O que Contêm as Lágrimas Artificiais
Lágrimas naturais atuam como uma barreira protetora entre os olhos e o ambiente ao redor. Elas lubrificam a superfície ocular, removem pequenas partículas, mantêm a visão nítida e ajudam a proteger a córnea e a conjuntiva contra irritação e infecção.
O filme lacrimal consiste principalmente em uma camada aquoso-mucínica coberta por uma camada lipídica externa. O componente aquoso fornece umidade e substâncias essenciais, enquanto a camada lipídica cria uma superfície óptica lisa e retarda a evaporação das lágrimas.
Quando os olhos não produzem lágrimas suficientes, ou quando as lágrimas evaporam muito rapidamente, as lágrimas artificiais podem suplementar o filme lacrimal natural. Dependendo de seus ingredientes, elas podem fazer mais do que simplesmente fornecer umidade: podem melhorar a estabilidade da lágrima, proteger as células da superfície ocular, reduzir a evaporação e favorecer a cicatrização.
Seis Principais Componentes das Lágrimas Artificiais
1. Agentes Aumentadores de Viscosidade
Os agentes aumentadores de viscosidade estão entre os ingredientes mais comuns nas lágrimas artificiais. Eles aumentam a espessura da solução, permitindo que ela permaneça no olho por mais tempo.
Suas principais funções incluem:
๐ Lubrificar a superfície do olho
๐ Reduzir o atrito entre a pálpebra e a córnea
๐ Aliviar ardor, ressecamento e irritação
๐ Melhorar a estabilidade do filme lacrimal
๐ Ajudar a reter umidade na superfície ocular
Ingredientes comuns aumentadores de viscosidade incluem:
๐ Derivados de celulose
๐ Dextrano
๐ Gelatina
๐ Polióis líquidos
๐ Álcool polivinílico
๐ Povidona
Um ingrediente frequentemente utilizado é a carboximetilcelulose de sódio, ou CMC. Ela retém água e adere à superfície ocular, sendo útil para sintomas leves a moderados de olho seco.
Produtos mais viscosos podem permanecer eficazes por mais tempo, mas podem borrar temporariamente a visão. Géis e pomadas, portanto, costumam ser mais adequados para uso noturno.
2. Eletrólitos
As lágrimas naturais contêm eletrólitos como:
๐ Sódio
๐ Potássio
๐ Cloreto
๐ Magnésio
๐ Cálcio
Essas substâncias ajudam a manter a hidratação normal, o pH, o equilíbrio osmótico e a função celular na superfície ocular.
Os eletrólitos nas lágrimas artificiais podem ajudar a tornar a formulação mais semelhante às lágrimas naturais e apoiar a saúde das células da córnea e da conjuntiva.
Algumas formulações contêm agentes tampão, como o ácido bórico, para ajudar a manter um pH apropriado. Certos sistemas à base de eletrólitos também podem fazer parte de um sistema conservante, como o SofZia.
3. Osmoprotetores
Na doença do olho seco, a evaporação excessiva da lágrima pode tornar o filme lacrimal incomumente concentrado. Essa condição é conhecida como hiperosmolaridade lacrimal.
Lágrimas hiperosmolares podem estressar e danificar células da córnea e da conjuntiva, contribuir para a inflamação e promover a morte celular programada, ou apoptose.
Os osmoprotetores ajudam as células da superfície ocular a reter água e tolerar alterações na concentração lacrimal.
Exemplos incluem:
๐ L-carnitina
๐ Eritritol
๐ Betaína
๐ Sorbitol
๐ Glicerina
๐ Trealose
A trealose é um açúcar de ocorrência natural encontrado em plantas, fungos, microrganismos e alguns animais. Ela pode ajudar a proteger as células contra desidratação e estresse ambiental.
Lágrimas artificiais contendo osmoprotetores podem ser particularmente úteis quando o olho seco está associado ao aumento da concentração lacrimal e a lesões da superfície ocular.
4. Óleos e Surfactantes
O olho seco evaporativo está comumente associado a uma camada lipídica inadequada ou instável.
Isso pode ocorrer quando as glândulas de Meibômio ao longo das margens palpebrais não produzem óleo saudável suficiente. Sem uma camada lipídica eficaz, o componente aquoso das lágrimas evapora mais rapidamente.
Lágrimas artificiais contendo óleo são desenvolvidas para apoiar ou substituir parte dessa camada lipídica. Elas podem conter:
๐ Lipossomas
๐ Nanogotículas finas de óleo
๐ Emulsões óleo em água
๐ Óleos minerais ou outros óleos formulados para uso médico
๐ Surfactantes que ajudam a distribuir o óleo de maneira uniforme
Essas formulações podem ajudar a:
๐ Reduzir a evaporação lacrimal
๐ Melhorar a estabilidade do filme lacrimal
๐ Alisar a superfície ocular
๐ Aliviar ardor e irritação associados ao olho seco evaporativo
๐ Apoiar pacientes com disfunção das glândulas de Meibômio
Algumas lágrimas artificiais também contêm antioxidantes ou ingredientes relacionados a vitaminas, como:
๐ Vitamina A
๐ Vitamina E
๐ Coenzima Q10
๐ Ácido lipoico
๐ Vitaminas B5, B6 ou B12
๐ Ácido epsilon-aminocaproico
No entanto, as evidências para ingredientes antioxidantes individuais permanecem limitadas, porque muitos foram estudados apenas como parte de formulações combinadas. São necessárias mais pesquisas para determinar seus benefícios clínicos específicos.
5. Ingredientes que Favorecem a Cicatrização e Reduzem a Inflamação
Certos ingredientes das lágrimas artificiais podem favorecer o reparo da superfície ocular, além de fornecer lubrificação.
Ácido Hialurônico
O ácido hialurônico, ou AH, é uma substância naturalmente presente com fortes propriedades de ligação à água.
Ele pode ajudar a:
๐ Reter umidade
๐ Melhorar a lubrificação
๐ Estabilizar o filme lacrimal
๐ Promover a migração e cicatrização das células da superfície
๐ Reduzir o atrito durante o piscar
O ácido hialurônico de alto peso molecular também pode ter propriedades calmantes e anti-inflamatórias.
Alguns estudos sugerem que o AH pode favorecer a cicatrização após abrasões corneanas ou certas lesões químicas. No entanto, lesões oculares graves exigem tratamento especializado e não devem ser manejadas apenas com lágrimas artificiais.
Carboximetilcelulose
A CMC pode aderir às células epiteliais da córnea e permanecer na superfície ocular por um período prolongado. Ela pode apoiar a recuperação de danos superficiais leves e melhorar a retenção lacrimal.
Emulsões Catiônicas
As emulsões catiônicas possuem carga elétrica positiva, o que ajuda sua adesão à superfície ocular negativamente carregada.
Elas podem:
๐ Apoiar a camada lipídica
๐ Melhorar a distribuição dos óleos pelo filme lacrimal
๐ Reduzir a evaporação
๐ Permanecer mais tempo no olho
๐ Favorecer a cicatrização de danos epiteliais leves
As lágrimas artificiais podem reduzir a irritação e apoiar a superfície ocular, mas não substituem o tratamento anti-inflamatório prescrito quando há inflamação significativa.
6. Conservantes
Frascos multidose geralmente contêm conservantes para prevenir contaminação microbiana após a abertura e prolongar a vida útil do produto.
Cloreto de Benzalcônio
O cloreto de benzalcônio, ou BAK, é um conservante amplamente utilizado. Ele é eficaz contra microrganismos, mas pode irritar ou danificar a superfície ocular quando usado com frequência ou por longos períodos, especialmente em pessoas com olho seco moderado ou grave.
