突発性難聴（突発性感音性難聴：SSHL）とは何ですか？

突発性難聴（突発性感音難聴：SSHL）とは？

 

突発性難聴、一般的には突発性聴力喪失と呼ばれる状態は、無視してはならない医療緊急事態です。たとえ片耳だけに影響があったとしても、急激な聴力低下は生活の質に大きな影響を与えます。これは、72時間以内に連続する3つの周波数で30デシベル以上の聴力損失が認められる場合に定義されます。

 

最も重要な要素は「時間」です。診断と治療が迅速に行われる「ゴールデンタイム」（最初の72時間以内）に介入することで、回復の可能性が大きく高まります。

 

SSHLとは？

 

SSHLは、通常片耳の内耳（感音系）の障害によって起こる突発的な聴力低下です。聴力検査（オージオグラム）により診断が確定します。

 

注意すべき主な症状

 

๐ 突然の聴力低下（多くは起床時や電話使用時に気づく）

๐ 耳鳴り（耳の中で音が鳴る：耳鳴）

๐ めまい、または回転性めまい（場合による）

 

突発性難聴の原因

 

85〜90％の症例では、正確な原因は不明（特発性）です。考えられる原因には以下が含まれます：

๐ 血管性要因：内耳への血流低下

๐ ウイルス感染：例）ヘルペスウイルス、インフルエンザ

๐ 自己免疫疾患：免疫系が内耳細胞を攻撃

๐ その他の原因：頭部外傷、内耳圧の変動、聴神経腫瘍 など

 

リスク因子

 

๐ 糖尿病

๐ 心血管疾患（高血圧、高コレステロール血症）

๐ 慢性的なストレスおよび睡眠不足

๐ 最近のウイルス感染

 

なぜ72時間以内の治療が必要か？（ゴールデンタイム）

 

治療が遅れると、内耳細胞への永久的な損傷を招く可能性があります。2〜4週間以上未治療の場合、回復の可能性は大幅に低下します。72時間以内の早期治療が聴力回復の最善のチャンスとなります。

 

 

診断と標準的治療

 

診断

๐ 身体診察

๐ 聴力損失を評価するオージオグラム

 

主な治療法

๐ 内服薬

๐ 鼓室内注射（中耳へ直接投与）

 

HBOT（高気圧酸素療法）とは？

 

HBOTは特にステロイド療法と併用した場合に、突発性難聴に対して効果が認められてきている補助的治療法です。

 

作用機序

๐ 患者は管理された環境下で高気圧酸素を吸入します

๐ 酸素が血漿に溶解し、内耳組織により効率的に到達します

 

メリット

๐ 損傷を受けた内耳細胞への酸素供給増加

๐ 腫脹および炎症の軽減

๐ 治癒および回復の促進

 

HBOTが最も効果的な時期は？

 

๐ 発症後2週間以内の開始が推奨されます

๐ 標準ステロイド療法との併用が最も効果的

 

HBOTの注意事項

 

HBOTは医師の管理下で使用する必要があり、以下のような場合は適していません：

๐ 特定の肺疾患を有する患者

๐ 未治療の中耳炎

๐ 重度の鼻づまりまたは風邪

 

まとめ

 

突発性難聴は時間が勝負の医療緊急事態です。ご自身やご家族が突発的な聴力低下を感じた場合は、ただちに耳鼻咽喉科の専門医を受診してください。特に72時間以内の早期診断・治療が回復の最善の可能性をもたらします。

 

ステロイドやHBOTなどの現在の治療法は、迅速に始めることで治療成績を大幅に改善できます。

 

 

 

 

 

出典 : ALINE CLINIC

**翻訳・編集：ArokaGOコンテンツチーム