O que o hemograma (CBC) nos diz?
O hemograma completo (CBC) é um exame de sangue básico para verificar a integridade das células sanguíneas.
Há 3 grupos:
- Glóbulos vermelhos (RBCs)
- Glóbulos brancos (WBC)
- Plaquetas (PLT)
Os testes de integridade das células sanguíneas, também conhecidos como hemograma completo (CBC), são exames de sangue usados para rastreamento de doenças. São utilizados principalmente para rastrear alterações nas células sanguíneas, e não para confirmação ou diagnóstico.
As causas diagnósticas de anormalidades são interpretadas pelo tecnólogo em análises clínicas com base nos resultados dos testes de integridade das células sanguíneas.Cada parâmetro é interpretado comparando-se com o intervalo de referência.Se o valor está muito alto ou muito baixo. O intervalo de referência do exame de integridade hematopoiética usado no laboratório.Cada laboratório pode ser diferente devido às seguintes diferenças em vários parâmetros, conforme segue.
- Modelo do detector utilizado
- Métodos de teste utilizados
- A população amostral usada para determinar o intervalo de referência.
Interpretação dos resultados de cada parâmetro do exame de integridade hematopoiética. Os detalhes são os seguintes:
Parâmetros dos glóbulos vermelhos (RBC)
Os glóbulos vermelhos (RBCs ou eritrócitos) são o tipo mais numeroso de células sanguíneas.Uma função importante é transportar oxigênio (Oxygen) dos pulmões para várias partes do corpo. Isso é feito por uma molécula de proteína dentro dos glóbulos vermelhos chamada hemoglobina (Hb).A hemoglobina tem dois subcomponentes importantes:
- O heme é uma molécula com ferro como seu elemento, e contém um único íon do elemento Ferro (Fe).
- Globina, uma molécula proteica do glóbulo vermelho, é produzida na medula óssea. Ela vive no corpo por cerca de 120 dias. Quando se deteriora, é levada para destruição pelo baço.
A interpretação dos vários parâmetros dos glóbulos vermelhos é a seguinte:
Contagem de glóbulos vermelhos (RBC count):
É a quantidade de glóbulos vermelhos contada a partir de uma amostra de sangue de um receptor. Exame com intervalo de referência
- Nos homens, é 4,5 – 5,9 10 6 /mm3.
- Nas mulheres, é 4,5 – 5,1 10 6 /mm3
(alguns laboratórios podem reportar a contagem de RBC em /microlitro, que é o mesmo, pois 1 mm3 = 1 microlitro)
Se a contagem de RBC estiver baixa, a quantidade de glóbulos vermelhos é pequena demais. Isso é chamado anemia, o que pode causar transporte insuficiente de oxigênio para diferentes partes do corpo.Isso significa que o corpo não está recebendo oxigênio suficiente em algumas regiões.
Se a contagem de RBC estiver alta: significa que o volume de glóbulos vermelhos é excessivo.Chamamos isso de policitemia, o que pode fazer com que as partículas se aglutinem.Em seguida, isso obstrui vasos sanguíneos pequenos, como os capilares, impossibilitando que o sangue nutra aquela parte do corpo.
A anemia é uma condição bastante comum entre os tailandeses.
A anemia pode ser causada por diversos motivos, como:
- Deficiência de ferro
- Deficiência de vitamina B12 ou deficiência de folato
- Doenças genéticas como talassemia, deficiência da enzima G6PD (G6PDDeficiency)
- Perda de sangue
- Anemia hemolítica
- Distúrbio da medula óssea
- Doença inflamatória crônica
- Doença renal crônica
A policitemia pode ser causada por muitos motivos.
No entanto, razões comuns como:
- Desidratação
- Doença pulmonar crônica
- Tabagismo
- Viver em grande altitude
- Cardiopatia congênita
- Tumores renais que produzem eritropoietina em excesso
- Causas genéticas, como policitemia vera)
Hemoglobina (Hb)
“O nível de hemoglobina (Hb), uma proteína dos glóbulos vermelhos, é um valor que ajuda a indicar indiretamente a quantidade de glóbulos vermelhos. É usado para avaliar condições como anemia e policitemia.Este valor geralmente tende a se comportar na mesma direção que a contagem de RBC. O intervalo de referência para os valores de hemoglobina é:
- Nos homens, é em torno de 13,5 – 17,5 g/dL.
- Nas mulheres, é cerca de 12,0 – 15,5 g/dL.
Hematócrito (Hct): nível de concentração sanguínea.
Este valor indica a proporção do volume sanguíneo ocupada pelos glóbulos vermelhos. Reflete a concentração de hemácias no sangue.Glóbulos vermelhos como porcentagem do total de células sanguíneas:
- Nos homens, é cerca de 38,8 – 50,0 %.
Nas mulheres, é cerca de 34,9 – 44,5 %.
O nível de concentração sanguínea também é usado para avaliar condições como anemia e policitemia. É considerado juntamente com a contagem de RBC e os valores de Hb, e normalmente tende a se comportar na mesma direção que ambos, a contagem de RBC e a Hb.
