ရုပ်မြင်သံကြားအလှည့်အပြောင်းခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုမီ သိရှိထားသင့်သောအချက်များ - ပြင်ဆင်မှုနှင့် ဂရုစိုက်ရမည့်အချက်များ

 

 ဘယ်သူတွေက Retina Surgery လိုအပ်လဲ?

 

Retinal surgery ကို သက်သာသော ကုသနည်းများဖြင့် အထိရောက်ဆုံး ကုသလို့မရသေးတဲ့ မျက်စိကင်ဆာလူနာတွေအတွက် စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ ညွှန်ပြချက်ရှိတဲ့ အခြေအနေများမှာ -

 

Retinal Detachment

 

Retinal detachment က မျက်စိရဲ့ retina က အောက်ခံအနားတွေနဲ့ ခွာရွှင်းသွားတဲ့ အရေးပေါ်မျက်စိရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ဒီလိုဖြစ်တာကြောင့် မျက်စိမြင်သာမှုကို ထိခိုက်စေပါတယ်။ အချိန်မီ ကုသမယ်မဟုတ်ရင် အမြဲတမ်းမြင်ခြင်းဆုံးရှုံးမှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့ မီးလင်းမြင်တု၊ မျက်စိအရိပ်အမြွှာထွက်လာခြင်း၊ မြင်ကြည့်ရာနေရာတစ်ခုမှာ အနက်ရောင်တန်းကျလာခြင်း သို့မဟုတ် မျက်စိမရွှင်းမပြတ်မြင်ခြင်းပါဝင်နိုင်ပါတယ်။ အလှိမ့်မရှိသေးတဲ့အခန်းအနားမှာ မျက်စိကုဆရာဝန်၏စောချင့်ခြင်းနှင့် ချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသမှသာ အရေးကြီးပါတယ်။

 

Macular Degeneration

 

Macular degeneration, အထူးသဖြင့် wet AMD ဟာ retina အောက်မှာ သွေးကြောမမှီ၀န်းတည်လာခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးကြောတွေက အနူးညံ့ဆုံးဖြစ်လို့ သွေး/အရည်ပေါက်တတ်ပြီး ထိပ်တန်းမြင်ခြင်းကို လွယ်လွယ်ကူကူပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ရံဖန်ဖန်မြင်သော, မကျေနပ်သော မြင်ခြင်း သို့မဟုတ် မျက်စိအနက်နေရာထိပျော်မှုတွေဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

 

ရောဂါမြန်မြန်လျှင်မြင်ကြီး‌တက်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုအနေနဲ့ anti-VEGF injection, laser therapy သို့မဟုတ် retinal surgery တွေကို အသုံးပြုကာ ရောဂါတိုးတက်မှုကိုနောက်ကျပေးပြီး မြင်သာမှုကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။

 

Diabetic Retinopathy

 

Diabetic retinopathy ဟာ သင်တစ်ဦးမှာ အသားတင်သွေးချိုကြောင့် retinal blood vessels ပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီမှာ သွေးကြောပေါက်သွားခြင်း၊ ဖောင်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးယိုစီးခြင်းမျိုး ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ​ဒီလိုမျိုးမှာ မြင်လိုက်တာတွေအလွှာမြင်ခြင်း၊ မျက်စိမရှင်းမြင်ခြင်း၊ ကုသမှုမရှိရင် တစွဲတကြဲမြင်ခြင်းဆုံးရှုံးနိုင်ပါတယ်။

 

ကုသမှုမှာ သွေးချိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ laser therapy, intraocular injection, သို့မဟုတ် retinal surgery (ပြင်းထန်မှုနဲ့မူတည်) ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။ မျက်စိစစ်ဆေးမှုတွေကို စောင့်ကြပ်ပြုလုပ်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

 

Macular Hole

 

Macular hole ဆိုတာ မျက်စိရဲ့အလယ်ပိုင်း retina တွင် ပေါက်ကွဲခန်းလေးတစ်ခု ဖြစ်တာပါ။ ဒါဟာ အလယ်မြင်ခြင်းချိုးမဲ့ရာမှာသာ တွေ့နိုင်ပြီး ပတ်ဝန်းကျင်မြင်ခြင်းက သာမန်နဲ့တူပါတယ်။

 

ဖြစ်စေသည့်အကြောင်းများမှာ အသက်ကြီးခြင်း၊ vitreous traction သို့မဟုတ် မျက်စိထိခိုက်မှု ပါဝင်နိုင်ပါတယ်။ ချုပ်ပိတ်ရေးအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်တတ်ပါတယ်။

 

Epiretinal Membrane

 

Epiretinal membrane ဆိုတာ မျက်စိ retina မျက်နာပြင်မှာ ပျင်းသလောက်ယားသော အမြွှာတစ်လွှာ ဖြစ်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့် macula ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ vision distortion (မျက်စိမြင်ရာ မျဉ်းကွေးခြင်း) သို့မဟုတ် ဒုတိယမြင်တန်းပေါ်လာခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

 

ပုံမှန်လေးတွေအတွက် ကုသစရာမလိုပေမယ့် နေရေးစားရန် မလုံလောက်အောင်ပြင်းထန်လာရင် ခွဲစိတ်ဖြုတ်ထုတ်ရပါမယ်။

 

Vitreous Hemorrhage

 

Vitreous hemorrhage ဆိုတာ သွေးတွေ vitreous gel ထဲယိုစီးပြီး haze vision သို့မဟုတ် အနက်ရောင်မျက်စိမြင်မှု ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ပြင်းထန်လာရင် ဇစ်မြစ်ထိခိုက်စေပါတယ်။

 

အဓိကအကြောင်းများမှာ diabetic retinopathy, retinal tear, မျက်စိထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် abnormal retinal blood vessel တွေပါဝင်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုအနေနဲ့ စောင့်ကြည့်ခြင်းမှ စတင်၍ laser therapy သို့မဟုတ် vitrectomy surgery အထိ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

 

 

Retinal Surgery အတွက် ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရမည့်အချက်များ

 

တစ်ဦးချင်းအထူးပြင်ဆင်သင့်မှုများက ဖြစ်နိုင်သော ဆိုးကျိုးများလျှော့ချပြီး ပြန်လည်သန်စွမ်းမှုကိုလည်း မြန်မြန်ပြန်နိုင်စေပါတယ်။

 

๐ မျက်စိကုဆရာဝန်နှင့် အပြည့်အဝတိုင်ပင်ခွင့်ပြုကာ ကိုယ်တိုင်ရောဂါကျော်ဖြစ်ခဲ့တာ၊ သောက်နေသောဆေး၊ နှလုံးဝေဒနာတွေကို ပြောပြဖို့လိုပါတယ်။ ခွဲစိတ်မတိုင်ခင် preoperative blood test သို့မဟုတ် ECG စမ်းသပ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

๐ သောက်နေတဲ့ဆေးအားလုံးကို ဆရာဝန်ကို အသိပေးပါ။ သွေးကြဲမှုကို သက်သာစေသောဆေးအချို့ကို ချိန်ခွင်လှည့်သုံးခြင်းလိုပါကြောင်းရှိနိုင်ပါတယ်။

๐ ခွဲစိတ်မတိုင်ခင် အနည်းဆုံး နာရီ ၆-၈ လောက် မုန့်မစား၊ မာလာရက်ဆင်ထားပေးရပါတယ်။

๐ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မျက်စိမရှင်းမပြတ်မြင်နိုင်သောကြောင့် ပြန်သွားရန် ယာဉ်ရွေးချယ်ခြင်း၊ ထောက်ပံ့ပေးသူတစ်ဦး ဦးစီးပြီး ပြင်ဆင်ပေးဖို့လိုပါတယ်။

 

Retinal Surgery ပြုလုပ်နည်းများ

 

Retinal surgery ဟာ ရောဂါအမျိုးအစားနဲ့ ပြင်းထန်မှုမူတည်ပြီး နည်းစနစ်ပြောင်းလဲစွာ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

 

Vitrectomy

 

ဤနည်းသည် မျက်စိအဖြူတစ်ဝိုက်တွင် အလွန်သေးငယ်သော ကြေးကိရိယာများဖြင့် မျက်စိထဲကို ဖြတ်ဖွင့်၍ ပြုလုပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် မထာသော vitreous gel ကို ဖယ်ရှား၊ မူလ retinal condition ကို laser therapy ဖြင့်ကုသခြင်းနှင့် retina ပြန်လို့ကပ်ခြင်းအတွက် ဓာတ်ငွေ့ သို့မဟုတ် silicone oil ထည့်ခြင်းတို့ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အပေါက်များကို အလိုအလျောက် ပျောက်ကွယ်သော ချည်များဖြင့် ချုပ်ပိတ်သည်။

 

Scleral Buckling

 

ဤနည်းသည် မျက်စိအပြင်ဘက်အနံ့မှာ silicone ဘေးခြံ သို့မဟုတ် sponge တပ်ဆင်ပြီး retina ပြန်ကပ်ခြင်းအားထောက်ပံ့သည်။ Retina ကွဲပျက်မှုကြောင့် detach ဖြစ်သောအခါတွင် အများဆုံးအသုံးပြုသည်။

 

