당뇨병 이해

당뇨병이란 무엇인가?

당뇨병은 혈당 수치가 정상보다 높은 상태를 말합니다. 이는 신체가 충분한 인슐린을 생성하지 못하거나, 인슐린을 효과적으로 사용하지 못할 때 발생하며, 이러한 상태를 인슐린 저항성이라고 합니다.

인슐린은 혈류에서 포도당을 신체의 세포로 이동시켜 에너지로 사용되도록 돕는 호르몬입니다. 이 과정이 제대로 작동하지 않으면 포도당이 혈액에 축적됩니다.

지속적으로 높은 혈당은 전신의 혈관과 장기를 손상시킬 수 있으며, 다음과 같은 합병증 위험을 증가시킵니다:

๐ 시력 상실

๐ 신부전

๐ 뇌졸중 및 마비

๐ 관상동맥질환

๐ 신경 손상

당뇨병의 증상

정상 공복 혈당은 일반적으로 아침 식사 전 약 60-100 mg/dL입니다. 혈당이 약간만 상승한 사람은 뚜렷한 증상을 느끼지 못할 수 있습니다.

혈당이 크게 상승하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

๐ 잦고 과도한 배뇨: 과도한 포도당이 소변으로 배출되며 체내의 추가 수분을 끌어옵니다.

๐ 구강 건조, 과도한 갈증, 수분 섭취 증가: 소변으로 많은 양의 수분이 손실되기 때문에 발생합니다.

๐ 많이 먹는데도 자주 배고픔: 신체가 포도당을 에너지로 효과적으로 사용하지 못합니다.

๐ 원인 불명의 체중 감소 및 피로: 세포가 포도당에서 필요한 에너지를 얻지 못합니다.

๐ 상처 치유 지연: 높은 혈당은 혈액 순환을 저해하고 백혈구의 감염 방어 능력을 감소시킬 수 있습니다.

๐ 잦은 피부 감염: 당뇨병 환자는 세균 및 진균 감염에 더 취약할 수 있습니다.

๐ 반복적인 질 칸디다증: 상승된 포도당 수치는 진균 증식을 촉진하는 환경을 만들 수 있습니다.

๐ 흐린 시야: 이는 수정체의 일시적인 체액 변화, 백내장 또는 당뇨망막병증으로 인해 발생할 수 있습니다.

당뇨병 진단

당뇨병은 혈당 검사 또는 당화혈색소(A1C) 검사로 진단할 수 있습니다.

당화혈색소 A1C는 약 지난 3개월간의 평균 혈당 수치를 반영합니다.

다음 기준 중 하나를 충족하면 진단할 수 있습니다:

1. 무작위 혈당

๐ 당뇨병의 전형적인 증상과 함께 혈당이 200 mg/dL 이상인 경우

이 검사는 금식이 필요하지 않습니다.

2. 공복 혈당

๐ 최소 8시간 금식 후 혈당이 126 mg/dL 이상인 경우

3. 당화혈색소 A1C

๐ A1C 수치가 6.5% 이상인 경우

이 검사는 금식이 필요하지 않습니다.

환자의 증상과 임상 상태에 따라 의사는 진단을 확인하기 위해 검사를 반복할 수 있습니다.

전당뇨병이란 무엇인가?

전당뇨병은 혈당이 정상보다 높지만 아직 당뇨병의 진단 기준에는 도달하지 않은 상태입니다.

생활습관을 바꾸지 않으면 전당뇨병 환자 중 일부는 향후 수년에 걸쳐 당뇨병으로 진행할 수 있으며, 특히 다음에 해당하는 경우 그렇습니다:

๐ 과체중 또는 비만인 경우

๐ 규칙적으로 운동하지 않는 경우

๐ 콜레스테롤 또는 중성지방 수치가 높은 경우

๐ 고혈압이 있는 경우

๐ 당뇨병 가족력이 있는 경우

전당뇨병의 진단 기준

전당뇨병은 다음 중 하나로 확인될 수 있습니다:

๐ 최소 8시간 금식 후 공복 혈당이 100-125 mg/dL인 경우

๐ 당화혈색소 A1C가 5.7-6.4%인 경우

당뇨병 발생 위험을 줄이는 방법

전당뇨병으로 진단된 사람은 당뇨병으로 진행할 위험을 낮추기 위해 생활습관을 바꿔야 합니다.

1. 건강한 체중 달성

과체중인 사람은 식단을 조절하고 규칙적으로 운동하여 체중을 점진적이고 안전하게 줄여야 합니다.

비교적 적은 체중 감소만으로도 인슐린 민감성과 혈당 조절이 개선될 수 있습니다.

2. 규칙적인 운동

주당 최소 150분의 중강도 신체 활동을 목표로 하십시오.

적합한 활동은 다음과 같습니다:

๐ 빠르게 걷기

๐ 자전거 타기

๐ 수영

๐ 유산소 운동

๐ 개인 체력에 적합한 근력 운동

3. 금연하고 음주를 제한하기

흡연은 심혈관질환 위험을 증가시키고 당뇨병 관련 합병증을 악화시킵니다.

알코올도 혈당 조절에 영향을 줄 수 있으므로 의학적 조언에 따라 피하거나 제한해야 합니다.

4. 관련 질환 확인하기

전당뇨병 환자는 함께 자주 동반되는 다음과 같은 질환도 평가해야 합니다:

๐ 고혈압

๐ 고콜레스테롤혈증

๐ 고중성지방혈증

๐ 과도한 체중

이러한 질환은 심혈관 위험을 낮추기 위해 적절히 관리되어야 합니다.

