저갑상선증(갑상선기능저하증): 무엇인가요? 증상, 원인 및 치료 방법

쉽게 피로해지고, 같은 양을 먹는데도 체중이 쉽게 증가하며, 추위를 쉽게 느끼고, 만성 변비가 있는 경우 갑상선기능저하증(Hypothyroidism) 또는 저하성 갑상선 기능저하 상태를 의심할 수 있습니다. 이는 갑상선이 신체의 필요를 충족할 만큼 충분한 호르몬을 생성하지 못하는 질환입니다. 이로 인해 에너지 대사와 여러 장기의 기능이 저하됩니다. 증상이 심해지기 전에 신속히 진료를 받아 치료를 받아야 합니다.

갑상선기능저하증이란?

갑상선기능저하증(Hypothyroidism) 또는 저하성 갑상선 기능저하 상태는 갑상선이 신체의 필요를 충족할 만큼 충분한 호르몬을 생성하지 못하는 상태입니다. 주요 관련 호르몬은 티록신(Thyroxine: T4)과 트라이아이오도티로닌(Triiodothyronine: T3)이며, 이로 인해 대사계가 느려지고 여러 과정이 지연됩니다. 모든 성별과 연령에서 발생할 수 있으며, 특히 여성과 고령자에서 흔하고, 증상과 중증도는 개인마다 다릅니다.

갑상선기능저하증의 원인은 무엇인가요?

- 하시모토 갑상선염(Hashimoto’s Thyroiditis)은 인체가 생성한 항체가 갑상선 자체를 공격하여 발생하는 만성 갑상선 염증으로, 갑상선호르몬 감소 또는 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인입니다. 이로 인해 만성 갑상선 염증이 생기고 갑상선 기능이 점진적으로 저하됩니다.

- 갑상선 염증 은 갑상선에 저장된 호르몬이 혈액으로 누출되어 처음에는 호르몬 수치가 상승했다가 이후 감소하여 갑상선기능저하증을 유발합니다. 이는 흔히 아급성 갑상선염(Subacute Thyroiditis)으로 인한 갑상선염 때문이며, 바이러스 감염 후 발생하는 경우가 많고, 그 결과 인체가 갑상선을 공격하는 항체를 생성하게 되거나 산후 갑상선염으로 이어져 지속성 갑상선기능저하증을 유발할 수 있습니다.

- 뇌하수체(Pituitary Gland) 또는 시상하부(Hypothalamus) 의 이상은 갑상선을 자극하는 호르몬을 분비하는 기관의 이상을 의미합니다. 분비가 충분하지 않으면 갑상선의 호르몬 생성이 감소합니다.

- 요오드 섭취 부족 은 갑상선호르몬 생성에 필수적인 전구 영양소인 요오드가 부족하여 갑상선 기능 이상을 유발합니다.

- 갑상선 수술 또는 방사성 요오드 치료는 신체의 필요에 맞는 호르몬을 생성하기에 충분한 갑상선 조직이 남지 않을 수 있습니다.

- 심장약, 정신과 약물, 항암제 등 갑상선호르몬 생성에 영향을 주는 일부 약물의 부작용은 의사의 감독과 지시에 따라 사용해야 합니다.

갑상선기능저하증의 증상은 무엇인가요?

- 쉽게 피로해짐, 무기력, 에너지 부족

- 체중 증가 또는 체중 조절의 어려움

- 평소보다 추위를 더 쉽게 느낌

- 건조한 피부, 건조한 모발, 탈모

- 만성 변비

- 얼굴이 붓고, 몸이 부으며, 피부가 두꺼워짐

- 쉰 목소리

- 기억력 저하, 집중력 저하, 기분 변화

- 느린 심박수

- 근육통, 관절통, 근력 약화

- 월경불순, 불임

- 고지혈증

- 매우 심한 경우 졸음 또는 의식 수준의 변화

누가 갑상선기능저하증의 위험이 있나요?

- 여성은 남성보다 갑상선기능저하증 또는 저하성 갑상선 기능저하 상태의 위험이 더 높으며, 나이가 들수록 위험이 증가합니다.

- 갑상선 질환의 가족력이 있는 사람

- 제1형 당뇨병 및 일부 자가면역 질환과 같은 자가면역질환(Autoimmune Diseases)이 있는 환자

- 갑상선 수술 또는 방사성 요오드(Iodine-131 또는 I-131) 치료를 받은 사람

- 목 또는 흉부에 방사선치료를 받은 사람

- 임신 초기 6개월 이내에 임신했거나 산후 기간의 여성

- 갑상선 기능에 영향을 주는 특정 약물을 복용하는 사람

- 우울증이나 기억력 저하가 동반될 수 있는 고령자

- 요오드 결핍 또는 요오드 섭취가 부족한 사람

갑상선기능저하증은 어떻게 진단하나요?

1 검사 TSH (Thyroid – Stimulating Hormone) 는 뇌하수체 기능을 측정하기 위한 검사입니다. 혈액검사를 통해 갑상선 기능을 평가합니다. 갑상선이 호르몬을 너무 적게 생성하면 뇌하수체는 갑상선을 자극하기 위해 TSH 분비를 증가시킵니다.

2 검사 F4 또는 T4 는 체내 갑상선호르몬 수치를 평가하기 위한 검사로, 갑상선기능저하증 평가를 위해 보통 TSH와 함께 검사합니다.

갑상선기능저하증은 어떻게 치료하나요?

- 몸에서 충분히 생성하지 못하는 호르몬을 보충하기 위해 갑상선호르몬 대체제를 복용합니다. 의사의 지시를 따르며, 증상이 좋아지더라도 임의로 용량을 조절하거나, 약을 중단하거나, 약을 변경하지 마십시오.

- 의사의 예약 일정에 따라 호르몬 수치를 모니터링하기 위해 혈액검사를 받습니다.

갑상선기능저하증 환자는 어떻게 스스로 관리해야 하나요?

- 의사의 지시에 따라 약을 복용합니다.

- 균형 잡히고 다양한 식사를 하며 적절한 양의 요오드를 섭취합니다.

- 신체 상태와 피로도에 맞게 적절히 운동합니다.

- 충분히 휴식합니다. 매우 피곤한 경우 추가 평가를 위해 의사와 상담하십시오.

- 예정된 모든 진료에서 호르몬 검사를 추적 관찰합니다.

- 임신을 계획 중이라면 임신 전에 의사와 상담하고 면밀히 추적 관찰하십시오.

갑상선기능저하증은 갑상선기능항진증과 어떻게 다른가요?

갑상선기능저하증은 갑상선호르몬이 부족하여 신체 과정이 느려지는 상태입니다. 갑상선기능항진증은 체내에서 갑상선호르몬을 과도하게 분비하여 신체의 대사계가 정상보다 더 빠르게 작동하는 상태입니다.

 

 

참고 :

Bangkok Hospital Low Thyroid (Hypothyroidism): What Is It? Symptoms, Causes, and Treatment Methods

ArokaGo Providers Bangkok Hospital