အဲဒီစက်ပစ္စည်းများစွာ အမြဲတမ်းနေနိုင်ပြီး မည်သည့်ပြဿနာမျှ မဖြစ်စေနိုင်ပါ။ လူနာအချို့မှာ Retina အောက်မှအရည်ဖြုတ်ထုတ်ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးချင်းအနီစိမ်းရောင်နှင့် မြင်လူထူးခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

 

Retinal Surgery တွင် အသုံးပြုသည့် နည်းပညာများ

 

ယနေ့ခေတ် retinal surgery မှာ ခွဲစိတ်ကျွမ်းကျင်မှုနဲ့ အတူ နောက်ဆုံးပေါ်နည်းပညာများကို တွဲပြီး လုံခြုံမှုနဲ့ တိကျမှု တိုးတက်အောင်လုပ်နိုင်ပါတယ်။

 

๐ Micro-instruments: အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်ကုသရေးကိရိယာများသည် ဖြတ်ဖွင့်မှုအရွယ်အစားလျော့သက်ပြီး ပြန်ကုသမှုမြန်စေသည်။

๐ Surgical microscope: Retina ၏ ဖေးနပ်နူးညံ့အပိုင်းများကို ကြည့်မြင်မှန်ကန်အောင် ပံ့ပိုးပေးသည်။

๐ ​Endolaser: မကြာခဏ abnormal vessel တွေသို့မဟုတ် retinal tear များကို အတွင်းမြှောက်ပေးသည်။

๐ Silicone oil or gas: Retina ပြန်ထပ်ထားရာတွင် ဖိထားပေးနိုင်ရန် အသုံးပြုသည်။

๐​ OCT imaging: Retina ကို ခွဲစိတ်မတိုင်/ပြီးပြီမှာ အကြမ်းမဲ့ ပုံရိပ်ရိုက်ဖော်ပြသည်။

 

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကိုယ်ကျင့်နည်းများ

 

ခွဲစိတ်ပြီးမှန်မှန်ပြီး ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှ ပြန်လည်သန်မာမှုမြန်ပြီး ဆိုးကျိုးလျှော့ပါသည်။

 

๐ မျက်စိထဲ ဓာတ်ငွေ့ သို့မဟုတ် silicone oil ထည့်ထားပါက စင်္ကြံကိုမူတည်ပြီး မျက်နှာအောက်စာ သို့မဟုတ် ဘေးလေးအိပ်စာ သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်း နေထိုင်ရပါမည်။

๐​ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော မျက်စိဆေးဖြုတ်များကို တိကျစွာ သုံးပါ။

๐ ခွဲစိတ်ပြီး ပထမတစ်ပတ် မျက်စိကို ရေမထိ၊ မတွန်း၊ မဂယက်ပါနှင့်။

๐ ဓာတ်ငွေ့အတွင်းရှိပါက လေယာဉ်စီးခြင်းအား ရှောင်ဖို့လိုသည်။

๐ ချင်းပြင်းသော အလုပ်လုပ်ခြင်း၊ မျက်စိထိထိမိမိအလုပ်များ၊ အားကစားလည်း တွန်းပါ။

๐ ရောက်လမ်းနားအနားက သေချာနေပြီး မြင်ကြည့်လုပ်ငန်းများကို အနည်းဆုံးပြုလုပ်ရန်။

 

ထင်ရှား​မည့်ရလဒ်နှင့် ပြန်လည်သန်မြောက်မှုအချိန်

 

Retinal surgery ဆိုတာ Retina ရဲ့မူမမှန်မှုကို ပြန်လုပ်တယ်၊ နောင်မြင်ထပ်ဆုံးရှုံးမှုကောင်းစေတယ်။ ရလဒ်က ရောဂါထိချိန်နဲ့မူတည်ပါတယ်။ လူနာတချို့သာမြန်မြန်မြင်သာလာနိုင်သော်လည်း တချို့မှာ လတစ်လအထိ ချိန်ယူနိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန် ပြန်လည်ဆုံးသည့်သကာလသည် ၁-၂ ပတ်ခန့်ဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်သန့်ရှိစဉ်တွင် လှုပ်ရှားမှုကန့်သတ်ပါမည်။

 

Retinal Surgery စျေးနှုန်း

 

စျေးနှုန်းသည် ခွဲစိတ်နည်းပညာအမျိုးအစား၊ အသုံးချနည်းပညာနှင့် တစ်ဦးချင်းကုသမှုလိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်သည်။ ဝန်ဆောင်မှုကြေးသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကြေး၊ ခွဲစိတ်ခန်း၊ ဆေးဝါးနှင့် intraocular lens (လိုအပ်ပါက) စရိတ်များ ပါဝင်သည်။

 

Bangkok Eye Hospital တွင် Retina Surgery နည်းပညာများ

 

