なぜ子どもは呼吸が速いの？原因とケアの方法

子どもや乳児の呼吸が速くなる原因は何ですか？

乳児や小児の速い呼吸、あるいは強い呼吸の主な原因は、2つのカテゴリーに分けられます。

1. 自然な生理的反応（一般的に無害）

乳児の速い呼吸や強い呼吸は、必ずしも病気を示すわけではありません。場合によっては、特定の状況に対する自然な反応にすぎません。

たとえば、強く泣いているとき、興奮しているとき、驚いたときには、乳児は呼吸が速くなることがあります。同様に、活発な幼児や小児は、走ったり、遊んだり、運動したりした後に呼吸が速くなることがあります。

子どもが休息したり落ち着いたりすると、通常、呼吸数は自然に正常に戻ります。

2. 疾患に関連する原因

保護者が子どもの体調不良に気づき、休息中や睡眠中でも呼吸が速いまま続く場合、以下のような基礎疾患に関連している可能性があります。

• 呼吸器感染症：肺炎、気管支炎、または呼吸器合胞体ウイルス（RSV）感染などは、気道を狭窄させ、十分な酸素を得るために身体が呼吸を速める原因となることがあります。

• 喘息またはアレルギー：これらの状態は気道を刺激に敏感にし、気道収縮や呼吸困難を引き起こすことがあります。

• 高熱：子どもが発熱すると、余分な熱を放出しようとして代謝率が上昇します。特に高熱のときには、呼吸が速く強くなり、心拍数も上昇することがあります。

年齢別の小児における正常な呼吸数

子どもの呼吸数は、年齢、身体発達、肺の大きさによって異なります。保護者は以下の目安を用いて、異常に速い呼吸を見分けることができます。

1. 新生児〜生後2か月

• 正常な呼吸数：1分間に30〜60回

• 異常に速い呼吸：1分間に60回を超える

2. 生後2か月〜1歳の乳児

• 正常な呼吸数：1分間に25〜50回

• 異常に速い呼吸：1分間に50回を超える

3. 1〜3歳の幼児

• 正常な呼吸数：1分間に20〜40回

• 異常に速い呼吸：1分間に40回を超える

4. 5歳以上の子ども

• 正常な呼吸数：1分間に15〜30回

• 異常に速い呼吸：1分間に30回を超える

0〜3歳の子どもの異常な速い呼吸を見分ける方法

年少児では呼吸数の範囲は似ていても、発達段階や意思疎通能力は異なります。

保護者は、年齢に応じて特定の行動を観察することで、呼吸困難の可能性を見分けることができます。

新生児〜1歳：哺乳と鼻翼呼吸を観察する

乳児は呼吸器系がまだ発達途中であるため、自然に不規則な呼吸パターンを示すことがあります。

最も重要な観察点の1つは哺乳の様子です。

哺乳中にたびたび呼吸のために中断する、頻繁にミルクをむせる、うなり声を出すなどがあれば、呼吸の負担が増している可能性があります。

もう1つの警戒すべきサインは、吸気時に鼻孔が広がる鼻翼呼吸がはっきり見られることです。

これらの症状は、乳児が通常より強い努力をして呼吸していることを示唆する場合があります。

1歳児：食事と睡眠の様子を観察する

およそ1歳では、子どもは体調不良時の気分や症状をはっきりと伝えることがまだできません。

そのため、保護者は日常の行動変化に注意を払うべきです。

注意すべきサインには以下が含まれます。

• 普段よりミルクを飲まない、または食事量が少ない。

• 哺乳中に頻繁に呼吸のために止まる。

• 睡眠中のいらいらや落ち着きのなさが増える。

• 呼吸が強い、または通常より明らかに速い。

これらの症状が見られた場合は、速やかに子どもの呼吸数を確認してください。

2歳児：通常の運動と病気を見分ける

2歳ごろになると、子どもは一般的により活発になり、走ったり遊んだりすることを好みます。

身体活動後の通常の息切れと、病気による速い呼吸を区別することが重要です。

実用的な方法としては、子どもに遊びをやめて静かに休むよう促します。

10〜15分休んでも胸の上下動が速いまま続く場合は、保護者は症状を注意深く観察してください。

3歳児：発話とコミュニケーションを観察する

