PPOS: သားအိမ်ဥကြဲခြင်း (ovarian stimulation) အတွက် ဆန်းသစ်သော နည်းလမ်း
မျိုးအောင်ရန် သို့မဟုတ် သားဥအေးခဲရန်အတွက် ရင့်ကျက်သော သားဥအရေအတွက် လုံလောက်စွာ ရရှိစေရန် ရိုးရာနည်းလမ်းတွင် ဆေးဝါးအုပ်စုနှစ်ခုကို ပေးသွင်းရသည်။
1. gonadotropins — follicles အများအပြား ဖွံ့ဖြိုးလာစေရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ဆေးများ
2. GnRH agonists သို့မဟုတ် GnRH antagonists — စောစီးစွာ မျိုးဥထွက်ခြင်းကို တားဆီးပေးသည့် ဆေးများ။ ဤဆေးအုပ်စုနှစ်ခုလုံးကို ထိုးဆေးဖြင့် ပေးသွင်းရသည်။
ထိုင်းနိုင်ငံအပါအဝင် နိုင်ငံအများအပြားတွင် ပြုလုပ်ထားသော သုတေသနများအရ IVF သို့မဟုတ် သားဥအေးခဲခြင်းကဲ့သို့သော assisted reproductive technology ကုသမှုများကို အမျိုးသမီးအများအပြား ငြင်းပယ်စေသည့် အရေးပါသော အတားအဆီးတစ်ခုကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ထိုအတားအဆီးမှာ ဆက်တိုက် ရက်အတော်ကြာ ထိုးဆေးများစွာ လိုအပ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ထိုးဆေးအရေအတွက်ကို လျှော့ချနိုင်ပြီး ကုသမှုထိရောက်မှုကို မြင့်မားစွာ ထိန်းသိမ်းနိုင်ရန် ovarian stimulation အတွက် အခြားနည်းလမ်းများ ဖွံ့ဖြိုးရေးကို အထူးအာရုံစိုက်လာခဲ့သည်။
အထက်ပါ လူနာလိုအပ်ချက်များကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် စောစီးစွာ မျိုးဥထွက်ခြင်းကို တားဆီးရန် ပါးစပ်မှ သောက်သုံးရသော ဆေးဝါးများ ဖွံ့ဖြိုးရန် ပူးပေါင်းကြိုးပမ်းမှုများ ရှိလာခဲ့သည်။ ထိုသို့သော ပါးစပ်သောက်ဆေးတစ်မျိုးမှာ progestin ဖြစ်ပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် အသုံးများသည့်အတွက် လုံခြုံသည်ဟု ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သတ်မှတ်ထားသည်။ Progestin သည် pituitary gland ၏ လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းညှိပြီး မျိုးဥထွက်ခြင်းကို စတင်စေသည့် luteinizing hormone (LH) ထုတ်လုပ်မှုကို တားဆီးခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ Progestin ၏ လုပ်ဆောင်ပုံယန္တရားများကို အထူးသဖြင့် progestogen only contraceptive pills အခြေအနေတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် လေ့လာထားသည်။
သို့သော် progestin ကို စောစီးစွာ မျိုးဥထွက်ခြင်းကို တားဆီးရန် အသုံးပြုခြင်းသည် အသုံးပြုနေသည့် စက်ဝန်းအတွင်း endometrium ၏ အရည်အသွေးကို ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် မသင့်လျော်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် progestin ကုသမှုခံယူနေသူများသည် ovarian stimulation စက်ဝန်းအတွင်း embryo transfer ပြုလုပ်နိုင်မည် မဟုတ်ပါ။ သို့ရာတွင် menstruation အတွင်း endometrium ကျွတ်ထွက်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲ စက်ဝန်းများတွင် endometrium အပေါ် ဆိုးကျိုးများ မကျန်ရှိတော့ပါ။
PPOS protocol ဖြင့် ovarian stimulation ပြုလုပ်ရာတွင် လူနာများသည် ovarian stimulation စတင်ချိန်မှစ၍ progestin ကို စတင်သောက်သုံးပြီး စက်ဝန်း အဆုံးအထိ ဆက်လက်သောက်သုံးရသည်။ ဤ regimen ကို ovarian stimulation အတွက် နေ့စဉ် သို့မဟုတ် အပတ်စဉ် ထိုးဆေးများနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းဖြင့် 7 ရက်ကြာ မျိုးဥထွက်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည့် extended-release medication ကို ရွေးချယ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့် ကုသမှုစက်ဝန်းတစ်ခုလျှင် လိုအပ်သည့် ထိုးဆေးအရေအတွက်ကို ပုံမှန် 15 - 20 ကြိမ်မှ 2 - 6 ကြိမ်သာအထိ သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်သည်။ ထို့အပြင် PPOS protocol သည် ovarian stimulation ကာလအတွင်း စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်သော သွေးစစ်မှု အကြိမ်ရေကိုလည်း လျှော့ချပေးသည်။
