သားဖွားမီးယပ်ဆရာဝန်များက အရိုးအိမ်ကင်ဆာသည် အစာအိမ်ပြဿနာများကို တုပနိုင်ပြီး ရောဂါရှာဖွေမှုကို အဆင့်မြင့်သည့်အထိ နှောင့်နှေးစေနိုင်ကြောင်း သတိပေးထားသည်

သားဥအိမ်ကင်ဆာကို မကြာခဏ “တိတ်ဆိတ်သော ခြိမ်းခြောက်မှု” ဟု ခေါ်ကြသည်၊ အကြောင်းမှာ အစောပိုင်းလက္ခဏာများသည် မပြတ်သားနိုင်ပြီး အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများဟု လွယ်ကူစွာ မှားယွင်းယူဆနိုင်သဖြင့် လူနာများစွာသည် ရောဂါ တိုးတက်ပြီးမှသာ ဆေးကုသမှုကို ရှာဖွေလာကြသည်။ ထိုင်းနိုင်ငံမှ ဆေးပညာကျွမ်းကျင်သူများက အမျိုးသမီးများအား ဆက်တိုက်ပေါ်နေသော သတိပေးလက္ခဏာများကို သတိပြုရန်နှင့် မိမိ၏ မျိုးဗီဇဆိုင်ရာ အန္တရာယ်ကို နားလည်ထားရန် တိုက်တွန်းနေကြသည်။

BANGKOK -  ထိုင်းနိုင်ငံရှိ ဆေးပညာကျွမ်းကျင်သူများက သားဥအိမ်ကင်ဆာ နှင့် ဆက်နွယ်နိုင်သည့် ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်နေသော ဝမ်းဗိုက်နှင့် အစာချေစနစ်ဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို အမျိုးသမီးများ ပိုမိုအာရုံစိုက်သင့်ကြောင်း သတိပေးနေကြသည်။ ထိုရောဂါသည် မကြာခဏ အဆင့်မြင့်ပြီးမှသာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

သားဥအိမ်ကင်ဆာသည် သားဥအိမ်များ၊ ဖဲလော်ပီယန်ပြွန်များ သို့မဟုတ် ပေရီတိုနီယမ်ရှိ ဆဲလ်များမှ စတင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပြီး ရောဂါဗေဒအမျိုးအစား အများအပြား ပါဝင်သည်။ သွေးဆုံးပြီး အမျိုးသမီးများတွင် ပိုမိုတွေ့ရလေ့ရှိသော epithelial ovarian cancer သည် ကိစ္စရပ်များ၏ ခန့်မှန်း 90% ကို ဖွဲ့စည်းထားပြီး germ cell tumours ကဲ့သို့သော အခြားပုံစံများကိုတော့ ကလေးများနှင့် ငယ်ရွယ်သော အမျိုးသမီးများတွင် ပိုမိုမကြာခဏ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

အဓိက စိန်ခေါ်မှုများထဲမှ တစ်ခုမှာ သားဥအိမ်ကင်ဆာသည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် မရှင်းလင်းသော်လည်း သတိပေးလက္ခဏာ အနည်းငယ်သာ သို့မဟုတ် လုံးဝမပြလေ့ရှိခြင်း ဖြစ်သည်။

လက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက ၎င်းတို့သည် ဝမ်းဖောခြင်း၊ အစာမကြေခြင်း၊ မြန်မြန်ပြည့်တယ်လို့ ခံစားရခြင်း၊ ဆက်တိုက်ဖြစ်နေသော အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက် မသက်သာခြင်း သို့မဟုတ် အရည်စုဆောင်းမှုကြောင့် ဝမ်းဗိုက်အရွယ်အစား မရှင်းပြနိုင်လောက်အောင် တိုးလာခြင်း စသည့် သာမန် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့် ဆင်တူနိုင်သည်။

ဤလက္ခဏာများကို အစာအိမ် သို့မဟုတ် အစာချေစနစ်ဆိုင်ရာ ပြဿနာများဟု လွယ်ကူစွာ မှားယွင်းယူဆနိုင်သဖြင့် လူနာများစွာသည် အထူးကုဆရာဝန်ထံ သွားရောက်ကုသမှုယူရန် နှောင့်နှေးကြသည်။

ထိုင်းနိုင်ငံ၏ ဆေးဝန်ဆောင်မှုဦးစီးဌာနအရ သားဥအိမ်ကင်ဆာလူနာများ၏ 70% ခန့်သည် ရောဂါ Stage III သို့မဟုတ် Stage IV သို့ ရောက်ရှိပြီးမှ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြသည်၊ ထိုအချိန်တွင် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ပယ်လဗစ်နှင့် အူဗိုက်အခေါင်းတစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။

အဆင့်မြင့်အချိန်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် ကင်ဆာသားဥအိမ်အတွင်းသာ ကန့်သတ်နေစဉ် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည့် ကိစ္စများနှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၅ နှစ်ရှင်သန်နိုင်မှုနှုန်း သိသိသာသာ နိမ့်ကျမှုနှင့် ဆက်နွယ်သည်။