3歳になると、子どもは通常、基本的な欲求を伝えたり、ある程度の身体的不快感を説明したりできます。

呼吸数を数えることに加えて、保護者は発話や行動の変化を観察すべきです。

警告サインには以下が含まれることがあります。

• 疲れた、または息苦しいと訴える。

• 途中で呼吸を整えないと、完全な文で話せない。

• 普段より静かになる、または活動性が低下する。

• 走ることや遊ぶことに興味を示さなくなる。

これらの変化は、基礎に呼吸器の問題があることを示している可能性があります。

子どもの呼吸数を正しく数える方法

子どもの呼吸が異常に速いかどうかを判断するには、正確に呼吸数を数えることが重要です。

保護者は以下の手順に従ってください。

1. 適切なタイミングを選ぶ

子どもが落ち着いていて、静かに休んでおり、泣いていないときに呼吸数を数えます。

最も適した時間の1つは、子どもが眠っているときです。

2. 胸部または腹部を観察する

子どもの胸部または腹部の上下動を観察します。

1回の上昇と下降で1回の呼吸として数えます。

最も正確に測定するために、60秒間通して呼吸数を数えてください。

3. 新生児の周期性呼吸を理解する

生後1か月までの新生児は、10〜15秒ほど一時的に呼吸が止まり、その後に速い呼吸が続くことがあります。

このパターンは周期性呼吸と呼ばれます。

これは、呼吸調節系がまだ発達途中の乳児において、一般的に正常な生理的パターンと考えられています。

ただし、乳児の無呼吸が20秒を超える場合は、直ちに医療機関を受診してください。

子どもの危険な速い呼吸を示す警告サインは何ですか？

子どもが以下の症状のいずれかを伴って速い呼吸や強い呼吸を示す場合、保護者はできるだけ早く病院へ連れて行ってください。

1. 胸郭陥没

胸郭陥没は、肋骨の周囲、肋骨弓の下、または鎖骨の上の皮膚が、吸気時に目に見えて内側へ引き込まれる状態です。

これは、子どもが追加の筋肉を使ってかなりの努力で呼吸していることを示します。

2. 喘鳴または持続する異常呼吸音

喘鳴は、息を吐くときに起こることのある、高音の笛のような音です。

鼻汁を除去した後でも続くゴロゴロした音や異常呼吸音も、呼吸器の問題を示している可能性があります。

3. 唇、爪、足爪の青紫色変化（チアノーゼ）

唇、爪、足爪が青紫色になるのは、血液中の酸素レベルが低いことを示している可能性があります。

これは直ちに医療処置を要する重要な警告サインです。

4. 異常な傾眠または哺乳困難

また、以下のような場合も注意が必要です。

• 明らかに反応が鈍くなる、または異常に眠気が強い。

• 普段より元気がない、または活動性が低い。

• ミルクや水分を拒否する。

• 適切に食べたり飲んだりできない。

これらの症状は、特に呼吸困難を伴う場合、速やかな医療評価が必要です。

発熱と速い呼吸のある子どものケア方法

子どもが発熱すると、体が熱く感じられ、呼吸が速くなり、心拍数も増加することがあります。

これらの変化は、体温上昇に対する自然な反応の一部として起こることがあります。

適切な初期対応は、子どもの状態改善に役立つ場合があります。

1. 微温浴で熱を下げる

ぬるま湯または室温の水を使い、子どもの体をやさしく拭いてください。

体熱を放出しやすくするために、皮膚のしわや関節周囲を特に丁寧に拭きます。

2. 解熱薬を与える

小児用パラセタモールは、発熱を下げるために考慮できます。

用量は子どもの体重に基づいて計算し、医師または薬剤師の助言に従って投与してください。

3. こまめな水分補給を促す

体温上昇に伴う脱水を防ぐため、子どもに定期的に水を飲ませてください。

4. 解熱後も呼吸を観察する

適切な発熱ケアを行った後も、保護者は引き続き子どもの呼吸数を観察してください。

熱が下がっても呼吸が依然として異常に速い、または呼吸努力が強い場合は、小児科を受診してさらに評価を受けてください。

医師からのアドバイス：保護者が子どもの呼吸を観察する方法