5. 설탕, 정제 탄수화물, 튀긴 음식 줄이기

다음이 포함된 음식과 음료는 제한해야 합니다:

๐ 첨가당

๐ 가당 음료

๐ 정제 밀가루 및 전분

๐ 고지방 음식

๐ 튀김 음식

필요한 경우 대체 감미료를 사용할 수 있지만, 식사량과 전체적인 영양 질은 여전히 중요합니다.

6. 채소, 통곡물, 적절한 양의 과일을 더 섭취하기

섬유질과 영양소를 제공하는 다음과 같은 식품을 선택하십시오:

๐ 채소

๐ 통곡물

๐ 콩 및 두류

๐ 적절한 양의 신선한 과일

๐ 저지방 단백질 공급원

이러한 식품은 포만감을 높이고 혈당 조절을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

7. 혈당을 정기적으로 모니터링하기

전당뇨병 환자는 일반적으로 최소 1년에 한 번 공복 혈당 또는 A1C 검사를 받아야 하며, 의사가 권고하는 경우 더 자주 검사할 수 있습니다.

당뇨병 치료

당뇨병으로 진단된 사람은 전당뇨병 환자에게 권고되는 것과 동일한 생활습관 지침을 따르고, 추가 평가와 지속적인 치료를 위해 의사와 상담해야 합니다.

당뇨병은 장기적인 관리가 필요한 만성 질환입니다. 혈당 조절이 불량하면 심각한 합병증 위험이 증가합니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

๐ 식이 조절

๐ 규칙적인 운동

๐ 체중 관리

๐ 경구용 당뇨병 약물

๐ 주사제

๐ 인슐린 치료

๐ 정기적인 혈당 모니터링

๐ 혈압 및 콜레스테롤 관리

치료 계획은 당뇨병의 유형, 혈당 수치, 연령, 건강 상태, 합병증 위험에 따라 달라집니다.

치료 목표

일반적인 치료 목표에는 다음이 포함될 수 있습니다:

๐ 공복 혈당 70~130 mg/dL

๐ 당화혈색소 A1C 7% 미만

๐ 목표 범위 내 혈압 유지

๐ 콜레스테롤 및 중성지방 조절

๐ 적절한 범위의 체중 유지

개별 목표는 연령, 임신, 다른 의학적 상태, 저혈당 위험에 따라 달라질 수 있습니다. 환자는 의사가 설정한 목표를 따라야 합니다.

당뇨병의 합병증

혈당 조절이 잘 되지 않으면 당뇨병 합병증이 더 잘 발생합니다. 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 흡연과 같은 다른 요인도 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다.

단기 합병증

급성 합병증은 빠르게 발생할 수 있으며 응급 치료가 필요할 수 있습니다.

당뇨병성 케톤산증

당뇨병성 케톤산증은 신체가 포도당을 제대로 사용하지 못하고 지방을 너무 빠르게 분해하기 시작하여, 케톤이라고 하는 산성 물질을 생성할 때 발생합니다.

가능한 증상은 다음과 같습니다:

๐ 오심과 구토

๐ 복통

๐ 깊거나 빠른 호흡

๐ 과일 냄새가 나는 숨

๐ 심한 쇠약

๐ 혼란 또는 의식 소실

중증 고혈당증

매우 높은 혈당은 심한 탈수, 혼란, 의식 저하 또는 혼수를 유발할 수 있습니다.

감염

높은 혈당은 감염과 싸우는 신체의 능력을 약화시키며 다음 위험을 증가시킬 수 있습니다:

๐ 피부 감염

๐ 요로감염

๐ 진균 감염

๐ 심하거나 치유가 느린 상처

저혈당증

당뇨병 약물 또는 인슐린은 때때로 혈당을 너무 낮출 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다:

๐ 발한

๐ 떨림

๐ 배고픔

๐ 어지러움

๐ 심계항진

๐ 혼란

๐ 심한 경우 발작 또는 의식 소실

장기 합병증

장기간의 불량한 혈당 조절은 혈관과 신경을 점진적으로 손상시킬 수 있습니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다:

๐ 당뇨망막병증: 시각 장애 또는 실명으로 이어질 수 있는 망막 혈관 손상

๐ 당뇨병성 신장질환: 결국 신부전으로 이어질 수 있는 진행성 신장 손상

๐ 말초신경병증: 특히 발에서 저림, 따끔거림, 작열통 또는 감각 저하를 유발하는 신경 손상

๐ 뇌졸중: 뇌로 가는 혈류가 차단되어 발생하는 손상

๐ 관상동맥질환: 심장에 혈액을 공급하는 혈관의 협착

๐ 말초동맥질환: 다리와 발로 가는 혈류 감소

๐ 당뇨병성 족부 궤양: 치유가 느리고 심한 감염으로 진행할 수 있는 상처

이러한 합병증은 영구적인 장애, 사지 상실 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

정기 건강검진의 중요성

특히 초기 단계의 당뇨병은 뚜렷한 증상 없이 발생할 수 있습니다. 따라서 정기적인 건강검진이 중요하며, 특히 다음과 같은 사람들에게 중요합니다:

๐ 과체중인 경우

๐ 당뇨병 가족력이 있는 경우

๐ 고혈압 또는 이상지질혈증이 있는 경우

๐ 운동을 자주 하지 않는 경우

๐ 과거에 임신성 당뇨병이 있었던 경우

๐ 다낭성 난소 증후군이 있는 경우

๐ 고령인 경우

조기 발견, 적절한 치료, 그리고 일관된 혈당 조절은 합병증 위험을 크게 줄이고 당뇨병 환자가 좋은 삶의 질을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

참고 :

Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng Understanding Diabetes

ArokaGO Providers Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng