고장 전에 정지하세요

아이를 갖고 싶지만 아직 준비가 되지 않으셨나요? 우리는 어떻게 해야 할까요?

우리는 모두 매일 나이가 들어가지만, 아이를 갖기 위해 완전히 준비될 때까지 계속 기다린다면 난자가 너무 나이가 들어 사용할 수 없게 되지 않을까요?

현대 사회에서 여성은 더 늦게 결혼하는 경향이 있으며, 평균 결혼 연령은 35세를 넘습니다. 이는 대부분의 여성이 직업에 전념하거나, 독립적으로 살기를 선호하거나, 함께 가정을 시작할 적절한 사람을 기다리고 있기 때문입니다(Melinda Mills et al., 2011). 그러나 신체가 노화함에 따라 난자의 수와 질도 감소합니다(Danilo Cimadomo et al., 2018; Chia-Jung Li et al., 2021). 따라서 난자 냉동은 미래 사용을 위해 난자 세포를 가장 건강한 상태로 보존할 수 있는 또 다른 유효한 선택입니다.

난자 냉동이란 무엇인가요?

난자 냉동 또는 난자 동결보존(oocyte cryopreservation)은 보조생식기술(ART)에서 미래 사용을 위해 난자 세포의 질을 보존하는 데 사용되는 시술입니다. 이 기술은 세포의 온도를 영하로 낮추고, 저온으로 인해 발생할 수 있는 난자 손상을 피하기 위해 동결 방지 물질인 냉동보호첨가제(Cryoprotective Additives, CPAs)를 사용하여 세포 기능을 정지시킵니다. 이후 난자 세포는 -196 °C의 액체질소에 보관되며, 이는 현재 다른 기술과 비교했을 때 해동 후 생존율을 높이고 더 빠르고 편리한 동결 방법인 “유리화(Vitrification)”에 사용됩니다. 또한 임상 임신율(Clinical Pregnancy Rate, CPR)도 신선 난자의 성공률에 근접합니다(Nadiye Köroğlu et al., 2023).

 

왜 난자를 보존해야 하나요?

여성 난자의 수와 질은 나이가 들수록 감소하며, 특히 35세 이상 여성에서는 생식력이 더 어려워집니다. 따라서 아이를 갖고자 하는 사람은 가능한 한 빨리 난자를 보존해야 합니다. 일반적으로는 25세에서 35세 사이에 난자를 냉동하는 것이 가장 좋은데, 난자 세포를 더 일찍 보존할수록 그 질이 더 높기 때문입니다. 또한 난자 냉동은 젊은 나이에 보존한 난자 세포를 나이가 든 후에도 사용할 수 있어 임신 가능성을 높여줍니다. 이렇게 젊은 시기에 보존한 난자는 태어날 아이의 염색체 이상 가능성도 낮춥니다. 따라서 자녀 계획이 있는 경우 가능한 한 빨리 난자 세포를 보존할 것이 권장됩니다(Pooja Rajesh, 2023).

난자 냉동을 위한 준비 방법

난자 보존을 결정하면, 가장 먼저 해야 할 일은 의사를 찾아 신체검사와 난소 기능 평가를 받는 것입니다. 항뮐러관호르몬(Anti-Mullerian Hormone, AMH) 검사와 같은 방법을 통해 난소 예비력과 난소 기능을 확인할 수 있습니다. 난소 상태가 양호하면 채취 과정을 진행할 수 있습니다. 그러나 평가에서 난소의 기능적 상태가 준비되지 않았다고 나오면, 성공 가능성을 높이기 위해 추가 준비를 해야 합니다. 이는 난자 냉동 과정을 다시 시작하기 전에 주 2~3회 규칙적인 운동, 건강한 식사, CO-Q10과 엽산을 포함한 비타민 보충제 복용으로 가능합니다.

난자 냉동 과정

먼저 난소를 자극하여 많은 수의 난자를 생성하도록 하는 주사로 시작합니다. 난자 세포가 충분히 자라 약 17~20mm 크기가 되면, 난자를 성숙시키기 위해 HCG 호르몬을 주사합니다. 주사 후 36시간이 지나면 질을 통해 흡인 장치를 사용하여 난자 세포를 채취합니다. 이후 배아학자들이 성숙 난자(MII)만 선별하여 유리화(Vitrification)를 진행합니다.

난자 냉동 성공률

2016년, 34세 여성이 유리화(Vitrification)를 이용해 난자 보존을 위해 제타닌 병원을 방문했습니다. 6년간 냉동 후, 2022년에 이 40세 고객의 난자 6개를 해동했으며, 그중 100%가 온전했고 수정률은 67%였습니다. 수정된 배아 4개 중 3개, 즉 75%가 5일간 배양 후 배반포 단계에 도달할 수 있었습니다. 이후 배아의 염색체 검사를 시행한 결과 정상 염색체를 가진 배아 2개를 얻었고, 이들은 냉동 보관되어 향후 이식이 가능하도록 준비되었습니다.

현재는 임신을 위해 최소 10~15개의 양질의 난자 세포를 냉동하는 것이 권장됩니다. 성공률은 난자를 냉동할 당시 어머니의 난소 예비력과 난자 질에 따라 결정되며, 어머니가 젊을수록 성공 가능성은 더 높습니다(Maurizio Poli et al., 2021).

 

 

Reference :

Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development

ArokaGO Providers Jetanin Hospital