Índices das hemácias
Os índices das hemácias são valores usados para indicar as características dos glóbulos vermelhos.Há 3 valores úteis para caracterizar a anemia e os valores dos índices das hemácias, conforme segue:
Volume corpuscular médio (MCV):
O volume médio das hemácias (Mean cell volume ou mean corpuscular volume ou MCV) é um valor que indica o tamanho médio dos glóbulos vermelhos.
Seu intervalo de referência é 80 – 96 fL.
- Se esse valor estiver baixo, significa que os glóbulos vermelhos têm tamanho médio menor que o normal (microcítico). Encontrado em:
- Anemia por deficiência de ferro e talassemia, etc.
- Se esse valor estiver alto, significa que os glóbulos vermelhos têm tamanho médio maior que o normal (macrocítico), encontrado em:
- Anemia devido à deficiência de vitamina B12 (B12) ou folato
- Mielodisplasia
- Doença hepática
- Hipotireoidismo, etc.
Hemoglobina corpuscular média (MCH)
A hemoglobina corpuscular (MCH) é um valor que indica a quantidade média de hemoglobina em cada glóbulo vermelho.
O intervalo de referência é 27,5 – 33,2 pg,
valor considerado complementar ao valor de MCV, que tende a se comportar na mesma direção.Isso ocorre porque, se o tamanho médio dos glóbulos vermelhos for pequeno, a quantidade de hemoglobina em cada célula também será baixa. Por outro lado, se o tamanho médio dos glóbulos vermelhos for grande, a quantidade de hemoglobina em cada célula também será alta.
Concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC)
É um valor que indica a concentração média de hemoglobina em cada glóbulo vermelho.
O intervalo de referência é em torno de 33,4 – 35,5 g/dL.
- Se esse valor estiver baixo, significa que cada glóbulo vermelho tem baixa concentração de hemoglobina (hipocromia).
Anemia por deficiência de ferro e talassemia
- Se esse valor estiver alto, significa que cada glóbulo vermelho tem alta concentração de hemoglobina (hipercromia).Algumas condições, como:
Anemia hemolítica devido à anemia hemolítica autoimune
Paciente com queimaduras
Esferocitose hereditária.
Amplitude de distribuição das hemácias (RDW)
A amplitude de distribuição das hemácias (RDW) é um valor que indica a variação no tamanho de cada glóbulo vermelho em termos de quanto ele difere de tamanho.
O intervalo de referência desse valor é em torno de 11,6 – 14,6 %.
- Se esse valor for normal, significa que o tamanho de cada glóbulo vermelho é o mesmo.
- No entanto, se esse valor estiver alto, significa que o tamanho de cada glóbulo vermelho é muito diferente, o que é encontrado em certas anemias, como:
Anemia causada por deficiência de vitamina B12 (B12) ou folato, que é uma anemia na qual são encontradas grânulos.Alguns glóbulos vermelhos são maiores que o normal, ou é encontrada na anemia por deficiência de ferro. A deficiência de ferro, que geralmente é encontrada em glóbulos vermelhos de tamanhos diferentes.
Morfologia das hemácias
Este valor indica a forma dos glóbulos vermelhos.Analisado por microscopia automatizada ou por um tecnólogo médico observando o sangue no esfregaço de sangue periférico. tudo bem Ao observar a forma dos glóbulos vermelhos,
você verá ambos:
- Coloração (que indica a quantidade de hemoglobina nos glóbulos vermelhos.) Se houver muita, eles serão escuros. Se houver pouca, eles serão pálidos) e o tamanho e a forma dos glóbulos vermelhos são normais. A maioria dos glóbulos vermelhos apresenta coloração normal (normocrômicos) e tamanho e forma normais (normocíticos).
- Algumas pessoas que apresentam anormalidades (principalmente encontradas em pessoas com anemia) podem apresentar:
- Glóbulos vermelhos hipocrômicos
- O tamanho de cada glóbulo vermelho não é o mesmo. Anisocitose: causada pela presença de glóbulos vermelhos.Algumas células são maiores que o normal (macrocíticas) ou menores que o normal (microcíticas), misturadas com glóbulos vermelhos comuns.E frequentemente observa-se que o valor de RDW é mais alto.
- Ou apresentar forma anormal dos glóbulos vermelhos (poiquilocitose): é causada pela presença de alguns glóbulos vermelhos com formato anormal, misturados com glóbulos vermelhos comuns. Características anormais dos glóbulos vermelhos encontradas, como:
- Célula-alvo
- Células esféricas (esferócitos)
- Ovalócito
- Acantócito ou célula espiculada
- Células burr
- Célula falciforme
- Célula em lágrima
- Esquizócito, etc.
Na descrição dos resultados, o tamanho de cada glóbulo vermelho não é o mesmo. Anisocitose e poiquilocitose são frequentemente relatadas como um sistema de graduação; no entanto, o sistema de graduação de cada laboratório pode variar.
Um exemplo de sistema de graduação é dividido em:
- Poucas (células anormais encontradas < 5 %)
- 1+ (6 – 10 % de células anormais encontradas)
- 2+ (10 – 25 % de células anormais encontradas)
- 3+ (25 – 50 % de células anormais encontradas)
- 4+ (50% ou mais de células anormais)
Referência :
Khonkaen TLC Lab Center O que o CBC (Hemograma Completo) nos diz?
Khonkaen TLC Lab Center
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