Compreender a Diabetes
O Que É Diabetes?
Diabetes é uma condição em que os níveis de glicose no sangue estão mais altos do que o normal. Ocorre quando o organismo não produz insulina suficiente ou não consegue usar a insulina de forma eficaz, condição conhecida como resistência à insulina.
A insulina é um hormônio que ajuda a glicose a passar da corrente sanguínea para as células do corpo, onde é usada como energia. Quando esse processo não funciona adequadamente, a glicose se acumula no sangue.
A glicemia persistentemente elevada pode danificar os vasos sanguíneos e os órgãos em todo o corpo, aumentando o risco de complicações como:
๐ Perda da visão
๐ Insuficiência renal
๐ AVC e paralisia
๐ Doença arterial coronariana
๐ Lesão nervosa
Sintomas de Diabetes
Um nível normal de glicose em jejum geralmente fica em torno de 60-100 mg/dL antes do café da manhã. Pessoas cuja glicemia está apenas ligeiramente elevada podem não apresentar sintomas perceptíveis.
Quando a glicose no sangue aumenta significativamente, os sintomas podem incluir:
๐ Micção frequente e excessiva: O excesso de glicose passa para a urina e puxa água adicional do organismo.
๐ Boca seca, sede excessiva e aumento da ingestão de líquidos: Esses sintomas ocorrem porque o corpo perde grande quantidade de água pela urina.
๐ Fome frequente apesar de comer mais: O organismo não consegue usar a glicose de forma eficaz para obter energia.
๐ Perda de peso inexplicada e fadiga: As células não conseguem obter da glicose a energia de que precisam.
๐ Feridas de cicatrização lenta: A glicemia elevada pode prejudicar a circulação e reduzir a capacidade dos glóbulos brancos de combater infecções.
๐ Infecções cutâneas frequentes: Pessoas com diabetes podem ser mais suscetíveis a infecções bacterianas e fúngicas.
๐ Infecções vaginais recorrentes por fungos: Níveis elevados de glicose podem criar condições que favorecem o crescimento fúngico.
๐ Visão turva: Isso pode resultar de alterações temporárias de fluido no cristalino, catarata ou retinopatia diabética.
Diagnóstico de Diabetes
O diabetes pode ser diagnosticado por meio de um teste de glicose no sangue ou de um teste de hemoglobina A1C.
A hemoglobina A1C reflete o nível médio de glicose no sangue ao longo de aproximadamente os três meses anteriores.
O diagnóstico pode ser feito quando um dos seguintes critérios é atendido:
1. Glicose Sanguínea Aleatória
๐ Glicose no sangue de 200 mg/dL ou mais, juntamente com sintomas típicos de diabetes
Este teste não exige jejum.
2. Glicose Sanguínea em Jejum
๐ Glicose no sangue de 126 mg/dL ou mais após jejum de pelo menos oito horas
3. Hemoglobina A1C
๐ Nível de A1C de 6,5% ou mais
Este teste não exige jejum.
Dependendo dos sintomas e da condição clínica do paciente, o médico pode repetir o teste para confirmar o diagnóstico.
O Que É Pré-Diabetes?
Pré-diabetes é uma condição em que a glicose no sangue está acima do normal, mas ainda não atingiu o nível diagnóstico para diabetes.
Sem mudanças no estilo de vida, algumas pessoas com pré-diabetes podem evoluir para diabetes ao longo dos anos seguintes, especialmente aquelas que:
๐ Estão acima do peso ou vivem com obesidade
๐ Não se exercitam regularmente
๐ Têm níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos
๐ Têm pressão arterial elevada
๐ Têm histórico familiar de diabetes
Critérios Diagnósticos para Pré-Diabetes
O pré-diabetes pode ser identificado por qualquer um dos seguintes:
๐ Glicose em jejum de 100-125 mg/dL após jejum de pelo menos oito horas
๐ Hemoglobina A1C de 5,7-6,4%
Como Reduzir o Risco de Desenvolver Diabetes
Pessoas diagnosticadas com pré-diabetes devem fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de progressão para diabetes.
1. Alcançar um Peso Corporal Saudável
Pessoas acima do peso devem ajustar a dieta e se exercitar regularmente para reduzir o peso de forma gradual e segura.
Mesmo uma perda de peso modesta pode melhorar a sensibilidade à insulina e o controle da glicemia.
2. Exercitar-se Regularmente
Procure realizar pelo menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada por semana.
As atividades adequadas incluem:
๐ Caminhada rápida
๐ Ciclismo
๐ Natação
๐ Exercício aeróbico
๐ Treinamento de força apropriado ao condicionamento individual
3. Evitar Fumar e Limitar o Álcool
Fumar aumenta o risco de doença cardiovascular e agrava as complicações associadas ao diabetes.
O álcool também pode afetar o controle da glicemia e deve ser evitado ou limitado de acordo com orientação médica.
4. Verificar Condições Relacionadas
Pessoas com pré-diabetes também devem ser avaliadas para condições que frequentemente ocorrem em conjunto, incluindo:
๐ Pressão arterial elevada
๐ Colesterol elevado
๐ Triglicerídeos elevados
๐ Excesso de peso corporal
Essas condições devem ser manejadas adequadamente para reduzir o risco cardiovascular.
5. Reduzir Açúcar, Carboidratos Refinados e Alimentos Fritos
Limite alimentos e bebidas que contenham:
๐ Açúcar adicionado
๐ Bebidas adoçadas
๐ Farinha refinada e amidos
๐ Alimentos ricos em gordura
๐ Alimentos fritos por imersão
Substitutos do açúcar podem ser usados quando apropriado, mas o tamanho das porções e a qualidade nutricional geral da dieta continuam sendo importantes.
6. Comer Mais Vegetais, Grãos Integrais e Porções Adequadas de Frutas
Escolha alimentos que forneçam fibras e nutrientes, como:
๐ Vegetais
๐ Grãos integrais
๐ Feijões e leguminosas
๐ Frutas frescas em porções adequadas
๐ Fontes magras de proteína
Esses alimentos podem ajudar a aumentar a saciedade e a apoiar um melhor controle da glicemia.
7. Monitorar a Glicemia Regularmente
Pessoas com pré-diabetes devem, em geral, ter a glicose em jejum ou a A1C verificada pelo menos uma vez por ano, ou com maior frequência se recomendado pelo médico.
Tratamento para Diabetes
Pessoas diagnosticadas com diabetes devem seguir as mesmas recomendações de estilo de vida dadas às pessoas com pré-diabetes e consultar um médico para avaliação adicional e tratamento contínuo.
O diabetes é uma condição crônica que requer tratamento a longo prazo. O controle inadequado da glicemia aumenta o risco de complicações graves.
O tratamento pode incluir:
๐ Ajustes alimentares
๐ Exercício regular
๐ Controle do peso
๐ Medicamentos orais para diabetes
๐ Medicamentos injetáveis
๐ Terapia com insulina
๐ Monitorização regular da glicemia
๐ Controle da pressão arterial e do colesterol
O plano de tratamento depende do tipo de diabetes, do nível de glicose no sangue, da idade, do estado de saúde e do risco de complicações.
Metas do Tratamento
As metas gerais do tratamento podem incluir:
๐ Glicose em jejum entre 70 e 130 mg/dL
๐ Hemoglobina A1C abaixo de 7%
๐ Pressão arterial dentro da faixa-alvo
๐ Colesterol e triglicerídeos sob controle
๐ Peso corporal mantido dentro de uma faixa adequada
As metas individuais podem variar conforme a idade, gravidez, outras condições médicas e o risco de hipoglicemia. Os pacientes devem seguir as metas definidas pelo médico.
Complicações do Diabetes
As complicações do diabetes são mais prováveis quando a glicemia não está bem controlada. Outros fatores, incluindo pressão arterial elevada, colesterol alto e tabagismo, podem aumentar ainda mais o risco.
Complicações de Curto Prazo
As complicações agudas podem se desenvolver rapidamente e podem exigir tratamento de emergência.
Cetoacidose Diabética
A cetoacidose diabética ocorre quando o organismo não consegue usar a glicose adequadamente e começa a quebrar gordura rapidamente demais, produzindo substâncias ácidas chamadas cetonas.
Possíveis sintomas incluem:
๐ Náusea e vômitos
๐ Dor abdominal
๐ Respiração profunda ou rápida
๐ Hálito com odor frutado
๐ Fraqueza grave
๐ Confusão ou perda de consciência
Hiperglicemia Grave
Níveis extremamente altos de glicose no sangue podem causar desidratação grave, confusão, redução da consciência ou coma.
Infecção
A glicemia elevada enfraquece a capacidade do organismo de combater infecções e pode aumentar o risco de:
๐ Infecções cutâneas
๐ Infecções do trato urinário
๐ Infecções fúngicas
๐ Feridas graves ou de cicatrização lenta
Hipoglicemia
Medicamentos para diabetes ou insulina podem, ocasionalmente, reduzir demais a glicose no sangue.
Os sintomas podem incluir:
๐ Sudorese
๐ Tremores
๐ Fome
๐ Tontura
๐ Palpitações
๐ Confusão
๐ Convulsões ou inconsciência em casos graves
Complicações de Longo Prazo
O controle inadequado da glicemia a longo prazo pode danificar gradualmente os vasos sanguíneos e os nervos.
As possíveis complicações incluem:
๐ Retinopatia diabética: lesão dos vasos sanguíneos da retina que pode levar a comprometimento visual ou cegueira
๐ Doença renal diabética: lesão renal progressiva que pode eventualmente levar à insuficiência renal
๐ Neuropatia periférica: lesão nervosa que causa dormência, formigamento, dor em queimação ou diminuição da sensibilidade, particularmente nos pés
๐ AVC: lesão causada pela interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro
๐ Doença arterial coronariana: estreitamento dos vasos sanguíneos que suprem o coração
๐ Doença arterial periférica: redução do fluxo sanguíneo para as pernas e os pés
๐ Úlceras do pé diabético: feridas que cicatrizam lentamente e podem ficar gravemente infectadas
Essas complicações podem resultar em incapacidade permanente, perda de membros ou morte.
A Importância de Exames de Saúde Regulares
O diabetes pode se desenvolver sem sintomas evidentes, especialmente em seus estágios iniciais. Exames de saúde regulares são, portanto, importantes, especialmente para pessoas que:
๐ Estão acima do peso
๐ Têm histórico familiar de diabetes
๐ Têm pressão arterial elevada ou níveis anormais de colesterol
๐ Se exercitam com pouca frequência
๐ Já tiveram diabetes gestacional
๐ Têm síndrome dos ovários policísticos
๐ São idosos
A detecção precoce, o tratamento adequado e o controle consistente da glicemia podem reduzir significativamente o risco de complicações e ajudar pessoas com diabetes a manter uma boa qualidade de vida.
Referência :
Escritor Independente
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