Jetanin Hospital ၏ fertility center သည် လူနာများတွင် PPOS protocol ဖြင့် ovarian stimulation ကို 2 နှစ်ကျော်ကြာ အကောင်အထည်ဖော်လာခဲ့သည်။ PPOS ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို အတည်ပြုရန် စုံလင်သော အချက်အလက်များကို စုဆောင်းထားပြီး၊ အထူးသဖြင့် ရရှိသည့် သားဥအရေအတွက်၊ fertilization rate, embryo quality နှင့် PPOS မှ ရရှိသော သားဥများမှ pregnancy rate တို့အရ ရိုးရာ ovarian stimulation နည်းလမ်းများနှင့် အလွန်နီးစပ်ကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။ ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) အန္တရာယ်နှင့် ပတ်သက်သည့် ဘေးကင်းရေးအချက်အလက်များကိုလည်း စုဆောင်းထားသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များကို Australia နိုင်ငံ Sydney မြို့တွင် ကျင်းပသော Pacific Society for Reproductive Medicine 2023 conference တွင် တင်ပြခဲ့သည်။
PPOS protocol သည် ovarian function ပုံမှန်ရှိပြီး stimulation စက်ဝန်းအတွင်း embryo transfer ပြုလုပ်ရန် မရည်ရွယ်သည့် လူနာများအတွက် သင့်လျော်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် future use အတွက် preimplantation genetic testing သို့မဟုတ် embryo or egg freezing ပြုလုပ်ရန် စီစဉ်ထားသူများ ဖြစ်သည်။
PPOS protocol သည် သင့်အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိ သိရှိရန် သင့်အား စောင့်ရှောက်နေသော ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။
Reference:
Jetanin Hospital
ဤဆောင်းပါးကို မျှဝေပါ
ဆောင်းပါး ထပ်မံကြည့်ရှုပါ
ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ခရီးသွားလာမှု ဆိုင်ရာ ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများ ပိုမို ရှာဖွေတွေ့ရှိပါ။
မနက်စောစော နိုးထလာရင် ပင်ပန်းနေတတ်ပါသလား။ အဲဒါက Adrenal Fatigue (အဒရီနယ် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု) ရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
လွန်ခဲ့တဲ့ မနက်တိုင်းမှာ သင့် adrenal ဂလန်တွေက မိမိတို့အလုပ်ကို တိတ်တဆိတ် စတင်ပြီး သင့်ကို ကြည်လင်လန်းဆန်းစေကာ နေ့တစ်နေ့ကို ရင်ဆိုင်ဖို့ အသင့်ဖြစ်စေတဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်—ရုံးမှာ အလုပ်များတဲ့ အချိန်ဇယားမျိုးဖြစ်ဖြစ်၊ ဒါမှမဟုတ် မနက်ပိုင်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကို ပျော်ပျော်ရွှင်ရွှင် ခံစားနိုင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ စွမ်းအင်မျိုးဖြစ်ဖြစ်ပါ။ ဒါကြောင့် နေ့ရဲ့ အစကို ရိုးရှင်းလွယ်ကူစွာ စတင်နိုင်တာက ရှာရခက်လာပြီး သင်ပုံမှန်နှစ်သက်တဲ့အရာတွေတောင် အားထုတ်ရသလို ခံစားလာရတဲ့အခါ၊ အဲဒီအပြောင်းအလဲကို သတိထားဖို့ ထိုက်တန်ပါတယ်။ ဒီပြောင်းလဲမှုက မကြာခဏ ခန္ဓာကိုယ်က အကူအညီတောင်းနေတဲ့ လက္ခဏာဖြစ်တတ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ adrenal fatigue လို့ ခေါ်ကြတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါတယ်။
မျိုးမပြားမှု၏ အများဆုံး အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
လူအများစုသည် ကလေးများရရှိနိုင်မည့်နေ့ကို မျှော်လင့်စိတ်ဖြင့် ကြီးပြင်းလာကြသည်။ သို့သော်၊ လူအချို့သည် မည်မျှကြိုးစားသော်လည်း ကလေးမရနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိကြသည်။ သင်သည် ကိုယ်ဝန်ရရန် အခက်အခဲရှိနေပါက သတင်းကောင်းမှာ ကုသမှုများကို မကြာခဏ ရရှိနိုင်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ထို့ကြောင့် သင်လိုချင်သည့် မိသားစုဘဝကို ဆက်လက်ပိုင်ဆိုင်နိုင်သေးသည်။ သို့သော်၊ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကို ကုသရန် မတိုင်မီ၊ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းကို အရင်သိရှိရန် လိုအပ်ပြီး ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများလည်း အများအပြားရှိသည်။ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများစွာရှိပြီး၊ ၎င်းတို့တစ်ခုချင်းစီကို မတူညီသောနည်းလမ်းများဖြင့် ကုသနိုင်သကဲ့သို့၊ တစ်ခါတစ်ရံ ကုသနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ အောက်တွင် တွေ့ရများသော အကြောင်းရင်းအချို့ကို ဖော်ပြထားသည်။
ပေါင် လစ်ပိုဆတ်ရှင် (Liposuction)
ပေါင် Liposuction ဖြင့် — Liposuction နည်းလမ်းနဲ့အတူ ကြီးမားတဲ့ပေါင်တွေကို နှုတ်ဆက်လိုက်ပါ သင်ဟာ အကြမ်းစား လေ့ကျင့်ခန်းတွေကို ကြိုးစားလုပ်နေပါစေ၊ ဒါပေမယ့် သင့်ပေါင်ပတ်ဝန်းကျင်က အဆီတွေကတော့ ဘယ်လိုမှ မကျသလိုပါလား။ ဒီဆောင်းပါးကို နှိပ်ဖတ်လိုက်တဲ့သူ အများစုဟာ ဒီလိုပြဿနာမျိုးကို ရင်ဆိုင်နေရသူတွေထဲက တစ်ယောက်ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်ပုံစံနဲ့ပတ်သက်ပြီး မသိမသာ စိုးရိမ်ပူပန်နေကြတယ်လို့ ယုံကြည်ထားပါတယ်။