침습성 폐렴구균 감염증 (IPD)

침습성 폐렴구균 감염증(Invasive Pneumococcal Disease, IPD)

 

침습성 폐렴구균 감염증(IPD)은 Streptococcus pneumoniae에 의해 발생하는 심각한 세균 감염증입니다. 이 박테리아는 보통 코와 목에 존재하며, 기침, 재채기 또는 호흡기 분비물과의 접촉을 통해 감기처럼 사람 간에 전파될 수 있습니다.

 

건강한 성인에서는 폐렴구균 감염이 대개 경증으로 감기와 비슷하게 나타납니다. 그러나 어린이, 특히 2세 미만의 영아에서는 감염이 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다.

 

IPD와 관련된 주요 중증 상태는 다음과 같습니다:

๐ 수막염(뇌수막 감염)

๐ 패혈증(혈류 감염)

๐ 폐렴 및 혈류 감염

 

또한, 폐렴구균은 다음과 같은 감염의 주요 원인 중 하나입니다:

 

๐​ 중이염(otitis media, 중이 감염)

๐ 부비동염

 

증상 및 중증도

 

IPD의 중증도는 감염된 신체 부위에 따라 달라집니다:

 

1. 신경계 감염

 

๐ 고열 fever

๐​ 심한 두통

๐ 오심 및 구토

๐ 목 경직

 

영아에서는 증상 인지가 어려울 수 있으며, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

๐ 과민성

๐ 무기력

๐ 수유불량

๐ 경련

치료하지 않으면 수막염, 장기적 장애 또는 사망에 이를 수 있습니다.

 

2. 혈류 감염(패혈증)

 

๐ 고열

๐ 과민성 및 지속적 울음

 

합병증:

๐ 패혈성 쇼크

๐ 사망

감염이 뇌, 폐, 뼈, 관절 등 다른 기관으로도 퍼질 수 있습니다.

 

3. 상기도 감염

 

๐​ 고열

๐ 귀 통증

๐ 과민성

 

적절히 치료하지 않으면 인접 장기나 뇌로 퍼져 다음을 유발할 수 있습니다:

๐ 만성 중이염

๐ 고막 파열

๐ 청력 손실

๐ 언어 발달 지연

 

4. 하기도 감염

๐ 발열

๐ 기침

๐ 호흡 가쁨

๐ 호흡 곤란

심한 경우:

๐ 폐렴

๐ 인공호흡기 치료 필요

๐ 사망

 

고위험군의 소아

 

IPD 발생 위험이 높은 소아는 다음과 같습니다:

๐ 2세 미만의 소아

๐ 심장, 폐, 또는 만성 간 질환이 있는 소아

๐ 비장 없음 또는 비장 기능 저하 소아

๐ 어린이집 등 보육시설 이용 소아

๐ 면역저하 소아

๐ 뇌척수액 누출이 있는 소아

 

IPD의 치료

 

폐렴구균 감염은 항생제로 치료할 수 있습니다.

๐ 경증 감염(인후통, 중이염, 부비동염 등)은 경구 항생제로 치료할 수 있습니다.

๐​ 중증 침습성 감염(IPD)은 입원하여 정맥 항생제 치료가 필요하며, 호흡기 지원 또는 항경련제와 같은 보조 치료가 동반될 수 있습니다.

중증 감염은 신속한 치료가 필수적입니다. 예를 들어 수막염은 경련, 뇌손상, 지적 장애 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

항생제가 효과적이지만, 일부 폐렴구균은 항생제 내성을 획득하여 치료가 더 어렵고, 강한 약물이 필요할 수 있습니다. 치료 지연 시 영구적 장애 또는 사망 위험이 있습니다.

 

어린이 IPD 예방

 

기본적인 예방 방법은 다음과 같습니다:

 

1. 위생 습관 생활화

๐ 손 씻기 자주 실천하기

๐​ 기침, 재채기 시 입과 코 가리기

 

2. 아픈 사람과의 밀접 접촉 피하기

 

3. 모유수유

๐ 엄마로부터 아이에게 수동 면역 제공

 

4. 혼잡한 장소 피하기

๐ 특히 어린아이들은 비말로 쉽게 전파될 수 있기 때문

 

5. 예방접종

๐ 가장 효과적인 예방법 중 하나

๐ 생후 2개월부터 접종 가능

๐ 4개월, 6개월에 추가 접종

๐ 12-15개월에 추가 부스터 접종

 

결론

 

IPD는 특히 어린아이와 고위험군에서 생명을 위협할 수 있는 감염입니다. 항생제로 치료할 수 있지만, 조기 진단과 신속한 치료가 매우 중요합니다.

 

 

 

 

출처 : Bangphai Hospital

**ArokaGO 콘텐츠팀 번역 및 편집