小児科医が子どもの症状をより正確に評価できるよう、保護者は家庭で有用な情報を集めることができます。

1. 胸部と腹部をはっきり観察する

子どもの呼吸数を数えるときは、シャツをやさしく持ち上げて胸部と腹部を見えるようにします。

これにより、呼吸の動きや、胸が異常に内側へ引き込まれる様子を観察しやすくなります。

2. 症状を短い動画で記録する

保護者は、子どもに以下の症状が見られたときに30〜60秒の動画を撮影できます。

• 速い呼吸。

• 強い呼吸、または呼吸努力の増加。

• 喘鳴またはゴロゴロした呼吸音。

その動画は、診察時に小児科医へ見せることができます。

これにより、特に診察時に症状が出ていない場合でも、医師が症状をより明確に確認できます。

バンコク病院小児センター：子どものための包括的な呼吸ケア

発熱と速い呼吸を示す子どもを心配されている保護者の方には、バンコク病院の小児センターが包括的な小児医療サービスを提供しています。

同センターは、小児専門医のチームと経験豊富な看護師によって支えられており、子どものケアを行っています。

サービスには、小児呼吸器疾患および感染症の診断と治療が含まれます。

ケアは、子どもの不安を軽減するよう設計された子どもに優しい環境で、安全対策とともに提供されます。

その目標は、子どもが回復し、健康を維持し、適切に成長発達し続けることを支援することです。

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結論

子どもの速い呼吸は、自然な生理的反応や基礎疾患など、いくつかの要因によって起こることがあります。

子どもが普段より速く呼吸している、または普段と異なる呼吸音がすることに気づいたときは、落ち着いて呼吸数を正しく測定し、付随する症状を観察することが重要です。

子どもに発熱がある場合、適切な初期の発熱管理により症状が和らぐことがあります。

しかし、呼吸困難の警告サインが現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

注意深い観察と適時の医療ケアは、子どもの健康と安全を守るために不可欠です。

よくある質問（FAQ）

1. 赤ちゃんに熱がないのにゴロゴロした呼吸音がするのはなぜですか？

発熱のない乳児のゴロゴロした呼吸音や異常呼吸音は、鼻腔を粘液が塞いでいることや、喉頭軟化症と呼ばれる状態が原因である可能性があります。これは、乳児の喉頭の組織がまだ十分に発達していない、または十分に硬くない状態です。

赤ちゃんが引き続きよく飲み、正常に眠り、元気で機嫌が良い場合、この状態は多くの場合それほど重篤ではありません。

ただし、原因を確認し、基礎に呼吸器の問題がないことを নিশ্চিতするために、医師に相談してください。

2. 子どもが眠っているときだけ、強くまたは速く呼吸するのは正常ですか？

眠りにつく前に強く泣いていた場合や、レム睡眠（REM睡眠）にある場合、一時的に呼吸が速くなることがあります。

しかし、夜通し呼吸が速い、または睡眠中に呼吸が途切れる場合は、子どもの呼吸機能を評価するために医師に相談してください。

3. 子どもに高熱、速い呼吸、頻脈がある場合、まず微温浴をすべきですか、それとも解熱薬を与えるべきですか？

保護者は、適切な解熱薬と正しい微温浴を併用して、子どもの体温を下げてください。

熱が下がり始めると、速い呼吸や心拍数の増加は徐々に正常に近づいていくはずです。

4. 保護者は子どもの胸郭陥没をどのように見分けますか？

保護者は、子どものシャツを脱がせて、肋骨弓の下、肋骨の間、鎖骨の上の部位を観察することで胸郭陥没を確認できます。

子どもが息を吸うときにこれらの部位の皮膚が目に見えて内側へ引き込まれる場合、呼吸のために余分な筋肉の努力をしていることを示します。

これは重大な警告サインであり、直ちに病院へ連れて行く必要があります。

 

参考：

バンコク病院 なぜ子どもの呼吸は速いのですか？

ArokaGO Providers Bangkok Hospital