レプトスピラ症とは？ 症状、治療、予防

レプトスピラ症とは？

レプトスピラ症は、Leptospira菌によって引き起こされる細菌感染症です。ラット、ウシ、バッファロー、イヌ、その他の動物など、感染した動物の尿を介して広がります。

この細菌は水、土、または泥を汚染し、小さな切り傷、眼、粘膜、または長時間水にさらされた皮膚から体内に侵入することがあります。

タイでは、症例数は雨季に増加することが一般的で、特に洪水被害地域や農業に従事する人々の間で増加します。

原因と危険因子

高リスク群

๐ 防護用ブーツを着用せずに洪水水や泥の中を歩く人

๐ 農家、稲作従事者、農場労働者

๐ 動物または動物の排泄物と直接接触する人

๐ 開放創のある人で、汚染された水に接触する人

大きな傷がなくても、細菌は体内に侵入することがあります。長時間水に浸かったままの皮膚はやわらかくなり、細菌がより容易に通過する可能性があります。

レプトスピラ症の症状

症状は通常、曝露後約2〜14日で現れ、2つの段階に分けられます。

初期段階：急性感染

๐ 突然の高熱

๐ 強い頭痛

๐ 筋肉痛、特にふくらはぎと背中の痛み

๐ 眼の充血

๐ 吐き気と嘔吐

重症段階：合併症

適切な治療を行わない場合、感染は以下を引き起こす可能性があります。

๐ 肝臓の炎症による皮膚と眼の黄染

๐ 腎不全

๐ 肺出血

๐ ショック

場合によっては、この病気は生命を脅かすことがあり、特に治療が遅れた場合に危険です。

レプトスピラ症はどのくらい危険ですか？

軽い症状のみで、重篤な合併症なく回復する患者もいます。しかし、約5〜10%の患者では、Weil病として知られる重症型を発症することがあり、肝不全と腎不全の両方を引き起こす可能性があります。

レプトスピラ症の診断

最初の3〜5日以内の早期診断と治療は、死亡リスクの低減に役立ちます。

診断には以下が含まれることがあります。

๐ 洪水水を歩いたこと、または動物との接触歴

๐ 臨床症状

๐ 血液検査

๐ 感染を検出するための特異的検査

最近、洪水水、泥、動物、または高リスクの作業環境に曝露したことを医師に伝えることは非常に重要です。これにより、医師がより迅速に診断を下すのに役立ちます。

レプトスピラ症の治療

レプトスピラ症は、特に治療を早期に開始した場合、抗生物質で治療できます。

๐ 軽症例は、経口抗生物質と注意深い経過観察で治療されることがあります。

๐ 重症例では、入院、静脈内投与薬、肝機能・腎機能・肺機能の慎重なモニタリングが必要です。

洪水水に曝露した後に発熱が出たら、できるだけ早く受診することで重篤な合併症を防ぐ助けになります。

レプトスピラ症の予防方法

๐ 洪水水や泥の中を歩く際は、防護用ブーツを着用する。

๐ 汚染された水の中に長時間とどまらない。

๐ 水に入る前に、すべての傷を確実に覆う。

๐ 洪水水に接触した後は、すぐにシャワーを浴びて体を洗う。

๐ 家庭や職場でネズミの個体数を管理する。

洪水水の中を歩いた後2週間以内に発熱した場合は、速やかに医療機関を受診してください。

まとめ

レプトスピラ症は、特にタイで雨季に多くみられます。症状を認識し、初期段階で医療機関を受診することが、病気の重症化を防ぐ鍵です。

洪水水への曝露後の発熱を軽視しないでください。早期治療により、生命を脅かす可能性のある合併症を予防できます。

 

参考：

Phyathai 2 Hospital レプトスピラ症

ArokaGO Providers Phyathai 2 Hospital