어린이와 치아 문제

어린이와 치과 문제
어린이에서 중요한 치과 문제 중 하나는 치아우식증(충치)입니다.
충치의 원인
충치는 치태 내의 박테리아가 입안의 음식물 잔사에서 유래한 당분과 반응하여 산을 생성할 때 발생합니다. 이 산은 치아 표면을 손상시킬 만큼 농축될 수 있으며, 결국 충치를 유발합니다.

 

어린이에서 중요한 치과 문제 중 하나는 치아우식증(충치)입니다.

충치의 원인

     충치는 치태 내의 박테리아가 입안에 남아 있는 음식물 찌꺼기에서 유래한 당분과 반응하여 산을 생성할 때 발생합니다. 이 산은 치아 표면을 손상시키기에 충분히 강하여 우식을 일으킵니다. 일반적으로 치아가 깨끗하고 음식물이 끼어 있지 않으면 타액은 약간 알칼리성이며, 입안의 산-염기 균형을 유지하는 완충 역할을 합니다. 그러나 입이 청결하지 않아 음식 찌꺼기가 치아 사이에 남아 있으면, Streptococcus mutans(스트렙토코커스 뮤탄스)균이 자당을 분해하는 효소를 생성하고, 구강 내에서 산을 만듭니다. 충분한 양의 산이 생성되어 입안의 pH가 4.5 이하로 떨어지면, 치아 표면의 침식이 시작됩니다. 이 산은 법랑질과 상아질 내의 칼슘과 반응하여, 치아 구조에서 칼슘과 인산을 용해시킵니다. 그 결과 치아 표면이 약해지고, 부드러워지며, 다공성으로 변해 결국 충공(cavity)이 형성됩니다. 치료하지 않고 방치할 경우, 충공은 점점 커지고 깊어져 치수(pulp)에 가까워져 나중에 이 시림(치아 민감증)이나 치통을 일으킬 수 있습니다.

 

어린이 충치의 진행 단계와 치료

1. 초기 단계의 충치
     이 단계에서는 법랑질에 작은 구멍이 생기기 시작합니다. 충치는 대개 치아 표면에 갈색 또는 검은색 반점으로 나타나는 얕은 충공의 형태로 보입니다. 이 시기에는 통증이나 민감증이 거의 없습니다.
치료: 치면 실러(dental sealants) 또는 치아 충전(fillings) 치료.

2. 상아질까지 진행된 충치
     이 단계에서는 충치가 상아질(dentin)까지 더 깊게 진행됩니다. 아이는 특히 찬물을 마실 때 치아 민감증을 느끼기 시작할 수 있습니다. 치료: 충전술(충전재를 사용한 치료)로, 초기 단계보다 더 복잡한 시술이 필요합니다. 경우에 따라 치료 중 통증이나 민감증을 예방하기 위해 국소마취가 실시될 수 있습니다.

 

예방

 - 매 식사 후 불소가 함유된 치약으로 치아를 올바르고 꼼꼼하게 닦아야 합니다. 음식물이 입안에 오래 남아 있도록 해서는 안 됩니다.
 - 6개월마다 치과에서 정기 검진을 받아야 합니다.
 - 깊은 교합구(피트, 피셔)가 있는 어금니는 음식물이 쉽게 끼이고 세척이 어렵기 때문에 충치가 생기기 쉽습니다. 치과의사가 치면 실러를 도포하여 충치 예방에 도움을 줄 수 있습니다.
 - 아이에게 고기, 우유, 달걀, 채소, 과일 등 영양가 있는 음식을 선택해 주세요. 당분이 많거나 끈적이는 음식은 피해야 합니다.

3. 충치가 치수에 도달한 경우
     이 단계에서는 치통이 지속적으로 나타납니다. 치료: 감염된 치수의 상부를 제거하고, 남아 있는 건강한 치수를 보존하기 위해 약물을 치수 내에 적용하는 치수절단술(pulpotomy) 후 충전 치료를 실시합니다. 만약 충치가 너무 진행되어 단순 충전으로 복원이 불가능한 경우, 치과의사는 스테인리스 스틸 크라운(stainless steel crown)을 사용할 수 있습니다. 이 크라운은 유치가 탈락하고 영구치가 나올 때 자연스럽게 떨어집니다.

4. 치근 주위의 농양 또는 감염
     이 단계에서는 부종(붓기)도 동반될 수 있습니다. 증상은 이전보다 훨씬 심해지고 보통 통증이 심하고 괴로울 수 있습니다. 일부 아이는 입을 벌리기 힘들거나 볼, 턱, 또는 심지어 눈꺼풀이 붓는 경우가 있습니다.
치료: 치아를 보존할 수 있으면 근관(치근관) 치료와 크라운 치료를 시행할 수 있습니다. 치아를 보존할 수 없는 경우 발치가 필요하며, 영구치가 정상적으로 맹출할 수 있도록 **공간유지장치(space maintainer)**를 장착해야 합니다.

 

 

 

출처 : 

비밥아디 병원(Vibhavadi Hospital)