장폐색: 무엇이 원인인가요?

장폐색의 원인은 무엇인가요?

장폐색은 크게 비기계적 폐색과 기계적 폐색의 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 비기계적 폐색(마비성 장폐색, Paralytic Ileus)

비기계적 폐색은 장이 정상적으로 기능하지 못하고 내용물을 앞으로 이동시키기 위해 효과적으로 수축하지 못할 때 발생합니다.

가능한 원인은 다음과 같습니다:

• 충수염, 만성 대장염, 게실염과 같은 장 염증.

• 마비 또는 파킨슨병과 같은 신경 및 근육 질환.

• 항우울제 및 오피오이드 진통제를 포함한 일부 약물.

• 혈중 칼륨 수치 저하와 같은 전해질 불균형.

• 복부 수술 후 발생하는 상태.

2. 기계적 폐색

기계적 폐색은 물리적인 막힘이 소화관을 통해 장 내용물이 통과하는 것을 방해할 때 발생합니다.

가능한 원인은 다음과 같습니다:

• 복부 또는 골반 수술 후 발생하는 복강 유착.

• 탈장.

• 대장암 또는 골반암과 같은 복부 암.

• 장의 한 부분이 다른 부분 안으로 미끄러져 들어가는 상태인 장중첩증.

• 장이 스스로 비틀리는 상태인 장염전(volvulus).

• 심한 변비.

• 장으로 들어가 막는 담석.

• 장 안에 걸려 있는 이물질.

장폐색의 증상은 무엇인가요?

장폐색의 흔한 증상은 다음과 같습니다:

• 갑자기 발생하거나 심한 간헐적 경련성 통증으로 나타날 수 있는 복통.

• 복부 팽만 및 복부 팽창.

• 메스꺼움과 구토.

• 변비, 대변을 볼 수 없음, 또는 가스를 배출할 수 없음.

• 부분 장폐색의 경우 설사 또는 묽은 변.

• 복부에서 만져지는 덩어리 또는 종괴.

장폐색은 어떻게 진단하나요?

장폐색을 진단하기 위해 의사는 환자의 병력을 확인하고 신체검사를 시행합니다.

추가 진단 검사는 다음을 포함할 수 있습니다:

• 복부 X선 검사.

• 복부 컴퓨터단층촬영(CT scan).

• 복부 초음파 검사.

• 바륨 관장 검사.

• 대장내시경 또는 결장과 직장 검사.

적절한 검사는 환자의 증상과 의사의 평가에 따라 달라집니다.

장폐색은 어떻게 치료하나요?

치료는 폐색의 위치와 근본 원인에 따라 달라집니다.

치료 방법은 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 원인 치료

원인 치료는 장폐색의 근본 원인을 해결하는 데 중점을 둡니다.

상태에 따라 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 장 염증을 치료하는 약물.

• 장 운동을 촉진하는 약물.

• 복강 유착을 제거하는 수술.

• 병든 장의 일부를 절제하는 수술.

• 폐색을 유발하는 물질 또는 물체 제거.

• 좁아진 장의 부위를 넓히기 위한 장 스텐트 삽입.

2. 지지 치료

지지 치료는 증상을 완화하고, 수분 균형을 유지하며, 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

일반적인 조치는 다음과 같습니다:

• 의료진의 지시에 따라 일시적으로 음식과 경구 수분 섭취를 피함.

• 위 속의 공기와 액체를 제거하여 복통과 복부 팽만을 완화하는 데 도움이 되도록 코를 통해 비위관을 삽입함.

• 탈수를 예방하고 불균형을 교정하기 위해 정맥 내 수액 및 전해질을 투여함.

 

Reference :

Synphaet Ramintra Hospital – 장폐색: 원인은 무엇인가?

ArokaGO 제공업체 Synphaet Ramintra Hospital