WHO, 전 세계 아동·청소년 비만 1억 7천만 건에 도달하자 아동 및 청소년 비만에 대한 첫 글로벌 지침 발표

세계보건기구(WHO)는 아동 및 청소년의 비만 관리를 위한 첫 번째 전 세계 지침을 발표하며, 현재 전 세계적으로 약 1억 7천만 명의 젊은이들에게 영향을 미치는 증가하는 공중보건 과제에 대응했습니다. 1990년 이후 아동과 청소년의 비만 유병률이 4배로 증가함에 따라, WHO는 약물치료나 수술을 1차 중재로 삼기보다 건강한 식사, 신체활동, 행동 변화 및 정신적 안녕을 우선시하는 보다 강력한 보건의료 체계, 근거 기반 치료, 장기적 지원을 촉구하고 있습니다.

새로운 지침은 정부, 보건의료 전문가 및 보건의료 체계가 아동과 청소년의 발달적 요구에 맞춘 시기적절하고 효과적이며 사람 중심의 비만 진료를 제공하도록 돕기 위한 틀을 제시합니다.

WHO는 소아비만이 단순히 체중의 문제가 아니라고 강조합니다. 이는 신체 건강, 정서적 안녕, 교육 경험 및 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 만성 재발성 질환으로, 그 결과는 성인기까지 이어질 수 있습니다.

소아비만은 1990년 이후 4배 증가했습니다

WHO에 따르면 2024년에는 5 - 19세 아동 및 청소년 약 1억 7천만 명이 비만 상태였으며, 여기에는 5 - 9세 아동 7천만 명과 10 - 19세 청소년 1억 명이 포함됩니다.

이 연령대의 비만 유병률은 지난 30년간 4배 증가하여, 1990년 2%에서 2024년 8%로 상승했습니다.

이 수치는 소아비만의 증가하는 부담과 이것이 전 세계 보건의료 체계에 미칠 수 있는 잠재적 영향을 보여줍니다.

비만은 어린 시기부터 시작되는 심각한 건강 합병증에 기여할 수 있으며, 특히 제2형 당뇨병과 심혈관질환을 포함한 비감염성 질환(NCDs)의 위험을 증가시킵니다.

신체 건강을 넘어, 비만을 가진 아동과 청소년은 체중 관련 낙인, 차별, 따돌림을 경험할 수 있으며, 이는 자존감, 사회적 관계 및 정신 건강에 영향을 줄 수 있습니다.

WHO는 비만을 단기적인 체중 감량 해결책이 아니라 적절한 관리, 지속적인 치료, 그리고 지지적인 환경을 필요로 하는 만성 질환으로 인식하고 있습니다.

WHO는 치료의 기초로 생활습관 및 행동 중재를 권고합니다

새로운 지침의 핵심 권고는 아동 및 청소년 비만 관리를 포괄적인 생활습관 및 행동 지원으로 시작해야 한다는 것입니다.

WHO는 건강한 식이 습관, 신체활동, 지속 가능한 행동 변화를 중심으로 한 구조화된 중재를 강력히 권고합니다.

이러한 중재는 개별적으로 제공될 수도 있고, 전문가의 감독 하에 여러 접근법을 결합한 다중모달 프로그램을 통해 제공될 수도 있습니다.

목표는 아동과 청소년이 보다 건강한 일상 습관을 형성하도록 돕는 동시에 신체 성장, 정서 발달 및 장기적 안녕을 지원하는 것입니다.

WHO는 또한 적절한 부모 또는 보호자의 감독 하에 사용되는 경우에 한해 디지털 건강 중재를 조건부로 권고합니다.

디지털 도구는 교육, 행동 모니터링 및 보건의료 서비스와의 지속적인 연계를 지원할 수 있지만, 포괄적인 전문 진료를 대체하기보다는 보완해야 합니다.

WHO는 10세 미만 아동에게 체중 감량 약물 또는 수술을 권고하지 않습니다

지침은 연령, 발달 단계 및 임상적 필요에 따라 치료 접근법을 구분합니다.

0 - 9세 아동의 경우 WHO는 약물치료, 비만대사수술 또는 체중 감량 기구를 권고하지 않습니다.

대신, 연령에 적합한 행동 중재, 가족의 참여, 그리고 건강한 성장과 발달을 촉진하는 지지적 환경에 중점을 두어야 합니다.

10 - 19세 청소년의 경우, 감독 하에 시행되는 다중모달 생활습관 프로그램이 원하는 결과를 달성하지 못한 특정 상황에서는 승인된 비만 치료 약물을 고려할 수 있습니다.

비만대사수술은 중증 비만이 있는 청소년에게도 고려될 수 있지만, 엄격한 임상 조건 하에서만 가능합니다.

이러한 중재는 신중한 의학적 평가, 잠재적 이익과 위험에 대한 고려, 그리고 적절한 전문의 감독을 필요로 합니다.

WHO의 권고는 약물치료와 수술이 비만을 가진 모든 젊은이에게 일상적인 치료가 아님을 분명히 합니다.

WHO: 효과적인 비만 관리는 포괄적 지원에서 시작됩니다

WHO 영양 및 식품안전국 국장 루스 마리아 데 레길 박사는 아동 및 청소년 비만 관리의 기초는 주로 의학적 또는 외과적 중재에 의존하기보다 포괄적인 지원을 제공하는 데 있다고 강조했습니다.

WHO는 젊은이들이 영양가 있는 식단에 접근하고, 규칙적인 신체활동에 참여하며, 지속 가능한 행동 변화를 채택할 수 있도록 하는 보건의료 체계를 옹호합니다.

또한 양질의 비만 진료가 어린 시기부터 접근 가능하도록 보장하는 것의 중요성도 강조합니다.

예방 및 치료 서비스를 강화함으로써 보건 시스템은 장기적인 비만 관련 질환 부담을 줄이는 동시에 건강한 성장과 발달을 더 잘 지원할 수 있습니다.

소아비만은 정신 건강 문제이기도 합니다

새로운 지침에서 정신 건강이 주요 초점은 아니지만, WHO는 포괄적인 비만 진료에서 그 중요성을 강조합니다.

비만을 가진 아동과 청소년은 불안, 우울증, 낮은 자존감 및 정서적 어려움을 겪을 수 있습니다.

체중 관련 낙인, 차별, 따돌림은 심리적 안녕을 더욱 훼손하고 사회적 위축에 기여할 수 있습니다.

정신 건강 문제는 식습관, 신체활동 및 치료 참여에도 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 WHO는 의료진이 포용적이고, 발달 단계에 적합하며, 가족이 참여하는 접근법을 사용하여 비만과 정신 건강 문제를 함께 식별하고 다룰 것을 권고합니다.

체중 감소에만 초점을 맞추기보다, 의료 제공자는 각 아동의 정서적 안녕, 사회적 상황 및 개별적 필요를 고려해야 합니다.

비만 치료는 단순한 체중 감량이 아니라 건강에 초점을 맞춰야 합니다

WHO 지침의 또 다른 중요한 원칙은 성공적인 비만 관리가 체중 감소만이 아니라 전반적인 건강과 안녕의 개선으로 평가되어야 한다는 것입니다.

진료는 건강한 발달, 일상 기능, 정서적 회복력 및 삶의 질을 지원해야 합니다.

WHO는 각 아동의 연령, 발달 단계, 의학적 상황 및 가족 환경에 맞춰 치료 계획을 조정하는 사람 중심 접근법을 권고합니다.

비만은 지속적인 관리가 필요할 수 있는 만성 질환이므로 장기 추적관찰과 진료의 연속성도 필수적입니다.

이 접근법은 보건의료 체계를 고립된 단기 중재에서 벗어나, 아동기와 청소년 전반에 걸친 조정되고 지속 가능한 진료로 전환하는 것을 목표로 합니다.

WHO는 소아비만 대응을 위한 보다 강력한 공공 정책을 촉구합니다

WHO는 의료 치료만으로는 전 세계 소아비만 증가를 되돌릴 수 없다고 경고합니다.

효과적인 예방과 관리를 위해서는 영양가 있는 식품과 신체활동 기회를 더 쉽게 이용하고 더 저렴하게 만들 수 있는 더 폭넓은 정책이 필요합니다.

WHO는 교육, 도시계획, 교통 및 사회보호 전반에 걸친 조정된 행동과 함께 규제 및 재정 정책을 지속적으로 옹호하고 있습니다.

학교, 지역사회, 의료 제공자 및 정부는 모두 더 건강한 생활습관을 지원하는 환경을 조성하는 데 중요한 역할을 합니다.

이러한 더 넓은 접근은 아동의 건강 행동이 개인과 가족의 선택뿐 아니라 식품 환경, 기반시설, 사회적 조건 및 의료 접근성의 영향을 받는다는 점을 인정합니다.

WHO는 이러한 구조적 요인을 해결하는 것이 인구 건강의 지속적인 개선을 달성하는 데 필수적이라고 강조합니다.

전 생애 과정 접근법으로 전 세계 비만 유행에 대응하기

새로운 아동 및 청소년 비만 지침은 전 세계 비만 유행에 대응하기 위한 WHO의 보다 광범위한 전략의 일부입니다.

기존의 성인 지침과 함께, 이 지침은 아동기와 청소년기부터 성인기까지 근거 기반 지침을 제공하는 전 생애 과정 관점의 비만 진료를 지원합니다.

이 지침은 또한 국가들이 예방, 치료 및 정책 대응을 강화하도록 돕기 위한 WHO 비만 종식 가속화 계획의 이행에도 기여합니다.

전 세계적으로 약 1억 7천만 명의 아동과 청소년이 비만을 가지고 있는 가운데, WHO의 최신 지침은 효과적인 비만 관리는 조기에 시작되어야 하고, 시간을 두고 지속되어야 하며, 신체적 건강과 정신 건강 모두를 다루어야 한다는 분명한 메시지를 전합니다.

정부와 보건의료 체계에게 과제는 젊은이들이 더 건강한 체중 결과를 달성하도록 돕는 것을 넘어섭니다. 이는 지지적인 환경을 구축하고, 양질의 진료 접근성을 향상시키며, 모든 아동이 더 건강하게 성장하고 배우고 살아갈 기회를 갖도록 보장하는 것을 포함합니다.

WHO의 첫 번째 전 세계 지침 발표는 보다 포괄적이고, 근거 기반이며, 공감적인 소아비만 접근법으로 나아가는 중요한 단계이며, 체중 감량만이 아니라 장기적 건강과 안녕을 우선시합니다.

 

출처: 세계보건기구(WHO) — WHO 비만 종식 가속화 계획