경피적 신쇄석술 (PCNL)

경피적 신절석술(PCNL)은 특히 큰 신장 결석이나 여러 개의 결석, 다른 방법으로 접근하기 어려운 위치에 있는 결석 치료에 있어서, 최소 침습적 방법입니다. 

PCNL은 피부에 약 1cm 정도의 작은 절개를 통해 신장 결석을 제거하는 방법입니다. 전신 또는 국소 마취하에 시행되며, 일반적으로 X선의 일종인 형광투시법의 지도를 받으며, 빛과 카메라가 장착된 유연한 관인 내시경을 사용해 결석의 위치를 확인하고 제거합니다. 

다음은 절차의 단계별 설명입니다: 

• 환자는 결석에 쉽게 접근할 수 있도록 자세를 취합니다. 

• 형광투시법의 지도하에 바늘이 피부를 통해 신장에 삽입됩니다. 

• 바늘을 통해 와이어가 삽입되고, 바늘은 제거됩니다. 

• 일련의 확장기를 사용해 결석까지의 터널을 만듭니다. 

• 내시경이 이 터널을 통해 삽입되어 결석을 시각화합니다. 

• 결석이 확인되면 초음파 쇄석술, 공압 쇄석술, 또는 레이저 쇄석술과 같은 다양한 기술로 파쇄할 수 있습니다. 

• 파쇄된 조각들은 특수 바구니나 흡입 기기를 사용해 제거됩니다. 

• 모든 조각이 제거된 후, 소변과 남아 있는 결석 조각을 배출하기 위해 신장에 튜브(신루관)가 남겨집니다. 이 튜브는 보통 시술 후 몇 일 후에 제거됩니다. 

개복 수술이나 체외 충격파 쇄석술(ESWL)보다 PCNL의 장점은 크고 복잡한 결석에 대한 더 높은 성공률, 짧은 입원 기간, 적은 통증, 그리고 빠른 회복입니다. 하지만 모든 수술 절차와 마찬가지로 PCNL 또한 출혈, 감염, 주변 장기의 손상, 잔여 결석 등의 위험이 따릅니다. 따라서, 환자는 최상의 치료 방법을 결정하기 전에 의료 제공자와 절차 및 잠재적 위험과 이점을 철저하게 논의하는 것이 중요합니다. 

경피적 신쇄석술(PCNL)은 크거나 복잡한 신장 결석을 제거하기 위한 최소 침습적 절차입니다. 이는 유도된 내시경을 사용하여 신장에 접근하기 위해 피부에 작은 절개를 가하는 것을 포함합니다. PCNL은 다른 방법에 비해 높은 성공률, 적은 통증, 빠른 회복을 자랑합니다.