Isso dificulta engravidar novamente após um aborto espontâneo? Quais são os sinais de alerta?

Um aborto espontâneo refere-se à perda de uma gravidez antes de 20 semanas, ocorrendo tipicamente no primeiro trimestre. Muitas mulheres que tiveram abortos espontâneos ou infertilidade preocupam-se em não conseguir engravidar novamente. Compreender as causas do aborto espontâneo pode ajudar a saber como preveni-lo e quais abordagens podem ajudar na conceção novamente.

Sinais de Alerta de Aborto Espontâneo que as Mães Devem Conhecer

A deteção precoce de anomalias no feto pode ajudar a preservar a gravidez em alguns casos. Também permite um diagnóstico atempado para reduzir o risco de complicações. Do ponto de vista médico, o aborto espontâneo é dividido em dois tipos: aborto ameaçado e aborto tardio (perda fetal). Os sinais de alerta precoces são os seguintes:

Sinais Precoces de Aborto Espontâneo (Aborto Ameaçado)

• Sangramento Vaginal: pode começar como um ligeiro spotting e evoluir para um fluxo abundante.
• Dor Abdominal: uma dor surda, contínua, ou cólicas na parte inferior do abdómen, semelhantes às cólicas menstruais.
• Outros Sinais: algumas pessoas podem notar diminuição da sensibilidade mamária ou corrimento vaginal anormal.

Sinais de um Aborto Espontâneo Inevitável ou Incompleto

• Dor Intensa: cólicas abdominais que aumentam progressivamente de intensidade.
• Eliminação de Tecidos: grandes coágulos sanguíneos ou tecido que pode parecer material carnoso acinzentado/rosado a sair pela vagina.
• Fraqueza: sensação de exaustão, tontura ou sensação de desmaio devido à perda de sangue.

Quando Procurar um Médico Imediatamente

Se tiver sangramento intenso e incontrolável, dor abdominal intensa irradiando para o reto, ou febre e arrepios, o que pode indicar infeção ou tecido retido no útero, deve procurar assistência médica imediatamente.

Quais São as Causas de um Aborto Espontâneo? Principais Razões Pelas Quais a Gravidez Termina

Muitos acreditam que um aborto espontâneo é causado principalmente por impacto físico ou trauma. Na realidade, a maioria das causas é biológica e não é simplesmente resultado das atividades diárias.

Anomalias Cromossómicas no Feto

Esta é a principal causa de aborto espontâneo no primeiro trimestre (menos de 12 semanas). Geralmente ocorre quando o embrião apresenta um erro durante a divisão celular, levando a cromossomas em excesso ou em falta. Isso impede o embrião de se desenvolver naturalmente e é considerado um mecanismo natural de seleção do organismo.

Idade Materna

À medida que a idade materna aumenta, o risco de aborto espontâneo aumenta proporcionalmente. Isto deve-se à diminuição da qualidade dos óvulos e a um maior risco de anomalias cromossómicas, particularmente em mulheres com 35 anos ou mais, nas quais o risco aumenta significativamente.

Condições Pré-existentes da Mãe

Condições de saúde que não estão bem controladas antes da gravidez podem levar a consequências graves, tais como:

• Diabetes Não Controlada: níveis elevados de açúcar no sangue podem interferir com a implantação do embrião e o crescimento fetal.
• Doença da Tiroide e Hipertensão: afetam o equilíbrio hormonal e a circulação sanguínea placentária.
• Doenças Autoimunes: condições como a Síndrome Antifosfolipídica (SAF) podem causar coágulos sanguíneos na placenta.

Anomalias Uterinas ou Cervicais

Problemas estruturais no útero podem limitar o espaço disponível para o feto crescer, tais como:

• Malformações Uterinas: como útero septado.
• Miomas Uterinos: podem obstruir a implantação ou comprimir o espaço disponível para o embrião.
• Insuficiência Cervical: um colo do útero fraco que não consegue suportar o peso da gravidez em crescimento, levando frequentemente a aborto espontâneo no segundo trimestre.

Infeções e Uso de Substâncias

Infeções e certos comportamentos também podem afetar a estabilidade da gravidez:

• Infeções: incluindo o grupo TORCH (Rubéola, Sífilis, etc.), determinados vírus ou infeções sexualmente transmissíveis (ISTs).
• Comportamentos de Alto Risco: tabagismo, consumo de álcool ou uso de drogas afetam diretamente o sistema nervoso e a circulação sanguínea do feto.

