갑작스럽고 원인 모를 사망 증후군 (SUDS) 잠자는 동안의 조용한 살인자

야간 급사 증후군(Sudden Unexplained Nocturnal Death Syndrome, SUNDS)은 외부 진찰이나 부검 후에도 명확하게 확인할 수 있는 원인 없이 수면 중에 갑자기 발생하는 사망을 의미합니다. 주로 밤이나 휴식 중에 발생합니다. 이 질환은 동남아시아 지역, 특히 25세에서 55세 남성에서 가장 흔히 보고됩니다. 겉보기에는 신체적으로 건강한 사람들도 여전히 위험에 처할 수 있습니다.

 

야간 급사 증후군(SUDNS)이란?

     야간 급사 증후군(Sudden Unexplained Nocturnal Death Syndrome, SUNDS)의 정확한 원인은 주로 심장의 전기적 시스템의 이상과 연관되어 있으며, 이 이상은 유전적으로 물려받는 경우가 많습니다. 이러한 이상은 중증 심장 부정맥(cardiac arrhythmia)을 유발할 수 있으며, 그 중 특히 위험한 상태가 심실세동(ventricular fibrillation)입니다. 심실세동은 심장의 하부 방(심실)이 효과적으로 박동하지 않고 떨리는 현상으로, 이로 인해 혈액 순환이 제대로 이루어지지 않아 급성 심장 마비(sudden cardiac arrest) 및 사망으로 이어집니다.

     SUNDS의 가장 중요한 유전적 원인으로 확인된 것 중 하나는 브루가다 증후군(Brugada Syndrome)입니다. 이 질환은 심장 근육 세포 내 나트륨 이온(ion movement) 이동에 영향을 미치는 돌연변이로 인해 발생하며, 심장의 전기 신호를 방해해 위험한 부정맥 발생 위험을 높입니다.

 

SUNDS의 경고 신호

     야간 급사 증후군(SUNDS) 환자의 대부분은 이전에 아무런 증상 없이 갑자기 사망합니다. 하지만 일부 사례에서는, 환자가 잠들기 전이나 수면 중 가족에 의해 초기 경고 신호가 발견될 수 있습니다.

 

수면 중 발생할 수 있는 증상

 - 호흡 곤란 또는 숨 가쁜 소리(체독 호흡, agonal breathing)

 - 근육 경직, 경련, 발작 유사 움직임

 - 수면 중 실신 또는 의식 소실

 - 방광 또는 장 조절 상실

 - 얼굴 또는 입술의 푸른 변색(청색증, cyanosis)

 

깨어 있을 때의 경고 신호

 - 원인 불명의 실신 또는 갑작스러운 의식 소실(특히 휴식 중)

 - 두근거림 또는 빈번한 불규칙 심장 박동

본인 또는 가족 중 누군가 이런 증상이 나타난다면, 빠른 진단 및 위험 평가를 위해 심장 전문의(cardiology specialist)의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

야간 급사 증후군(SUNDS) 예방법

SUNDS의 주요 원인이 유전적인 만큼, 가장 효과적인 예방법은 위험도 선별(risk screening)과 잠재적 유발 인자 회피에 중점을 두는 것입니다.

 

누가 고위험군에 해당합니까?

다음과 같은 요소가 있다면 SUNDS의 위험이 더 높을 수 있습니다:

- 가족력
가까운 가족 중 수면 중 갑작스러운 사망을 경험했거나 브루가다 증후군(Brugada Syndrome)으로 진단된 경우

- 기존 경고 증상
원인 불명의 실신, 의식 상실, 비정상적 두근거림 등의 증상이 있는 경우

- 비정상 심전도(ECG)
심전도에서 브루가다 증후군 또는 기타 심장 전기 이상 소견이 발견된 경우

특히 고위험군은 조기 선별 검사가 생명을 구할 수 있습니다. 이러한 위험 요인이 있다면, 추가 평가 및 적절한 관리를 위해 반드시 심장 전문의(cardiologist)와 상담할 것을 강력히 권고합니다.

 

 

SUNDS 위험 감소 방법

SUNDS와 관련된 심장 부정맥(cardiac arrhythmias)(예: 브루가다 증후군)으로 진단받은 환자의 경우, 의사는 적절한 치료와 유발 요인 회피 전략을 권고하게 됩니다.

 

SUNDS 치료

가장 효과적인 치료는 삽입형 심장 자동 제세동기(Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD) 이식입니다.

이 기기는 흉부 피부 아래에 삽입되어

 - 심장 리듬을 지속적으로 모니터링

 - 생명을 위협하는 부정맥 발생 시 즉시 전기 충격 제공

 - 심장을 정상 리듬으로 회복

ICD 이식은 고위험 환자의 급성 사망 위험을 현저히 감소시킵니다.

 

 

 

출처 : Thai Nakarin Hospital

Thai Nakarin Hospital

**ArokaGO 콘텐츠팀 번역 및 편집