မ migraines နှင့် နာရီမြင့်ခေါင်းကိုက်ကုသမှုဌာန

မိုက်ဂရိန်းနှင့် ရေရှည်ခေါင်းကိုက်သည် လစဉ် ၁၅ ရက်ထက် ပိုမိုမကြာခဏ ခေါင်းကိုက်မှုများ အနည်းဆုံး ၃ လဆက်တိုက် ဖြစ်ပေါ်သော အခြေအနေများဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေများသည် လူနေမှုအရည်အသွေး၊ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်ရွက်နိုင်မှုနှင့် အလုပ်လုပ်ဆောင်မှုစွမ်းရည်ကိုအလွန်ထိခိုက်စေသည်။
ဆေးဝါးအတိုင်အပါးမှသာသာယာယာသက်သာမှုရရှိနိုင်ပါက ခံစားမရသောအခါ Interventional pain management procedures ကို အသုံးပြုခြင်းသည် ထိရောက်ပြီး သက်သေခံထားသောကုသမှုရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

 

ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သုံးသပ်ခြင်း

ရောဂါသိရှိစစ်ဆေးမှုစံအောက်ခံများ

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာ ခေါင်းကိုက်ရောဂါခွဲခြားသတ်မှတ်မှုစနစ် (ICHD) အရ ရေရှည်မိုက်ဂရိန်းရောဂါသည် အောက်ပါအခြေအနေတွင် ရောဂါပြုခြင်းခံရသည်-

• လစဉ် ၁၅ ရက်ထက် ပိုမိုမကြာခဏ ခေါင်းကိုက်မှု ရှိရမည်၊

• နောက်ထပ် လစဉ် ၈ ရက်အနည်းဆုံး မိုက်ဂရိန်း၏ လက္ခဏာများပါတဲ့ ခေါင်းကိုက်မှု ဖြစ်ရမည်၊ ဥပမာ-

  • တစ်ဖက်သို့မဟုတ် တစ်နေရာထားသော ခေါင်းကိုက်

  • အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သော မာန့်တက်မှု

  • ဝမ်းယား၊ အန်ခြင်း၊ အလင်းနှင့်အသံထံ အာရုံခံမှု တိုးနေခြင်း အပါအဝင်လက္ခဏာများ

အခြေခံအကြောင်းရင်း ရှာဖွေခြင်း

• ရုပ်ပုံထုတ်စစ်ဆေးခြင်းများ ကဲ့သို့သော CT scan သို့မဟုတ် MRI ကို ကျောက်သားတုံးသဘောကို ရှင်းလင်းရန် အသုံးပြုနိုင်သော်လည်း ဖြစ်နိုင်သမျှတွင် မလိုအပ်ပါ။

ပြင်းထန်မှု တိုင်းတာခြင်း

• နာကျင်မှုနှင့်နေ့စဉ်ဘ ၀ ထိခိုက်မှုကို စံထားထားသောကိရိယာများဖြင့် တိုင်းတာသည်-

  • Numeric Rating Scale (NRS)

  • Visual Analog Scale (VAS)

 

Interventional Pain Management အလားအလာများ

၁။ အာရုံကြောပိတ်ဆေး (Nerve Blocks)

Occipital Nerve Block
Occipital nerves နှင့်ဝန်းကျင်သို့ injection ထိုးခြင်းအားဖြင့် မိုက်ဂရိန်းနှင့် တင်းမာခေါင်းကိုက်(thension-type headaches) သက်သာစေသည်။

Supraorbital Nerve Block
မျက်လုံးအုတ်ကြီးအပေါ်ဘက် nerve ကို ပိတ်ဆေးထိုး၍ မိုက်ဂရိန်းနှင့် Trigeminal nerve နှင့်သက်ဆိုင်သော မျက်နှာနာကျင်မှု ပြေလျော့စေသည်။

Greater Occipital Nerve Block
ခေါင်းအောက်ပိုင်း Occipital nerves ပိုလာသောရာသို့ အာရုံကြောပိတ်ဆေးထိုးခြင်းသည် ရေရှည်ခေါင်းကိုက်အူ syndromes များအတွက်ထိရောက်သည်။

 

၂။ Trigger Point Injection များ

Myofascial Trigger Point Injection
ကြွက်သားတင်းအားဖြည့်နေသောနေရာအတွင်း သေချာသော တည်နေရာသို့ အာရုံခံဆေးထိုးခြင်းဖြင့် ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းဆိုဒ်သက်တောင့်သက်သာစေသည်။

Botulinum Toxin Injection (Botox)
Botox injection က ကြွက်သားများတုန်လှုပ်မှုအား ယန်ကြောင်းအောင်လုပ်ပေးသည်။ ရေရှည်မိုက်ဂရိန်း အတွက် ကျင့်သုံးမှုရှိသည်။ ခေါင်းကိုက်ဖြစ်နာမှုနှုန်းနှင့်ပြင်းထန်မှုလျှော့နည်းစေသည်။

 

၃။ Radiofrequency Ablation (RFA)

ဤနည်းပညာသည် မြင့်မားသောအကြိမ်ရေ လျှပ်စစ်စွမ်းအင်အား အသုံးပြု၍ နာကျင်မှုစနစ်ခံယူသော အာရုံကြောများ အလုပ်မလုပ်အောင်ရွေးချယ်၍ပိတ်ဆို့သည်။
RFA သည် ရေရှည်ပျေါတောင့်သူ နာကျင်မှုသက်သာမှုပေးနိုင်၍ ဆေးအတည်အကြပ်နှင့် injection များအထိ ထိန်းနိုင်မှု မရှိသည့် လူနာများအတွက်သင့်တော်သည်။