Fatores Emocionais e Ambientais

Embora nem sempre sejam causas diretas, estes são fatores contribuintes que podem aumentar o risco:

• Stress Elevado: afeta o equilíbrio hormonal do organismo.
• Exposição a Produtos Químicos ou Radiação: trabalhar em ambientes tóxicos ou ser exposto a níveis elevados de certos tipos de radiação.

Se já tive um aborto espontâneo ou abortos espontâneos recorrentes, será difícil engravidar novamente?

As mulheres que tiveram um aborto espontâneo podem, sem dúvida, engravidar novamente. Uma única perda não é o fim da sua jornada para a parentalidade, e as hipóteses de uma gravidez subsequente bem-sucedida continuam elevadas se não houver causas físicas subjacentes graves. O corpo feminino tem mecanismos naturais de recuperação para se preparar para um novo começo. A chave é cuidar da sua saúde física e mental para estar pronta para o seu próximo bebé.

No entanto, se ocorrer um aborto espontâneo 2-3 vezes consecutivas, é diagnosticado como Perda Gestacional Recorrente (PGR). Neste caso, recomenda-se uma investigação aprofundada, pois o risco de um aborto espontâneo subsequente aumenta com o número de perdas anteriores.

Fatores que podem tornar a gravidez mais difícil após um aborto espontâneo

As hipóteses de uma nova gravidez bem-sucedida dependem dos seguintes elementos:

• Idade: as mães mais jovens geralmente têm uma taxa de sucesso mais elevada em gravidezes saudáveis.
• Causas de Aborto Espontâneo Recorrente: como problemas cromossómicos ou problemas estruturais uterinos que ainda não foram corrigidos.
• Problemas de Fertilidade de Ambos os Parceiros: a qualidade do esperma ou dos óvulos, que afeta diretamente a viabilidade do embrião.

Que exames devem ser feitos em caso de aborto espontâneo recorrente ou infertilidade?

Se estiver preocupada com a fertilidade após um aborto espontâneo, os médicos normalmente recomendam os seguintes rastreios:

• Rastreio Cromossómico do Casal: exames de sangue para identificar eventuais anomalias genéticas latentes.
• Testes Hormonais e do Sistema Imunitário: avaliação dos níveis da tiroide, açúcar no sangue e marcadores imunitários.
• Exame Uterino e Ovariano: Ecografia Transvaginal (USG) ou Histeroscopia para inspecionar a cavidade uterina.
• Exames Laboratoriais de Sangue: para medir os níveis do Fator XII, que inicia o processo de coagulação sanguínea, um fator de risco para coágulos nos vasos placentários.

Utilizar Tecnologia de Reprodução Assistida (TRA) para aumentar as hipóteses após um aborto espontâneo

Para casais com histórico de aborto espontâneo recorrente, a TRA pode tratar a infertilidade e aumentar significativamente as hipóteses de uma gravidez bem-sucedida:

ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides)

A ICSI envolve a seleção de um único espermatozoide saudável e a sua injeção diretamente no óvulo. É ideal para casais com dificuldade na fertilização natural ou com infertilidade por fator masculino, garantindo a criação de embriões de alta qualidade.

Teste Genético Embrionário: PGT-A e PGT-M

Testar embriões ajuda a prevenir abortos espontâneos causados por fatores genéticos. Os dois tipos de testes diferem da seguinte forma:

• PGT-A: avalia o número de cromossomas para reduzir o risco de aborto espontâneo causado por Aneuploidia (número anormal de cromossomas).
• PGT-M: diagnostica doenças genéticas específicas ao nível do gene que podem ser herdadas do pai ou da mãe.

Para quem já teve um aborto espontâneo e está ansiosa com gravidezes futuras, é fundamental escolher uma clínica com uma equipa de Especialistas em Medicina Reprodutiva. A experiência em infertilidade garante que o diagnóstico e o planeamento do tratamento sejam sistemáticos e adaptados às suas necessidades físicas específicas.

Se procura uma clínica em Banguecoque que ofereça consultas de fertilidade, diagnóstico e planeamento de gravidez após um aborto espontâneo, Bangkok IVF Clinic (BIC) orgulha-se de servir como o seu “Planeador de Fertilidade.” Os nossos médicos fornecem informações e orientação abrangentes sobre conceção natural e tecnologias de reprodução assistida, para ajudar a maximizar as suas hipóteses de uma gravidez saudável.

 

Referência:

Bangkok IVF Clinic - Solução para gravidez após aborto espontâneo
ArokaGO Providers Bangkok IVF Clinic - BIC