矯正装置を用いた顎の手術とは？手術内容、費用、術後ケア

重度の顎突出、顕著な顔面非対称、または日常生活に支障をきたす重度の不正咬合など、顔面骨格の不均衡がある方の場合、矯正治療単独では問題の根本的な原因を矯正することは困難です。

このようなケースでは、歯科医師や専門医が、医療用語で「顎矯正手術（オルソグナシックサージェリー）」と呼ばれる、顎の手術と矯正治療を組み合わせた治療を推奨します。この包括的なアプローチにより、顎骨の位置と歯列の両方を同時に矯正し、顔の審美性および機能的咬合の最適な結果をもたらします。

矯正と手術を組み合わせた治療は非常に複雑であり、患者様が治療を決断する前に理解すべき重要な点がいくつかあります。

なぜ顎手術に矯正治療を組み合わせる必要があるのか？

多くの患者様が、「手術だけ」「矯正だけ」で十分なのでは？と疑問に思います。しかし、骨格性の顎異常の場合、答えは「ノー」です。

顎骨が手術で位置を変えられると、元の歯列との適合が崩れてしまいます。矯正治療を併用せずに手術だけを行うと、上下の歯が正しく咬み合わず、不安定な咬合や咀嚼機能の低下を招きます。

そのため、顎手術は矯正治療と組み合わせて行うことで、顎骨が移動した後に歯列がしっかりと並び、調和の取れた機能を果たせるようになり、長期的な安定性と最良の結果を実現します。

矯正治療を伴う顎手術の適応となる方は？

手術と矯正治療の併用は、矯正単独では改善できない顕著な骨格性顎異常のある方に推奨されます。主な適応者は以下のとおりです。

・異常な顎骨の位置による骨格性反対咬合（アンダーバイト）・骨格性上顎前突（オーバーバイト）の方

・顔面非対称や、左右の顎の成長バランスに差がある方

・咀嚼困難・咬合機能障害・気道閉塞による閉塞性睡眠時無呼吸症候群など、健康上の問題を抱える方
治療プロセス：矯正を伴う顎手術の全体像
矯正と顎の手術の併用は長期間にわたる多職種連携治療です。矯正歯科医と口腔外科医が密接に連携し、通常、以下の主要なステップで進みます：

1. 治療計画
矯正歯科医と口腔外科医が、3D顔面スキャン、歯型模型採取、X線検査などを用いて詳細な総合評価を行います。これらの診断ツールを活用して、機能的な咬合と顔面バランスの両面で最も適切な顎骨の位置をシミュレーションし、決定します。

2. 手術前矯正治療
この期間は通常1〜2年かかります。歯列矯正装置（ブラケットなど）を装着し、手術後の新しい顎骨の位置に合うように歯列を整えます。これは家の土台を修正してからリフォームするような重要なステップです。

3. 手術
歯列が十分に整ったら、口腔外科医が無菌手術室にて全身麻酔で顎手術を行います。
手術の切開はすべて口腔内から行われ、外部に傷跡が残らないため、患者様は自信と安心をもって回復できます。

4. 手術後矯正治療
約1〜3ヶ月の回復期間を経て、矯正治療が再開されます。この最終段階では咬合の微調整と最適な咬合の確立を重視します。手術後の矯正期間は通常さらに6〜12ヶ月かかり、長期的な安定性と最高の機能的・審美的効果を実現します。

 

矯正治療を伴う顎手術の費用はいくらか？

予算計画は、顎手術と矯正治療を検討する際に極めて重要なポイントです。標準的には費用は主に2つに分けられます：

1. 矯正治療の費用
ブラケットの種類（メタルブラケットやデーモンシステムなど）によって異なります。
平均的な矯正治療の費用はおおよそ50,000〜90,000THBですが、症例の難易度や治療期間によって異なります。

2. 顎手術の費用
手術が片顎か両顎か、また病院・術者の熟練度・使用する医療技術によって異なります。

片顎手術（上顎または下顎）：約80,000〜150,000THB

両顎手術（二顎手術）：200,000〜350,000THB程度

最終的な費用は個々の診断、手術方法、医療機関の水準などによっても異なります。


矯正を伴う顎手術後のアフターケア
手術後2週間は回復にとって最も重要な期間です。適切なセルフケアで治癒促進・腫れ軽減・感染予防が可能です。推奨されるアフターケアのポイントは以下のとおりです：

食事管理
回復初期は咀嚼が不要な流動食または軟食を摂取してください。硬いもの・弾力のある食品は、手術後の顎骨に負担をかけるため厳禁です。

口腔衛生
手術後の初期段階は歯ブラシの使用が難しいため、食塩水や処方された消毒うがい薬でこまめに口をゆすぎましょう。

腫れ管理
最初の48時間は冷湿布で腫れを抑え、その後は温湿布で血行を促進し回復を早めます。

矯正治療と顎手術への決断は、自己投資として非常に価値があります。なぜなら、見た目は一生自分に寄り添うものだからです。審美性が改善するだけでなく、咬合、顎機能、口腔の健康にも長期間良い影響をもたらします。

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出典: パスークデンタルクリニック