Como é tratada uma fratura de punho?

Quando ocorre uma fratura no punho, é essencial receber tratamento adequado de um especialista para garantir que o punho possa retornar à sua função normal e para prevenir possíveis complicações decorrentes da lesão. Este artigo irá orientá-lo para uma melhor compreensão das fraturas do punho e como elas devem ser corretamente tratadas e manejadas.

 

O que é uma Fratura no Punho?

Uma fratura no punho é um termo comumente utilizado para descrever fraturas que ocorrem em duas áreas próximas:

 - Os ossos do carpo (ossos do punho)

 - A parte distal dos ossos do antebraço, especialmente ao redor da articulação radioulnar distal

Esta região é uma das áreas que mais fraturam no corpo humano.

 

 

O que causa uma Fratura no Punho?

As fraturas do punho são mais frequentemente causadas por acidentes, que podem ser amplamente classificados em dois tipos principais

1. Acidentes Menores ou do Dia a Dia

São incidentes comuns que podem ocorrer na vida cotidiana, como escorregões, tropeços ou quedas.

 - São mais frequentemente observados em idosos

 - Frequentemente associados à osteoporose ou baixa densidade óssea

 - Mesmo uma queda leve pode resultar em fratura devido à fragilidade óssea

 

2. Acidentes de Alto Impacto ou Graves

Essas lesões envolvem maior força e geralmente são mais sérias.

 - Ocorrem quando as pessoas instintivamente usam as mãos para amparar uma queda

 - Podem resultar em padrões de fratura mais complexos e graves

 - Causas comuns incluem:

     - Quedas de altura

     - Acidentes de trânsito

     - Lesões esportivas

Esse tipo de lesão é mais comumente observado em indivíduos mais jovens em comparação aos casos de acidentes menores.

 

Qual é a Diferença entre Fratura e Entorse no Punho?

Ao sentir dor no punho após uma lesão, geralmente existem duas possíveis causas principais: uma fratura do punho ou uma entorse do punho.

 - Uma fratura do punho é diagnosticada quando um Raio-X mostra uma ruptura no osso

 - Uma entorse do punho pode apresentar sintomas semelhantes, como dor e inchaço, mas nenhuma fratura é visível ao Raio-X. Este tipo de lesão é causado por lesão dos ligamentos ao redor do punho

Como os sintomas podem ser semelhantes, é importante consultar um médico para um diagnóstico preciso caso experimente dor e inchaço no punho após uma lesão.

 

Sintomas de uma Fratura no Punho

Em casos graves, a fratura no punho pode ser claramente visível, com o punho apresentando-se deformado ou desalinhado.

No entanto, se a fratura for leve ou se os ossos estiverem apenas ligeiramente deslocados, a deformidade pode não ser óbvia. Outros sinais podem incluir:

 - Hematomas

 - Inchaço rápido

 - Dor e sensibilidade

Se a lesão for grave e envolver uma ferida aberta, os pacientes não devem tentar tratá-la sozinhos. Atendimento médico imediato é necessário, pois a observação superficial não pode determinar toda a extensão da lesão.

Em alguns casos, se a ferida comunicar-se com a fratura subjacente, pode levar a uma infecção óssea (osteomielite) se não for tratada adequadamente.

 

Possíveis Complicações de uma Fratura no Punho

Complicações comuns podem ocorrer se a fratura no punho for tratada de forma inadequada. Estas incluem:

 - Consolidação viciosa (malunion), onde o osso cicatriza em uma posição incorreta

 - Dor persistente e redução da função do punho

 - Rigidez das articulações do punho e dos dedos, limitando a amplitude de movimento

 - Comprometimento funcional a longo prazo, afetando as atividades diárias

Se a superfície articular cicatrizar irregularmente, pode eventualmente levar a doença articular degenerativa (osteoartrose) no futuro.

 

Uma Fratura Pode Indicar Osteoporose

Se uma fratura no punho ocorre devido a uma lesão de baixo impacto, como uma queda da própria altura, isso pode indicar baixa densidade óssea ou osteoporose.

Nesses casos, o tratamento não deve focar apenas na fratura em si, mas também incluir um exame de densitometria óssea para detectar qualquer fraqueza óssea subjacente.

 

Como é Feito o Diagnóstico da Fratura do Punho?

O diagnóstico inicial normalmente envolve:

 - Anamnese médica

 - Exame físico

Se houver suspeita de fratura, o médico solicitará um Raio-X para identificar a localização e gravidade da fratura.

