경고 발령: 민물 생선을 생으로 섭취할 경우 담도암과 연관성 있음

담관암 연구소(CARI)는 사람들에게 생 민물고기 섭취를 피할 것을 권고하는 공중보건 경고를 발표했습니다. 이는 OV-ATK 신속 검사에서 감염이 없는 것으로 나타나거나 간흡충 감염 치료를 받은 경우에도 해당됩니다. 이 경고는 간흡충 재감염을 예방하고자 하며, 이는 담관암(담관 암)의 주된 원인입니다. 연구소는 또한 15세 이상의 사람들이 연 일회 무상 검사를 받을 것을 권장하고 있습니다.

2025년 12월 7일, 와차린 로일로메 교수, 콘캔 대학교의 담관암 연구소 소장 및 담관암 재단의 사무총장은, 고위험군의 대부분이 OV-ATK 신속 간흡충 검사에서는 음성 결과가 나올 수 있지만, 양성으로 판명되어 구충 치료를 받은 사람들도 생 민물고기를 다시 먹으면 위험이 높다고 밝혔습니다. 이러한 행동은 빠른 재감염을 초래할 수 있습니다. 반복적인 감염은 담관 만성염증의 가능성을 크게 높이며, 결국 담관암으로 발전할 수 있습니다. 담관암은 매년 태국 많은 사람들의 목숨을 앗아가며, 특히 노스이산 지방에서는 발병률이 특히 높습니다.

담관암과 간암은 여전히 태국에서 주요 보건 문제로 남아 있으며, 남성의 경우 이 두 암이 가장 흔한 암 중 하나로 자리잡고 있습니다. 데이터에 따르면 태국 북동부에서 발생하는 간암의 70-80%는 담관암이며, 이는 간흡충 감염의 지속적이고 광범위한 전달을 반영하고 있습니다. 많은 지역에서 사람들은 여전히 랍 플라(회), 코이 플라, 플라 솜(발효 생선) 또는 플라 라(발효 생선 소스)처럼 빠른 비표준적인 방법으로 생산된 생선 요리를 섭취합니다.

“세계보건기구(WHO)는 간흡충 감염이 담관암의 주요 원인이라는 것을 확인했습니다”라고 와차린 박사는 강조했습니다. “그럼에도 불구하고 많은 사람들은 기생충 감염을 사소하게 여기거나 한번의 구충 치료로 평생 안전을 보장받는 것으로 잘못 믿고 있습니다. 이 위험한 오해는 시급히 바로잡아야 합니다.”

와차린 박사는 OV-ATK 음성 결과는 개인의 현재 상태만 반영하며, 미래의 보호를 보장하지 않는다고 설명했습니다. 위험한 행동을 지속하면 두세 번의 감염으로 이어질 수 있으며, 이는 더욱 위험합니다. 각 재감염마다 체내는 빠르고 심각한 염증 반응을 유발하며, 반복적으로 담관 세포를 손상시킵니다. 시간이 지남에 따라 이러한 손상은 유전적 변이를 일으켜 담관암으로 발전할 수 있습니다. 이 병은 초기 감염과 초기 암 단계에서 증상이 없는 경우가 많아, 환자들은 심각한 증상이 나타날 때까지 의료 지원을 받지 않는 경우가 많습니다—황달, 만성 복통, 설명할 수 없는 체중 감소 또는 창백한 변 등과 같은 증상입니다—그리고 이 시점에서는 질병이 심각하여 치료가 어렵고 사망률이 높습니다.

대변 검사를 통한 전통적 진단 방법은 민감도가 낮으며, 많은 감염된 사람들이 소량의 기생충을 보유하고 있어 위음성 결과를 초래할 수 있습니다. 이에 반해 OV-ATK 신속 테스트는 소변 검사를 통해 감염을 탐지하며, 더 빠르고 정확한 검사가 가능하고 5-10분 내에 결과가 나오는 방식입니다.

“태국 북동부에서 진행된 OV-ATK 검사는 감염률이 25%에 이르며, 이는 4명 중 1명이 감염되어 있다는 신호입니다”라고 와차린 박사는 언급했습니다. “이는 상황이 여전히 심각하다는 명백한 신호이며, 검사는 더 많은 고위험 인구를 포괄해야 합니다.”

그는 음성 결과가 나오거나 이미 치료를 받은 경우에도 가장 중요한 조치는 생 민물고기를 다시 먹지 않는 것이라고 강조했습니다. 재감염이 담관암을 발병하는 데 있어 가장 큰 위험이기 때문입니다. 연구소는 다음과 같은 엄격한 예방 조치를 권고합니다:

          1. 모든 생 민물고기를 완전히 피하십시오, 특히 민물고기 종(작은 물고기, 은민물고기) 등.

          2. 단기간 발효되었거나 비표준 포장된 플라 솜 및 플라 라 제품을 피하십시오.

          3. 연간 간흡충 검사를 받으십시오, 특히 위험한 행동 이력이 있는 경우. 태국의 국민건강보장 제도(골드카드, 사회 보장 및 공무원 의료 혜택)에 따라, 위험에 처한 모든 태국인은 15세 이상, 연간 한 번 무료 선별검사를 받을 수 있습니다.

          4. 위험 요인이 있는 40세 이상은 담관암을 위해 연간 초음파 검사를 받으십시오.

와차린 박사는 간흡충 감염 문제를 해결하기 위해 다각적인 협력이 필요하다고 결론지었습니다. 여기에는 검사, 치료, 공공 교육 및 발효 생선 제품의 위생적 생산 및 적절한 폐기물 관리와 같은 초기 단계의 위험 관리가 포함되어, 기생충이 수원에 다시 유입되어 사람을 재감염시키는 것을 예방해야 합니다.

대중을 위해, 그는 조기 발견, 적시 치료 및 지속적인 행동 변화—특히 생 민물고기 섭취를 피하는 것이 간흡충 감염 및 담관암의 위험을 줄이는 핵심이라고 재차 강조했습니다. 이는 모든 사람이 정보에 입각한 책임 있는 선택을 통해 해결할 수 있는 예방 가능한 위협입니다.

 

출처: www.thaihealth.or.th