腎臓病および移植研究所

腎臓は、身体の排泄系において重要な臓器です。主な機能には、血液中の老廃物や毒素をろ過し、尿として排出することが含まれます。また、水分および電解質のバランス調整、血圧コントロールをサポートするホルモンの産生、赤血球産生への貢献も担っています。

腎臓病が発生すると、腎臓は十分に機能できなくなり、老廃物や毒素が体内に蓄積します。これにより長期的な健康問題を引き起こし、進行すると腎不全に至り、透析や腎代替療法が必要となる場合があります。

腎臓病の警告サイン

これらの症状が見られる場合は、適切な診断のため医師にご相談ください：

• ๐ 倦怠感、脱力感、疲労感、疲れやすさ、いらいら

• ๐ 食欲不振、悪心、嘔吐

• ๐ 浮腫

• ๐ 末梢神経障害による手足のしびれ

• ๐ 腰部（ウエスト付近）の腰痛

• ๐ 筋肉のピクつき、痙攣、筋力低下

• ๐ 低カルシウム血症および骨粗鬆症

• ๐ 夜間頻尿

• ๐ 貧血

• ๐ 免疫力低下および感染症反復

腎臓病・移植センターの医療チーム

プララム9病院腎臓病・移植センター（腎臓センター）は、米国および英国のアメリカン・ボード認定を受けたスペシャリストによる構成です。専門分野は以下になります：

• ๐ 腎臓内科医（Nephrologist）

• ๐ 腎移植外科医

• ๐ 血管外科医

• ๐ 泌尿器外科医

• ๐ 移植評価のための血液学および病理学専門医

• ๐ 移植患者担当感染症専門医

• ๐ 循環器内科医

• ๐ 呼吸器内科医

• ๐ ICU専門医

• ๐ 精神科医

• ๐ 放射線科医など

その他、腎移植前後にケアを行う各分野の専門医も、多職種チームとして連携し、患者ケアの重要な構成要素となっています。

人的体制の充実

当センターは、以下のような充実したサポートチームを備えています：

• ๐ 移植コーディネーター

• ๐ 腎臓ナースコーディネーター

• ๐ 腎臓ナースカウンセラー

• ๐ 腎移植前後ケアに特化した透析ナース

• ๐ 移植後および合併症管理を担うICUナース

• ๐ 手術室ナース

• ๐ 免疫抑制薬血中濃度測定のための臨床検査技師

• ๐ 免疫抑制剤薬剤管理専門薬剤師

• ๐ 移植前後の栄養指導を行う管理栄養士

• ๐ 移植後リハビリテーションを行う理学療法士

腎臓病・移植センターのサービス

腎臓移植

当センターは腎臓移植において豊富な経験を有しています。33年間（1992年6月〜2025年9月30日）の間に、合計1,436件の腎臓移植を実施し、内訳は以下の通りです：

• - 403腎臓 遺伝的関連ドナーから

• - 36腎臓 法的配偶者ドナーから

• - 997腎臓 タイ赤十字臓器提供センターを通じた死体ドナーから

プララム9病院は60歳以上の患者472例にも腎臓移植を実施：

• - 60–69歳：364例

• - 70–79歳：97例

• - 80歳以上：11例

再移植：過去に移植片不全を経験した患者 115例

移植後妊娠：移植患者による妊娠5例、出生7児

提供サービス：

• ๐ 腎臓移植評価

• ๐ 生体ドナー腎臓移植

• ๐ 配偶者ドナー腎臓移植

• ๐ タイ赤十字臓器提供センターを通じた死体ドナー腎臓移植

• ๐ 再移植

移植後ケア

• ๐ 移植後の腎臓血管異常修正手術

• ๐ 移植後の尿路・膀胱問題修正手術

• ๐ 移植後合併症のための組織生検

• ๐ 拒絶反応を含む移植片機能異常の治療

• ๐ 血流感染、肺炎、消化管感染、肝臓感染、腹膜炎、尿路感染、中枢神経感染、CMV感染、BKウイルス感染、重度真菌感染など、移植後感染症治療

透析サービス

• ๐ 24時間対応緊急透析

• ๐ 毒素蓄積時の透析

• ๐ 慢性・急性腎不全に対する血液透析

• ๐ 慢性腎不全に対する腹膜透析

• ๐ 血漿交換（Plasmapheresis）

• ๐ あらゆる血管内シャント問題の修正

• ๐ 血液透析用特別血管アクセス造設手術

• ๐ 血管アクセス合併症の外科的修正

腎臓健康診断

• ๐ 腎機能および効率評価

• ๐ 腎不全の原因またはリスクとなる疾患の発見を目的とした診察

学術・研究・社会貢献

プララム9病院は、1996年～2025年までの間に、腎臓移植に関する研究成果を国内外の学会で継続的に発表しており、合計64件の学術発表があります。主な研究内容は以下の通りです：

• ๐ 急性腎障害を有する死体ドナー腎を用いた腎移植の優れた長期成績（The World Congress Transplantation Society 2010年8月15–19日、カナダ・バンクーバー、口頭発表）

• ๐ 東南アジア腎移植患者の移植前感染症の有病率（24th International Congress of The Transplantation Society 2012年7月15–19日 ドイツ・ベルリン、口頭発表）

• ๐ タイにおける腎移植後の寄生虫感染の発生率および転帰（26th International Congress of The Transplantation Society 2016年8月18–23日 香港、口頭発表）

• ๐ Expanded Criteria Donorおよび急性腎障害ドナー腎を用いた腎移植の成績（26th International Congress of The Transplantation Society 2016年8月18–23日 香港、口頭発表）

• ๐ 梅毒感染ドナーからの腎移植の有病率および転帰（Transplantation 2020年9月; 104(S3)）

• ๐ 腎移植患者と健常者におけるChAdOx1 nCoV-19ワクチンの野生型およびデルタ変異株に対する免疫原性の比較（Am J Transplant 2022年5月; 22(5)）

2019年（仏暦2562年）、シンガポールで開催されたESMO Asia Congress 2019（2019年11月22–24日）にて、以下2件の研究発表：

• ๐ 進行尿路上皮癌に対する免疫チェックポイント阻害剤併用プラチナ系化学療法の有効性 − 単一施設における経験

• ๐ タイの腎移植患者における移行上皮癌の高発生率および高死亡率

2023年（仏暦2566年）、腎臓学会年次大会2023にて2つの賞を受賞：

• ๐ 口頭発表：タイの腎移植患者における尿路上皮癌の高発生率および高死亡率で第3位

• ๐ ポスター発表：タイにおける腎移植ドナーバクテレミアの発生率および転帰―血液培養検査までの時間比較で86演題中トップ3

「直近では、2024年（仏暦2567年）、2024年8月2–4日にタイ腎臓学会年次大会（チョンブリ県パタヤ・ザジグンホテル）で、以下の研究発表が行われました：

高齢タイ人腎移植患者における患者および移植片生存率」

社会貢献として、プララム9病院は以下の腎臓移植プロジェクトに参加しています：

• ๐ 2004年（仏暦2547年）国王陛下80歳記念・腎臓移植恩賜プロジェクト

• ๐ 2016年（仏暦2559年）国王陛下80歳・84歳記念・腎臓移植恩賜プロジェクト

• ๐ 2014年（仏暦2557年）シリントーン王女殿下60歳記念・腎臓移植恩賜プロジェクト

より質の高い医療の提供のため、腎臓病・移植センターは国際基準に合わせて診療サービスの向上と発展を継続しています。これには、治療ガイドラインの設定、安全指標の定義、手術アウトカム評価、そして標準的な患者ケアプロトコールの策定が含まれます。これらの基準により、すべての医療従事者が同じ方針に従い、患者が世界標準のケアを受けられるようになっています。

2016年（仏暦2559年）、プララム9病院腎臓病・移植センターは、米国Joint Commission International（JCI）より、腎臓移植患者ケアに関する臨床ケア・プログラム認証（CCPC）を取得しました。

この認証は、複雑または高リスク症例の管理、ならびに患者安全基準の厳守が評価されたものです。