 

၄။ Neuromodulation

Neuromodulation သည် လျှပ်စစ် သို့မဟုတ် သံလိုက်လှုံ့ဆော်မှု အသုံးပြု၍ အာရုံကြောစနစ်ထဲရှိနာကျင်မှု လမ်းကြောင်းများကို ချိန်ညှိပါသည်။

• အသားအောက်သို့ စိုက်ထည့်သော ပင်မစက်လေးများမှ ထိန်းချုပ်သော လျှပ်စစ်သံလှုံ့ဆော်မှု ပေးနိုင်သည်။ ဥပမာ-

  • Greater Occipital Nerve Stimulation

  • Cervical Spinal Cord Stimulation

ဤနည်းလမ်းများသည် အနည်းဆုံးသော အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းညှိပေးပြီး ရေရှည်ခေါင်းကိုက်နှင့်မိုက်ဂရိန်းလက္ခဏာများကို ပြည်ဝင်းသက်သာစေတတ်သည်။

 

အကျိုးကျေးဇူးနှင့် အန္တရာယ်များ

အကျိုးကျေးဇူးများ

• ထိရောက်သော၊ ရေရှည်နာကျင်မှုသက်သာမှုပေးနိုင်ခြင်း

• လူနေမှုအရည်အသွေးနှင့် နေ့စဉ်ဘ ၀ ကောင်းမွန်သည့်သက်သာမှုရရှိမှု

• ရေရှည်သုံးရသော ဆေးဝါးများအပေါ် အားထားမှုလျှော့နည်းစေခြင်း

အန္တရာယ်များ

• ဖြစ်လာနိုင်သောဆိုးကျိုးများမှာ ဗိုင်းရပ်ဓါတ်ရောဂါ၊ အာရုံပြန်ထွက်မှု သို့မဟုတ် အာရုံကြောဒဏ်ရာများ ပါဝင်နိုင်သည်။

• ကုသမှုပြုလုပ်ချိန်ဘက်ပိုင်းအကျိုး/အန္တရာယ်များကို ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

• မည်သည့်လုပ် процедဖြစ်စေ ဆရာဝန်အထူးပြုနဲ့ နိဂုံးချုပ်တိုင်ပင် ဆွေးနွေးမည်ဖြစ်ပါသည်။

 

နိဂုံးချုပ်

Interventional pain management သည် ရေရှည်မိုက်ဂရိန်းနှင့် ရေရှည်ခေါင်းကိုက် ရောဂါနှင့်နာကျင်မှု ခံစားနေရသော လူနာများအတွက် ထိရောက်ဆုံးသော ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အထူးသဖြင့် ဆေးဝါးများသာဖြင့် မလုံလောက်ပါက။
အထူးကုဆရာဝန်မှ ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးခြင်းနှင့် နောက်ထပ် အသုံးအနှုန်းဆုံး fitte သိသာထူးခြားသော ကုသမှုအစီအစဉ် သတ်မှတ်ခြင်း အရေးပါသည်။

 

ဝန်ဆောင်မှုများ

ကျွန်ုပ်တို့သည် ရေရှည်ခေါင်းကိုက်နှင့် မိုက်ဂရိန်းရောဂါများအတွက် ဆေးကုသမှုပြုလုပ်ရာတွင် အပြည့်အဝဂရုစိုက်ပေးပါသည်။ အောက်ပါ ခေါင်းကိုက်ရောဂါများအားလုံးအတွက် ကုသမှုပါဝင်သည်-

- မိုက်ဂရိန်းခေါင်းကိုက်

- လည်ပင်းနှင့်ကြွက်သားတင်းမာမှုကြောင့် ဖြစ်သော tension-type ခေါင်းကိုက်

- Neuropathic (အာရုံကြောပတ်သက်သော) ခေါင်းကိုက်

- လည်ပင်းအထူအချောကြောများ (Cervical Spine) ပြဿနာကြောင့်ဖြစ်သော ခေါင်းကိုက်

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်မှာ လူနာများကို ခံစားခွင့် ပြန်လည်ရရှိစေခြင်း၊ စွမ်းဆောင်ရည်မြှင့်တင်ခြင်းနှင့် လူနေမှုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် အန္တရာယ်နိမ့်ပြီး ခေတ်မီပြီး တွန်းလှုပ်သည့် pain management နည်းလမ်းအပေါ်မူတည်၍ ကိုယ်တိုင်သာယာခြင်းရရှိစေလိုပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် ရေရှည်သည်းထန်သော မိုက်ဂရိန်းနှင့် ခေါင်းအကိုက်အတွက် ဦးတည်ဆောင်ရွက်သော နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုကို ပေးဆောင်ပါသည်။ ယင်းတွင် အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (nerve blocks), ထွက်ပေါက်အမှတ်ထိုးဆေးထိုးခြင်း (trigger point injections), ဘိုတူလီနမ် တောက်ဆင် (botulinum toxin), ရေဒီယိုဖရီကွန်စီဖျောက်ခြင်း (radiofrequency ablation) နှင့် နယူးရိုမော်ဒျူလေးရှင်း (neuromodulation) တို့ပါဝင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ သက်လက်ထားရှိသောကုသမှုများသည် နာကျင်မှုသက်သာစေခြင်း၊ အသက်တာအရည်အသွေးတိုးတက်စေခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း တိုးတက်လာစေရန် အထောက်အကူပြုပါသည်။