Sistemas Conservantes Mais Suaves
Conservantes mais recentes são desenvolvidos para causar menos irritação. Exemplos incluem:
๐ Poliquatérnio-1, ou POLYQUAD®
๐ Sistemas de clorito de sódio, como PURITE® ou OcuPURE®
๐ Edetato dissódico, ou EDTA
Alguns conservantes se decompõem em componentes menos irritantes após exposição à luz ou ao filme lacrimal.
Lágrimas Artificiais Sem Conservantes
Lágrimas artificiais sem conservantes são comumente recomendadas para pessoas que:
๐ Precisam usar colírios mais de quatro a seis vezes ao dia
๐ Têm olho seco moderado ou grave
๐ Usam lentes de contato
๐ Têm olhos sensíveis
๐ Têm doença da superfície ocular
๐ Foram submetidas recentemente a cirurgia ocular
๐ Reagem a colírios conservados
Produtos sem conservantes estão disponíveis em recipientes de uso único e em frascos multidose especialmente desenvolvidos que evitam contaminação.
Diferentes Lágrimas Artificiais Atendem a Diferentes Finalidades
As lágrimas artificiais não são idênticas. Sua adequação depende do tipo subjacente de olho seco.
Olho Seco por Deficiência Aquosa
Quando os olhos não produzem lágrimas suficientes, produtos contendo agentes ligantes de água e aumentadores de viscosidade podem ser úteis.
Ingredientes comuns incluem:
๐ Ácido hialurônico
๐ Carboximetilcelulose
๐ Hidroxipropilmetilcelulose
๐ Povidona
Olho Seco Evaporativo
Quando as lágrimas evaporam muito rapidamente devido a uma camada lipídica inadequada, emulsões contendo óleo ou produtos lipossomais podem ser mais apropriados.
O tratamento também pode incluir compressas mornas e higiene palpebral quando há disfunção das glândulas de Meibômio.
Olho Seco Grave ou Persistente
Pacientes com doença mais grave podem precisar de tratamento adicional, como:
๐ Colírios anti-inflamatórios prescritos
๐ Tratamento para doença palpebral ou das glândulas de Meibômio
๐ Plugues lacrimais
๐ Colírios de soro autólogo
๐ Óculos que retêm umidade
๐ Tratamento de uma condição autoimune ou sistêmica subjacente
Como Usar Lágrimas Artificiais com Segurança
๐ Lave as mãos antes de aplicar as gotas.
๐ Evite tocar a ponta do frasco no olho, na pálpebra ou nos cílios.
๐ Use o número recomendado de gotas.
๐ Feche o olho suavemente após a aplicação, em vez de piscar com força.
๐ Siga as instruções de armazenamento na embalagem.
๐ Descarte recipientes de dose única após a abertura, salvo indicação contrária nas instruções do produto.
๐ Remova as lentes de contato quando exigido pelas instruções do produto.
๐ Não compartilhe colírios com outra pessoa.
Quando Consultar um Oftalmologista
A avaliação médica é recomendada quando os sintomas de olho seco:
๐ Persistem apesar do uso de lágrimas artificiais
๐ Exigem aplicação muito frequente
๐ São acompanhados de vermelhidão ou dor significativa
๐ Causam sensibilidade à luz
๐ Afetam a visão
๐ Ocorrem após lesão ocular ou exposição química
๐ Estão associados a secreção ou suspeita de infecção
๐ Desenvolvem-se após cirurgia ocular
Um oftalmologista pode avaliar a produção lacrimal, a evaporação, a função palpebral, as glândulas de Meibômio, a saúde da córnea e a estabilidade do filme lacrimal.
As lágrimas artificiais contêm mais do que água. Seus ingredientes podem substituir componentes lacrimais ausentes, reduzir a evaporação, estabilizar o filme lacrimal, proteger as células da superfície ocular e favorecer a cicatrização. Portanto, selecionar a formulação apropriada de acordo com a causa e a gravidade do olho seco é essencial para obter alívio eficaz e duradouro.
Referência :
Escritor Independente
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