Bangkok Eye Hospital မှာ PPV (Pars Plana Vitrectomy) နည်းပညာအသစ် Constellation Vision System ကို အသုံးပြုပြီး Retina detachment, diabetic retinopathy နှင့် macular disorder အပါအဝင် လူနာအဖြစ်များကို အနက်ထင်ရှားစွာ ချုပ်နှောင်ကာ လုပ်ဆောင်သည်။

 

ULTRAVIT® vitrectomy cutter မှ အလွန်မြန်နှုန်းမြင့်ခြင်းကြောင့် vitreous ကို သာယာစွာရှင်းထုတ်နိုင်ပြီး retina လူပျက်မှုနည်းပါးစေသည်။ ဇွမ်းထဲနေရောဂါချိန်၊ Intelligent intraocular pressure control နည်းပညာဟာ ခွဲစိတ်အတွင်း မျက်စိဖိအားကို တည်ငြိမ်စေရန် ထိန်းညှိပေးခြင်းဖြင့် ဆိုးကျိုးလျော့စေနိုင်သည်။

 

High-resolution Xenon illumination သည် retina အနူးညံ့အပိုင်းကို ပိုမိုမြင်ကွင်းကျယ်စေသည်။ PurePoint® endolaser နည်းပညာသည် retinal tear, abnormal vessel တိကျချက်ကို တလိမ့်တပြတ် ကုသနိုင်သည်။ ဒီလိုနည်းပညာအစုစုသည် ခွဲစိတ်တစ်ကြိမ်တည်း ပြုလုပ်မှုတွင်သာ ဖော်ပြနိုင်သည်။

 

Small-gauge ခွဲစိတ်နည်းသည် ပါးလွှာပြီး အလိုအလျောက်ပိတ်နိုင်သော မျက်စိတစ်ဝိုက်တွင် အနာသေးငယ်သောကြောင့် စိတ်မပျက်ပြီးပိုမြန်မြန်ပြန်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဓာတ်ငွေ့ သို့မဟုတ် silicone oil သုံးပါက still postoperative positioning လုပ်ဖို့လိုနိုင်သည်။

 

 

Bangkok Eye Hospital တွင် Retina Surgery ကိုမေးမြန်းသင့်သည့်အကြောင်း

 

Bangkok Eye Hospital မှာ နောက်ဆုံးပေါ်နည်းပညာနဲ့ Retina Center မှ အတွေ့အကြုံရှိကျွမ်းကျင်စွာဝန်ထမ်းများဖြင့် Retina Surgery ဝန်ဆောင်မှုအပြည့်အစုံတတ်နိုင်ပါတယ်။ လူနာများသည်-

 

๐ ပြည့်စုံသော မျက်စိစစ်ဆေးမှု၊ ခုခံကုသမှုအစီအစဉ်တည်ဆောက်မှုရယူနိုင်သည်။

๐ Micro-surgery tools, laser therapy, OCT imaging စသည့် နည်းပညာများနဲ့ကုသနိုင်သည်။

๐ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နီးကပ်စွာ စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ပြန်လည်သန်ပြန်နိုင်အောင်ကူညီပေးသည်။

๐ လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် လူနေမှုနည်းနဲ့ မျက်စိအခြေအနေပေါ်မူတည်သည့် တိကျတဲ့ အကြံပေးချက်များရနိုင်သည်။

๐ ခွဲစိတ်စဉ်/ပြီးနောက်လည်း အဆင်ပြေစေသော စောင့်မတ်ရေး ဝန်ဆောင်မှုရရှိသည်။

 

အနှစ်ချုပ်

 

Retinal surgery ဟာ retinal detachment, macular hole, diabetic retinopathy စသည့်ရောဂါများအတွက် မလွဲမခြွေလိုအပ်ပါတယ်။ ယနေ့ခေတ် vitrectomy, scleral buckling တို့နဲ့ ပေါင်းခြင်းကြောင့် လုံခြုံမှုကောင်း၊ ကုသရလဒ်ကောင်းရပါတယ်။ လူနာများသည် ခွဲစိတ်မတိုင်မီ လုပ်ဆောင်ချက်များလိုက်နာပြီး၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပြုစုပျိုးထောင်ရေးနှင့် နောက်တစ်ချက်တစ်ချက်ဆရာဝန်တွေ့ဖို့အရေးကြီးသည်။ ပုံမှန် ပြန်လည်မြန်မြန်ကာလ ၁-၂ ပတ်ခန့်လောက်ယူသည်။ Retina ကုသမှုအပြည့်အစုံအတွက် Bangkok Eye Hospital ကို တိုင်ပင်ပါ။

 

ရင်းမြစ် : Bangkok Eye Hospital