자궁내막 미생물군집과 여성 불임과의 상관관계
인체에는 박테리아, 바이러스, 진균을 포함한 방대한 수의 자연 미생물이 존재하며, 이를 총칭하여 마이크로바이옴(microbiome)이라고 합니다. 인간은 이 수조 개의 미생물과 공진화해 왔으며, 시간에 따라 생리적 변화에 적응해 왔습니다.
마이크로바이옴의 균형은 신체의 여러 장기마다 다르게 나타납니다. 과거에는 자궁이 무균 상태라고 믿어졌습니다. 그러나 의학 기술과 세균 유전자 시퀀싱의 발전으로 자궁에도 고유한 마이크로바이옴이 존재한다는 사실이 밝혀졌으며, 이는 크게 두 가지 유형으로 분류할 수 있습니다:
Lactobacillus 우세형, 자궁내막 마이크로바이옴의 90% 이상을 차지
Lactobacillus 비우세형, 자궁내막 마이크로바이옴의 90% 미만을 차지하며, 다른 세균 종이 더 우세함
마이크로바이옴의 불균형, 특히 Lactobacillus 우세의 감소는 dysbiosis로 알려진 상태를 초래할 수 있습니다. 자궁내막액 또는 조직 검체를 분석한 연구들은 자궁내막 마이크로바이옴과 여성 불임 사이에 유의한 상관관계가 있음을 확인했습니다. 연구에 따르면 Lactobacillus 우세형 마이크로바이옴은 자궁내막 수용성을 향상시켜, 다른 세균 종이 우세한 마이크로바이옴을 가진 여성에 비해 임신 가능성을 높입니다.
신중하게 선택된 프로바이오틱스의 투여, 흔히 항생제 치료 후 시행되는 경우가 많으며, 이는 공생적 미생물총을 회복하는 데 도움이 될 수 있음이 입증되었습니다. 이러한 회복은 임신 성공률을 높이고 보조생식기술(ART) 치료의 결과를 개선할 가능성이 있습니다.
그러나 이러한 연구들은 임상 환경에서 일관성이 부족하며, 특히 Lactobacillus 프로바이오틱스의 투여 경로가 경구 또는 질내일 수 있다는 점과 투여 용량 및 치료 기간과 관련하여 차이가 있습니다.
참고문헌 :
Jetanin Hospital
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