創傷ケアと適切な創傷の清潔は、感染を防ぎ、傷の治癒を早めます。

なぜ創傷ケアが重要なのか 

創傷は事故や手術、または軽い擦り傷など、さまざまな原因で発生します。適切にケアをしないと、病原体が創傷部に侵入して炎症や感染を引き起こし、治癒が遅れたり、瘢痕、慢性創傷、または菌血症などの合併症を生じる可能性があります。したがって、適切な創傷被覆と洗浄は患者ケアの基本となります。 

 

適切な創傷被覆と洗浄の原則 

      1. 準備 創傷に触れる前には毎回必ず石鹸と清潔な水で手を洗うか、アルコールジェルを使用してください。ガーゼ、生理食塩水、医療用粘着テープなど清潔な器具を用意します。

      2. 創傷の洗浄 滅菌生理食塩水（生理食塩水 0.9%）または流し水を利用し、創部の汚れや血液、膿を洗い流します。アルコールや過酸化水素水のような刺激性物質を創傷組織に直接使用するのは避けてください。これらは組織を傷つけ、治癒を遅らせる可能性があります。

      3. 創傷の乾燥と被覆 清潔なガーゼで優しく押さえて水分を取りますが、強く擦らないようにしてください。まだ出血が続いている場合や汚染されやすい部位の創傷には、ガーゼで覆います。小さく清潔な創傷であれば、被覆せずに乾かすのも可能です。

      4. 被覆材の交換 被覆材は毎日、またはガーゼが濡れたり汚れたりした場合に交換してください。術後や慢性創傷をお持ちの患者様は、医師や看護師の指示に従ってください。 

 

知っておきたい創傷被覆の手順 

      1. 創傷に触れる前に清潔を保つ 毎回創傷被覆の前に石鹸またはアルコール系手指消毒剤で手指を清潔にします。

      2. 創傷を洗浄する 滅菌生理食塩水（生理食塩水 0.9%）または流水を使用します。アルコールや過酸化水素水などの腐食性物質を直接使用するのは避けてください。

      3. 創傷を乾燥させ被覆する 清潔なガーゼで優しく押さえて水分を取り、必要に応じて適切に被覆してください。 

 

適切な被覆材選びのポイント 

適切な器具・材料を選んで創傷を被覆することは、治癒促進、感染予防、患者の快適さを高める重要なステップです。 

      ๐  擦り傷や小さな創傷 創傷を清潔なガーゼや絆創膏で覆い、汚染を防ぎますが、特別な材料は通常必要ありません。

      ๐  出血や滲出液のある創傷 吸収性ガーゼや吸収性ドレッシング材を用いて湿度をコントロールし、感染リスクを軽減します。

      ๐  手術創 清潔で滅菌された被覆材（滅菌ガーゼや医療用粘着プラスター）を使用し、ズレや剥がれを防ぎます。

      ๐  慢性創傷または褥瘡 創傷の湿潤環境を維持する（モイスト治療）被覆材を選択する場合があります。ハイドロコロイド、フォームドレッシングなどがあり、治癒を促進し摩擦を減らします。

      ๐  感染リスクの高い創傷 銀含浸ガーゼ（シルバードレッシング）など抗菌剤含有材料を、医師または看護師の判断で使用する場合があります。 

 

創傷治癒を促進するセルフケア 

      1. 肉、卵、牛乳、豆類などタンパク質豊富な食品を十分に摂取し、組織修復を助けます。

      2. 清潔な水を十分に飲み、適度な休養をとって免疫力を高めます。 

      3. 創傷をいじったり、掻いたり、直接手で触れたりするのを避けてください。 

      4. 特に糖尿病など慢性疾患をお持ちの方は治癒遅延や感染リスクが高いため、医師の指示を厳守してください。 

 

見逃してはいけない危険サイン - すぐに受診を 

      ๐  創傷部の腫れ、発赤、熱感、痛みが増強している。

      ๐  膿、異常な臭い、または大量出血が認められる。

      ๐  高熱、悪寒、極度の倦怠感がある。

      ๐  創傷が7～10日以内に改善せず、あるいは悪化している。 

 

適切な創傷ケア（洗浄、正しい器材選び、適切な被覆）は感染リスクを減らし、治癒を促進するうえで非常に重要です。患者様は創傷の状態を定期的に観察してください。腫れ、発赤、膿、治癒遅延など異常や疑わしい点があれば、専門医の診察と助言を受けてください。 

 

パヤタイ2病院 は、医師と看護師のチームによる創傷ケアサービスを提供し、患者様が適切で安全、かつ個別化されたケアを受けられるよう体制を整えています。 

 

Dr. Supachai Chanvitan  
血管外科専門医 

 

出典 : パヤタイ2病院