မျိုးပွားရေးသမိုင်းနှင့် မျိုးဗီဇတို့သည် အန္တရာယ်ကို သက်ရောက်စေနိုင်သည်

အမျိုးသမီးတစ်ဦးတွင် သားဥအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်မှု အန္တရာယ်ကို မျိုးပွားရေးနှင့် မျိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်အလက်များစွာက သက်ရောက်စေနိုင်ကြောင်း ဆေးပညာကျွမ်းကျင်သူများက ပြောကြားသည်။

ဘဝတစ်လျှောက် အောဗျူလေးရှင်း စက်ဝန်းများ ပိုမိုများပြားစွာ ကြုံတွေ့ရသော အမျိုးသမီးများသည် အန္တရာယ် မြင့်မားနိုင်သည်။ ၎င်းတွင် အသက် 12 နှစ်မတိုင်မီ ရာသီစတင်သူများ၊ အသက် 52 နှစ်နောက်ပိုင်း သွေးဆုံးသူများ သို့မဟုတ် တစ်ခါမျှ ကိုယ်ဝန်မဆောင်ဖူးသူများ ပါဝင်သည်။

အရင်းအမြစ်အချက်အလက်များအရ အောဗျူလေးရှင်း တစ်နှစ်တိုးတိုင်း အန္တရာယ် 7% ခန့် တိုးလာသည်ဟု ခန့်မှန်းထားသည်။

ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် အနည်းဆုံး ကိုယ်ဝန်တစ်ကြိမ်ရှိခြင်း၊ ပါးစပ်မှ သောက်သုံးသော ကိုယ်ဝန်တားဆေးများ အသုံးပြုခြင်း သို့မဟုတ် နို့တိုက်ကျွေးခြင်းတို့သည် သားဥအိမ်ကင်ဆာ အန္တရာယ်ကို ခန့်မှန်းအားဖြင့် 30–60% လျှော့ချမှုနှင့် ဆက်နွယ်နေသည်။

မိသားစုသမိုင်းလည်း အရေးကြီးသော ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့် အချက်တစ်ခု ဖြစ်သည်။

မိခင် သို့မဟုတ် အစ်မကဲ့သို့ ပထမအဆင့် ဆွေမျိုးတစ်ဦး သားဥအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်ဖူးပါက ခန့်မှန်းအန္တရာယ် 5% ခန့် ရှိနိုင်ပြီး၊ အဖွား သို့မဟုတ် အဒေါ်ကဲ့သို့ ဒုတိယအဆင့် ဆွေမျိုးတွင် ဖြစ်ဖူးပါက အန္တရာယ် 3.5% ခန့် ရှိနိုင်သည်။

အမွေဆက်ခံနိုင်သော ကင်ဆာရောဂါအစုများက အန္တရာယ်ကို ပိုမိုမြင့်တင်စေနိုင်သည်။

Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome နှင့် ဆက်နွယ်သည့် မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၊ အထူးသဖြင့် BRCA1 သို့မဟုတ် BRCA2 ပြောင်းလဲမှုများကို သယ်ဆောင်ထားသော အမျိုးသမီးများတွင် ဘဝတစ်လျှောက် သားဥအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်မှု အန္တရာယ်များ သိသိသာသာ ပိုမြင့်မားနိုင်သည်။

Hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndromes နှင့် အချို့သော အခြား DNA ပြုပြင်ရေး မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများလည်း အန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်ပြီး endometriosis သည် epithelial ovarian cancer အချို့၏ subtype များတွင် အန္တရာယ်ပိုမြင့်မားမှုနှင့် ဆက်နွယ်နေသည်။

မျိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုသည် ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များတွင် ပိုမိုအရေးပါလာသည်

မျိုးဗီဇအကဲဖြတ်မှုသည် အထူးသဖြင့် epithelial ovarian cancer လူနာများနှင့် အမွေဆက်ခံနိုင်သော ကင်ဆာအန္တရာယ်ကို ညွှန်ပြသည့် မိသားစုသမိုင်းရှိသူများအတွက် သားဥအိမ်ကင်ဆာ စီမံခန့်ခွဲမှု၏ ပိုမိုအရေးပါလာသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်လာသည်။

စမ်းသပ်မှုတွင် မိသားစုမှတစ်ဆင့် ကူးစက်နိုင်သော အမွေဆက်ခံ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ထုတ်ရန် သွေးစစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာကိုယ်တိုင်အတွင်းရှိ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေရန် အကျိတ်တစ်ရှူးကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း ပါဝင်နိုင်သည်။

ဆရာဝန်များက Homologous Recombination Deficiency (HRD) ကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်ပြီး ၎င်းသည် သီးခြား ကင်ဆာကုသမှုများကို ရွေးချယ်ရာတွင် အသုံးဝင်သော အချက်အလက်များ ပေးနိုင်သည်။

BRCA1 သို့မဟုတ် BRCA2 တွင် ရောဂါဖြစ်စေသော mutation များ ပါရှိကြောင်း တွေ့ရှိသော လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေပေါ်မူတည်၍ PARP inhibitors ဟု ခေါ်သော ပစ်မှတ်ထား ဆေးဝါးများမှ အကျိုးကျေးဇူး ရရှိနိုင်သည်။

Multi-gene panel testing သည် TP53, PALB2, ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D နှင့် mismatch repair genes များအပါအဝင် မျိုးဗီဇများကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးစီးပြီးသော အန္တရာယ်မြင့် မျိုးဗီဇအမွေဆက်ခံပြောင်းလဲမှုအချို့ရှိသည့် အမျိုးသမီးများအတွက် ဆရာဝန်များသည် ဖဲလော်ပီယန်ပြွန်နှစ်ဖက်နှင့် သားဥအိမ်နှစ်ဖက်ကို ဖယ်ရှားသည့် အန္တရာယ်လျှော့ချရေး ခွဲစိတ်မှုကိုလည်း စဉ်းစားနိုင်သည်။

အထွေထွေလူဦးရေအတွက် ကျယ်ပြန့်စွာ လက်ခံထားသော စစ်ဆေးမှုမရှိ

ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုတွင် တိုးတက်မှုရှိသော်လည်း လက်ရှိတွင် ပုံမှန် လူဦးရေတစ်ခုလုံးကို စစ်ဆေးရန် သင့်တော်သည်ဟု ယူဆထားသော တည်ထောင်ပြီးစစ်ဆေးနည်း မရှိသေးခြင်း ကြောင့် သားဥအိမ်ကင်ဆာကို အစောပိုင်းတွင် ဖော်ထုတ်ရန် အထူးခက်ခဲနေဆဲဖြစ်သည်။

ပယ်လဗစ် စစ်ဆေးမှုများ၊ CA-125 အကျိတ်အမှတ်အသား သွေးစစ်ခြင်းနှင့် ပယ်လဗစ် အာလ်ထရာဆောင်းတို့သည် လက္ခဏာမရှိသူများ သို့မဟုတ် သီးခြား အန္တရာယ်မြင့်အချက်များမရှိသူ အမျိုးသမီးများတွင် သားဥအိမ်ကင်ဆာကို ထိရောက်စွာ ဖော်ထုတ်နိုင်သော အထွေထွေစစ်ဆေးကိရိယာများအဖြစ် မတည်ထောင်နိုင်သေးပါ။

ထို့ကြောင့် ကျွမ်းကျင်သူများက ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းကို မမှီခိုဘဲ ဆက်တိုက် သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများကို သတိပြုမိခြင်းနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်မှု ရယူခြင်း၏ အရေးကြီးမှုကို အလေးထားပြောကြားနေကြသည်။

ဆက်တိုက် ဝမ်းဖောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်မသက်သာခြင်း၊ အစားအနည်းငယ်ဖြင့် ပြည့်လွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အကြောင်းပြချက်မရှိ ဝမ်းဗိုက်ကြီးလာခြင်းတို့ကို ကြုံတွေ့နေရသော အမျိုးသမီးများသည် အထူးသဖြင့် လက္ခဏာများသည် အသစ်ဖြစ်လာခြင်း၊ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း ရှိပါက ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်စဉ်းစားသင့်သည်။

ကုသမှုသည် ပိုမိုကိုယ်ပိုင်ပြုလုပ်လာနေသည်

epithelial ovarian cancer အတွက် ကုသမှုသည် များသောအားဖြင့် ရောဂါအဆင့်၊ အကျိတ်၏ လက္ခဏာများနှင့် လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ နည်းလမ်းများစွာကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

အဓိက ကုသမှုရွေးချယ်စရာများတွင် primary surgery, chemotherapy နှင့် targeted therapy တို့ ပါဝင်ပြီး ဆုံးဖြတ်ချက်များကို ယေဘုယျအားဖြင့် gynaecologic oncologists နှင့် ဘက်စုံပါဝင်သော ကင်ဆာအဖွဲ့များက ချမှတ်ကြသည်။

မျိုးဗီဇနှင့် မော်လီကျူးစစ်ဆေးမှု တိုးတက်မှုများကြောင့် ဆရာဝန်များသည် တစ်ဦးချင်းအကျိတ်များ၏ ဇီဝလက္ခဏာများအပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုကို ပိုမိုကိုယ်ပိုင်ပြုလုပ်ပေးနိုင်လာသည်။

ဤနည်းလမ်းက ပစ်မှတ်ထား ဆေးဝါးများမှ အကျိုးကျေးဇူးရနိုင်သည့် လူနာများကို ဖော်ထုတ်ရာတွင် ကူညီသက