急性心筋虚血が起こった場合の対処法

急性心筋梗塞とは、冠動脈が完全に閉塞し、心筋の壊死が始まることを意味します。症状は15分以上続くことがあり、安静や薬でも軽減しません。胸痛が起こったら、数時間も待ってから助けを求めてはいけません。血液供給のない心筋細胞は数分以内に壊死し始めるからです。胸痛を感じてから最初の1時間は「ゴールデンアワー」と呼ばれ、この間に直ちに行動して心筋への損傷を減らし、命を救う必要があります。

あなたは心筋梗塞のリスクがありますか？

胸痛は、「冠動脈が狭くなり始めている」という警告サインです。胸痛の性質が変化し、頻度が増える、またはあまり強い労作がなくても胸痛が起こるようになった場合、急性心筋梗塞を起こす可能性があります。心筋梗塞の既往歴や危険因子がある場合、その発症可能性は大幅に高まります。

「毎年、多くの人が心筋梗塞を起こして亡くなっていますが、心筋梗塞の症状と対処法を知っていれば、必ずしも致命的ではありません。」

心疾患による胸痛の症状は何ですか？

1. 胸の中央部の痛み、圧迫感、不快感

2. 頸部、腕、または顎へ放散する胸痛

3. 上半身の冷感を伴う過度の発汗、めまい、息切れ、悪心を伴うことがある

4. 運動中や突然の精神的ストレス時に起こる症状

5. これらの症状は通常、約1～10分続きます

6. これまでなかった運動時の息切れ

7. 食後すぐに運動した場合の強い腹部不快感

心筋梗塞になりやすいのは誰ですか？

1. 脂質異常のある人や、高脂肪食を好む人

2. 重度の喫煙者

3. 高血圧の人

4. 糖尿病の人

5. 肥満の人や、 नियमित的に運動しない人

6. ストレスを受けやすく、頻繁にストレスを感じる人

7. 心疾患の家族歴がある人

心筋梗塞が始まったら1分1秒が重要です

1. 準備する：心筋梗塞が起きたら、時間を無駄にしないでください。周囲の人に知らせ、状況を理解してもらうことが、命を救う助けになります。

2. 症状が出たら周囲の人に知らせる：周囲の人があなたを介助し、胸痛の持続時間を測り、医師から以前に処方されていればニトログリセリンを使うことができます。

3. 最も速い手段を選ぶ：胸痛が15分以上続く場合は、できるだけ早く救急車を呼ぶか、誰かに病院へ連れて行ってもらってください。自分で運転することは絶対に避けてください。

4. 病院に到着したら：早く到着するほど、損傷を減らせる可能性が高くなります。医師は症状を和らげるために最も適切な治療を選択します。

5. 胸痛があることを病院スタッフにただちに伝える：スタッフは直ちに医師を呼び、薬剤投与やその他の治療を含め、症状を軽減するための対応を行います。胸痛が冠動脈疾患によるものでなくても、診断と治療を受けて症状を楽にすることができます。

6. 血栓溶解薬：この薬が必要かどうかは医師が判断します。これらの薬剤は、血栓を直接溶解・分解する、あるいは体内で血栓を通常より速く溶かすよう促すなど、さまざまな作用機序を持ちます。病院に早く到着するほど、治療成績は良くなります。

7. 入院後の経過観察：心筋の損傷の程度を慎重に確認し、合併症を監視するため、少なくとも2～3日間の入院を想定してください。血液検査、心電図、トレッドミル検査、心エコー検査を受けることがあります。すべての検査結果を総合して、医師が今後の治療方針を決定し、通常は内服薬による治療となります。場合によっては、冠動脈造影や、バルーン血管形成術、冠動脈手術の勧めなど、さらに詳しい心臓検査が必要になることがあります。

- 冠動脈造影では、冠動脈に細い管を挿入して閉塞の有無を確認します。

- バルーン血管形成術およびステント留置術では、カテーテルを冠動脈の狭窄部まで進め、バルーンを膨らませて血管を拡張し、その部分の動脈を開存させるためにステントを留置します。この方法は、冠動脈バイパス手術の代替としてよく用いられます。

- 冠動脈バイパス移植術（CABG）では、体の別の部位の血管を用いて、閉塞部を迂回して血液が流れる新しい経路を作ります。

- 継続的なケア：通常の生活に戻れるよう、医師は食事、運動、症状の再発予防に役立つアスピリンやその他の薬剤の使用を含め、自宅での回復について助言します。

再び幸せな生活へ

心筋梗塞を乗り越えるには、あなた自身が症状を知って家族に伝えることから始まり、複数の関係者の協力が必要です。胸痛が起きた際に、計画に従って準備し、迅速に行動し、各分野の専門医が連携することで、回復し、再び日常生活に戻ることができます。

 

 

参考：

バンコク病院ハートヤイ 急性心筋虚血が起こったときの対処法

ArokaGO 提携医療機関 バンコク病院ハートヤイ