脳血管疾患（脳卒中としても知られる）は、血管外科医の責務の一つです。この疾患を治療するためには、首の動脈の硬化した層を剥離するか、コイルを挿入して脳内の血管がより効率的に機能し再発するリスクを低くする必要があります。

6. その他

前述の分野に加え、血管外科医は他の医師を支援し、がん患者への化学療法用ポートの挿入や、手術中の血管損傷時の術中相談などに関与します。

結論として、血管外科医の役割はすべてのシステムに及び、すべての部門の医師が患者のケアを行うのを支援します。著者は、彼らの職業と責任に対する理解が深まることを望んでいます。

参考文献:

Benyakorn, ศัลยแพทย์หลอดเลือดคือใคร และรักษาอะไร?, Manager Online, 2022, https://mgronline.com/onlinesection/detail/9650000076725, (2022年11月26日アクセス)