経皮的腎石摘出術（PCNL）

経皮的腎石摘出術（PCNL）は、特に大きな腎結石、多発性結石、または他の手法では到達が難しい場所にある結石の治療において、実際に低侵襲の方法です。

PCNLは、皮膚に小さな穿刺傷（約1 cm）を通じて腎結石を取り除く手法です。一般麻酔または区域麻酔下で行われます。この手技は通常、透視法（X線の一種）で誘導され、内視鏡（光とカメラが付いた柔軟な管）を使用して結石を見つけて除去します。

以下に手技の手順を説明します：

• 患者は結石に簡単にアクセスできる位置に配置されます。

• 透視誘導下で、針を皮膚を通して腎臓に挿入します。

• 次に、針を通じて線を挿入し、針を取り外します。

• 結石へ到達するためのトンネルを作成するために、一連の拡張器を使用します。

• 内視鏡をこのトンネルを通して進入させ、結石を可視化します。

• 一度結石が確認されると、超音波砕石、空気圧砕石、またはレーザー砕石などの様々な技術を使用して破砕できます。

• 破片は特別なバスケットや吸引装置を使用して取り除かれます。

• すべての破片が除去された後、腎臓に尿や残留結石の排出に役立つ管（腎瘻管）が残されます。この管は通常、手術から数日後に除去されます。

PCNLは開腹手術や体外衝撃波結石破砕法（ESWL）に比べて、大きくて複雑な結石に対する成功率の向上、短い入院期間、痛みの軽減、そして回復の早さといった多くの利点があります。ただし、すべての手術と同様に、PCNLには出血、感染、周囲の臓器の損傷、および残存結石の可能性といったリスクも伴うことを忘れてはなりません。したがって、患者は治療法の選択前に、手技とその潜在的なリスクおよび利点について医療提供者と十分に話し合うことが重要です。

経皮的腎結石破砕術（PCNL）は、大きなまたは複雑な腎結石を除去するための低侵襲手術です。この手術では、誘導された内視鏡を使用して腎臓に到達するために小さな皮膚切開を行います。PCNLは、他の方法と比べて高い成功率、より少ない痛み、そしてより速い回復が特徴です。