“종양”과 “자궁”은 여성들이 무시해서는 안 되는 중요한 장기입니다. 피아타이 1

우리 몸의 건강 문제는 질환에 따라 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 여성의 경우, 내부 생식 기관의 이상은 특히 우려되는데, 그 원인은 다양한 잠재적 질병들이 존재하기 때문입니다. 생리의 약간의 불규칙함조차도 문제의 신호일 수 있습니다. 월경 주기에 변화가 있을 때 여성들이 간과해서는 안 되는 질환 중 하나가 바로 난소 종양입니다.

 

여성에게 난소의 중요성

Phyathai 1 병원의 산부인과 전문의 소사쿤 분야비로치(Rear Admiral Dr. Sosakul Bunyaviroch) 박사는 난소가 여성에게만 존재하는 매우 중요한 기관임을 설명합니다. 난소는 달걀 모양으로, 일반적으로 크기는 2~3cm(메추리알 정도 크기)이며, 자궁의 양쪽에 위치해 있습니다. 난소의 주요 기능은 다음과 같이 두 가지입니다:

1. 난자 생성: 난자가 정자와 수정되면 자궁에 착상하여 배아로 발달합니다. 수정되지 않으면 몸 밖으로 배출됩니다.
2. 호르몬 생산: 이 호르몬들은 사춘기에 접어든 어린 소녀들에게 유방 발달, 엉덩이 확대, 고음의 목소리, 음모 및 겨드랑이 털의 성장 등 신체의 변화를 유도합니다.

남성의 고환과 비교하면, 난소는 사춘기 이후 중요한 역할을 하는 기관입니다. 따라서 여성은 생식 건강을 철저히 관리하고 이상 여부를 꼭 주의 깊게 관찰해야 하며, 조기 발견이 위험성과 질병의 중증도를 최소화하는 데 도움이 됩니다.

 

난소 종양의 종류

난소 종양은 다음과 같이 세 가지로 분류할 수 있습니다:

1. 낭종(Cyst): 액체, 물 또는 조직이 들어 있는 주머니 형태로 나타나는 종양입니다.
2. 양성 종양(Benign Tumors): 암이 아닌 종양입니다.
3. 악성 종양(Malignant Tumors): 암성 종양입니다.

 

난소암의 위험 요인

정확한 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만, 난소암의 위험 요인은 다음과 같습니다:

• 유전(Genetics): 할머니, 이모, 어머니, 자매 등 가족 중 암 병력이 있는 경우
• 모유 수유를 하는 여성은 위험이 낮은 경향이 있습니다.
• 연령(Age): 55세 이상의 여성 또는 폐경기에 접어든 여성은 위험이 증가합니다.

 

난소 종양의 증상

소사쿤 분야비로치 박사는 암이 아닌 난소 종양에서 나타날 수 있는 증상에 대해 다음과 같이 설명합니다:

• 생리 불규칙
• 방광 압박으로 인한 빈뇨
• 장 압박으로 인한 변비
• 복부 팽만 또는 복부가 커짐
• 갑작스러운 복통(꼬임, 파열, 출혈, 감염 등 합병증에 의한 경우일 수 있음)
• 식욕 저하 및 메스꺼움

 

난소암의 증상

난소의 악성 종양(난소암)에서 주의해야 할 증상은 다음과 같습니다:

• 종양이 빠르게 성장하여 식욕 부진과 체중 감소
• 복수(ascites, 복강 내 체액 축적)가 생기며, 신체 검사나 초음파로 확인할 수 있고, 이는 암세포가 다른 장기로 전이된 데서 비롯됩니다.
• 생검(Biopsy) 결과로 난소 종양 종류를 파악할 수 있습니다.

 

난소 종양의 진단 방법

진단 과정은 다음과 같습니다:

1. 병력 청취 및 신체 검사
2. 복부 촉진을 통한 종괴 확인
3. 내진 또는 직장 수지 검사
4. 초음파 검사(복부 또는 질 초음파)
5. CT 촬영(컴퓨터 단층촬영)
6. MRI(자기공명영상)

 

난소 종양의 치료

양성 종양의 경우, 일반적으로 주기적으로 초음파로 추적 관찰하며 약물치료를 시행합니다. 종양이 악성(암)인 경우, 반드시 수술로 종양을 제거해야 하며, 필요시 화학요법(항암화학요법) 또는 방사선치료가 추가됩니다. 비암성 종양이더라도 종양이 줄지 않거나 꼬임, 파열, 출혈 등 합병증이 있을 경우 수술을 권고할 수 있습니다.

 

난소 종양 수술

시행 가능한 수술법은 두 가지입니다:

1. 개복 수술(Traditional Surgery): 복부에 긴 절개를 하며, 회복 기간이 길고 흉터가 남습니다.
2. 복강경 수술(Laparoscopic Surgery): 최신 최소침습 수술로, 작은 절개와 카메라를 이용해 수술을 진행합니다. 난소낭종 등 산부인과 질환에 적합하지만, 암 환자의 경우 암세포가 퍼질 위험이 있어 권장되지 않을 수 있습니다.

복강경 수술의 장점:

• 절개 부위가 작아 통증이 적음
• 출혈이 적고 회복이 빠름
• 대부분의 환자는 수술 직후 바로 음식 섭취 가능
• 입원 기간이 짧음(1-2일, 개복 수술보다 훨씬 빠른 회복)

복강경 수술 절차: 전신마취 하에 0.5~1cm 크기의 작은 절개를 내어 수술 기구를 삽입합니다. 카메라가 내부 장기를 모니터에 보여줘 수술을 유도합니다.

복강경 수술의 합병증: 수술 후 남아있는 이산화탄소 가스 때문에 어깨 부위에 불편감이 나타날 수 있습니다. 이 증상은 일반적으로 1~2일 이내에 사라집니다.

복강경 수술의 한계: 암 환자의 경우, 암의 진행 정도에 따라 암세포의 전이 위험이 있어 복강경 수술이 적합하지 않을 수 있습니다.

 

난소 종양 수술 준비

수술 전에는 반드시 담당의사의 지시에 따라 준비해야 합니다:

수술 전 준비:

• 수술 전 6~8시간 금식
• 수술 동의서 서명

수술 후 관리:

• 개복 수술의 경우 최소 24시간 동안 음식과 물 섭취를 피하고, 의사의 허락 후에 섭취합니다.
• 복강경 수술의 경우, 대부분 바로 식사가 가능하지만, 이는 의사의 권고에 따릅니다.
• 의사가 권할 때까지 성관계 및 무거운 물건 들기를 피합니다.
• 수술 부위를 건조하게 유지합니다.
• 점차적으로 걷기와 운동을 시작합니다.
• 처방받은 약을 규칙적으로 복용하고, 정기적으로 외래 진료를 받습니다.

 

결론

난소 종양의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으므로, 건강한 체중 유지, 모유 수유, 규칙적인 운동, 그리고 이상 증상의 관찰 등 위험 인자 감소가 매우 중요합니다. 특히 가족력이 있는 여성은 초음파 검사나 난소암 표지자 혈액검사 등 연 1회의 정기 검진이 도움이 될 수 있습니다.

Rear Admiral Dr. Soksakun Bunyawiroj
산부인과 전문의, 부인종양 전문의
Phyathai 1 병원 여성 건강 센터

 

출처 : Phyathai 1 Hospital