タイが突然の心停止に警告：失神、胸痛、動悸は警告サインの可能性があります

タイの医療サービス局は、原因不明の失神、胸部不快感、重度の動悸、突然の息切れなどの警告サインを軽視しないよう国民に呼びかけています。これらの症状は、適時の医療対応がなければ、突然の心停止や突然心臓死につながる可能性のある深刻な基礎心疾患を示している場合があります。

タイの医療サービス局は、タイ中央胸部研究所を通じて、見た目には身体的に健康である人にも影響し得る、生命を脅かす可能性のある心疾患について公衆衛生上の警告を発しました。

医療サービス局局長のウィーラウット・イムサムラン博士は、突然心臓死は、これまで認識されていなかった心疾患がない人にも予期せず発生し得ると説明しました。

定期的に運動し活動的な生活を送っている人であっても、未診断の心血管疾患を有している可能性があります。

保健当局は、警告サインを認識し、速やかに医療評価を受けることが極めて重要になり得ると強調しています。

突然の心停止および突然心臓死とは何か？

突然の心停止（SCA）は、危険な異常心調律が原因であることが多く、心臓が突然、血液を効果的に拍出できなくなる状態です。

直ちに治療しなければ、脳や他の重要臓器への血液循環が停止し、数分以内に死亡する可能性があります。

突然心臓死（SCD）は、心疾患により引き起こされる予期しない死亡を指し、症状の出現後まもなく発生することが多いです。

突然の心停止が必ずしも死亡につながるわけではありません。迅速な心肺蘇生（CPR）と早期の除細動により、生存率は大きく改善します。

重要なのは、突然の心停止は心筋梗塞と同じではないことですが、心筋梗塞が心停止を引き起こすことはあります。

なぜ一見健康な人に突然心臓死が起こり得るのか？

医療サービス局によると、突然心臓死の根本原因は年齢によって異なることが多いです。

50歳以上の成人：冠動脈疾患

高齢成人では、冠動脈疾患が突然心臓死の主要な原因です。

脂肪沈着物が冠動脈内に徐々に蓄積し、心臓への血流を制限することがあります。

一部の人では、無症候性心筋虚血、すなわち明らかな症状を伴わずに心臓への血液供給が低下する状態がみられることがあります。

動脈硬化性プラークの突然の破綻により血栓が形成され、心筋梗塞を引き起こし、危険な心調律を誘発することがあります。

50歳未満の成人：心筋症と心臓の電気的異常

若年者では、突然心臓死は基礎にある心筋疾患や遺伝性の電気的異常に関連している場合があります。

例として以下が挙げられます：

• 心筋症：心筋の構造または機能に影響を及ぼす疾患。

• 心臓チャネル病：心臓の電気信号に影響を及ぼし、危険な不整脈を引き起こす可能性のある遺伝性疾患。

これらの病態は、症状が現れるか重大な心イベントが起こるまで発見されないことがあります。

潜在的に重篤な心臓疾患の4つの警告サイン

タイ中央胸部研究所のケット・スリプラタック所長は、単なる疲労、熱疲労、消化器症状として片付けるべきではない4つの重要な警告サインを挙げました。

1. 原因不明の失神または意識消失

身体的労作中、運動中、または横になっているときに失神する場合は、潜在的に重篤な心疾患を示している可能性があります。

2. 胸痛または胸部圧迫感

胸部の圧迫感、重苦しさ、締め付け感は、心臓への血流低下と関連している可能性があります。

不快感が顎、背中、腕に放散することがあります。

3. 重度の動悸

特に発汗、めまい、失神感を伴う、速い、不規則な、または異常に強い心拍は、速やかな医療評価が必要です。

4. 突然の息切れ

通常の日常活動中に予期しない呼吸困難が起こる場合、基礎にある心血管系の問題を示している可能性があります。

重度または持続する胸部不快感、失神、突然の呼吸困難、または他の懸念すべき症状を伴う動悸がある場合は、救急医療を求めてください。症状が自然に消えるのを待たないでください。

誰かが突然の心停止を起こした場合の対処法

タイ中央胸部研究所の心臓電気生理学専門医であるタス・ティアンタムロンサック博士は、誰かが突然倒れた場合の即時対応の重要性を強調しました。

心室頻拍（VT）や心室細動（VF）を含む重度の異常心調律は、心停止を引き起こすことがあります。

推奨される救急対応はサバイバル・チェーンに従います。

ステップ1：心停止を認識し、助けを呼ぶ

人が突然倒れ、反応せず、正常に呼吸していない、またはあえぎ呼吸のみの場合は、直ちに救急医療サービスに連絡してください。

タイ救急医療サービス：1669

利用可能であれば、近くの人に自動体外式除細動器（AED）を探してもらってください。

ステップ2：直ちにCPRを開始する

胸の中央で胸骨圧迫を開始します。

成人では、1分あたり約100〜120回の速さで強く速く圧迫し、各圧迫の間に胸郭が完全に戻るようにします。

救急隊が到着するまで、AEDが中断を指示するまで、または本人に回復の兆候がみられるまでCPRを継続します。

訓練を受けていない傍観者でも、ハンズオンリーCPRを行うことができます。

ステップ3：可能な限り早くAEDを使用する

自動体外式除細動器（AED）は、心調律を解析し、適切な場合には電気ショックを行うことができます。

AEDの電源を入れ、電極パッドを装着し、音声指示に従ってください。

最初の数分以内の早期CPRと除細動は、ショック適応のある心停止における生存率を大きく改善し得ます。

医療サービス局は、約3〜5分以内の除細動が、特定の状況では50〜70%に達する生存率と関連する可能性があると強調しました。実際の転帰は、初期心調律や救急対応の速さなど、いくつかの要因に左右されます。

突然心臓死のリスクを減らす方法

医療サービス局は、定期的な心血管リスク評価と適切な予防ケアを推奨しています。

重要な対策には以下が含まれます：

• 血圧をモニタリングする：高血圧を特定し、管理する。

• コレステロール値を管理する：適切な生活習慣の改善と治療により心血管リスクを下げる。

• 糖尿病を管理する：医師の指示に従って血糖コントロールを維持する。

• 喫煙を避ける：喫煙に関連する心血管リスクへの曝露を減らす。

• 定期的な健康評価を受ける：個々の心血管リスク因子について医療従事者と相談する。

• 家族歴を確認する：近親者が若年で原因不明の突然死を経験した、または遺伝性心疾患と診断されている場合は医師に伝える。

• 警告症状があれば評価を受ける：原因不明の失神、胸部不快感、重度の動悸、通常でない息切れを見逃さない。

懸念される症状がある人や遺伝性心疾患の家族歴がある人は、循環器内科医によるさらなる評価が必要になる場合があります。

臨床所見に応じて、検査には心電図（ECG）やその他の適切な心臓検査が含まれることがあります。

早期認識と救急対応が命を救う

タイの医療サービス局は、見た目が健康であることが、必ずしも基礎に心疾患がないことを意味するわけではないと強調しています。

警告サインを認識し、適時に医療評価を受け、心臓緊急事態への対応方法を知っておくことは、決定的な違いを生む可能性があります。

突然の心停止は医療上の緊急事態です。直ちにCPRを行い、早期にAEDを使用し、救急医療サービスへ迅速にアクセスすることが、命を救う助けとなる重要な手順です。

 

出典： タイ保健省 医療サービス局、およびタイ中央胸部研究所。