Em casos mais complexos, como:

 - Fraturas intra-articulares (fraturas envolvendo a superfície articular)

 - Fraturas dos ossos do carpo

Pode ser necessário realizar uma tomografia computadorizada (TC) para uma avaliação mais detalhada.

O diagnóstico preciso é essencial para garantir o tratamento adequado e restaurar o punho o mais próximo possível do normal. Em muitos casos, um especialista em mão e punho (cirurgião ortopédico) é o mais indicado para gerir essas lesões de forma eficaz.

 

Tratamento das Fraturas do Punho

O tratamento da fratura no punho pode ser dividido em duas abordagens principais: não cirúrgica e cirúrgica. A escolha depende se o alinhamento ósseo é aceitável e da gravidade da fratura.

 

Tratamento Não Cirúrgico

A maioria das fraturas do punho pode ser tratada sem cirurgia através de:

 - Realinhamento do osso (redução)

 - Imobilização do punho com gesso ou tala

O médico avaliará se o osso permanece em posição aceitável após o realinhamento. Se o alinhamento for estável e pouco propenso a alterar-se, geralmente o punho será imobilizado por cerca de 6 semanas.

Após a remoção do gesso, é recomendada a fisioterapia para restaurar a mobilidade e reduzir a rigidez.

Vantagens

 - Não requer cirurgia

Limitações

 - Movimento restrito do punho e braço durante a imobilização

 - Necessidade de cuidados especiais com o gesso

 

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia é recomendada quando:

 - A fratura é instável ou está severamente desviada

 - A superfície articular está irregular (fratura intra-articular)

 - A fratura é complexa e não pode ser adequadamente alinhada sem cirurgia

O objetivo da cirurgia é realinhar o osso e estabilizá-lo utilizando dispositivos de fixação.

Um dos métodos mais comuns e eficazes é o uso de placas e parafusos metálicos para manter o osso na posição.

Vantagens:

 - Retorno mais rápido à função quase normal do punho

 - Início precoce dos movimentos e da fisioterapia

Etapas Gerais:

1.O médico avalia que o tratamento não cirúrgico não é adequado

2.É realizada a cirurgia para realinhar e fixar o osso utilizando dispositivos de fixação interna

3.Após a cirurgia, os pacientes podem iniciar movimentos suaves do punho relativamente cedo

O tratamento adequado é essencial para garantir recuperação total e prevenir complicações a longo prazo, como rigidez, deformidade ou perda funcional. 

 

 

Efeitos a Longo Prazo de uma Fratura no Punho

Se a superfície articular estiver irregular ou o alinhamento ósseo não for devidamente restaurado, isso pode levar a complicações a longo prazo, afetando a função do punho. Essas podem incluir:Redução da amplitude de movimento. Dor crônica ou desconforto. Maior risco de osteoartrose (doença articular degenerativa) Portanto, o tratamento — especialmente o manejo cirúrgico realizado por um especialista em mão — é importante para garantir o alinhamento ósseo adequado. Isso permite que os pacientes realizem a reabilitação de forma eficaz e ajuda a restaurar a função do punho o mais próximo possível do normal.

 

Por que escolher o Hospital KDMS para o Tratamento de Fraturas no Punho?

No Hospital KDMS, pacientes com fraturas no punho são tratados por cirurgiões especializados em mão e punho com ampla experiência no manejo de lesões dessas regiões.

Os médicos utilizam técnicas avançadas e tecnologia moderna, como:

 - Cirurgia assistida por artroscopia, que permite exame detalhado das superfícies articulares

 - Avaliação e tratamento de lesões ligamentares associadas, quando necessário

Essa abordagem abrangente garante segurança ao paciente e promove recuperação mais rápida, ajudando-os a retornar às atividades diárias o quanto antes.

 

Resumo

As fraturas do punho podem resultar tanto de acidentes leves quanto graves e podem ocorrer em qualquer idade. Em alguns casos, também podem indicar condições subjacentes como osteopenia ou osteoporose.

O diagnóstico e tratamento adequados por um especialista em mão são essenciais, pois as fraturas podem envolver áreas de difícil visualização. Se não forem tratadas corretamente, o osso pode cicatrizar inadequadamente e levar a irregularidades articulares e prejuízo funcional do punho a longo prazo.

 

 

Fonte : Hospital KDMS

Hospital KDMS

**Traduzido e compilado pela Equipe de Conteúdo ArokaGO