O que é cirurgia ortognática com aparelho ortodôntico? Procedimentos, custos e cuidados pós-operatórios

Para indivíduos com desequilíbrios esqueléticos faciais, como queixo severamente proeminente, assimetria facial perceptível ou má oclusão grave que afeta a vida diária, o tratamento ortodôntico isolado muitas vezes não é suficiente para corrigir a causa raiz do problema.

Nesses casos, dentistas e especialistas geralmente recomendam a cirurgia ortognática associada ao tratamento ortodôntico. Essa abordagem abrangente corrige simultaneamente tanto a posição dos ossos da face quanto o alinhamento dos dentes, proporcionando resultados ideais em termos de estética facial e alinhamento funcional da mordida.

A cirurgia ortognática combinada com aparelho ortodôntico é um tratamento complexo, e existem vários aspectos importantes que todo paciente deve compreender antes de tomar uma decisão.

Por que a Cirurgia Ortognática Deve Ser Combinada com o Tratamento Ortodôntico?

Muitos pacientes se perguntam se apenas a cirurgia ortognática ou apenas o uso de aparelho ortodôntico seriam suficientes. A resposta, em casos de anomalias esqueléticas dos maxilares, é não.

Quando os ossos da face são reposicionados cirurgicamente, o alinhamento original dos dentes deixa de coincidir corretamente. Sem o tratamento ortodôntico, os dentes superiores e inferiores não se encaixariam de forma adequada, resultando em uma mordida instável e função mastigatória comprometida.

Portanto, a cirurgia ortognática deve ser realizada em combinação com o tratamento ortodôntico a fim de garantir que, após o reposicionamento ósseo, os dentes estejam corretamente alinhados e funcionem de maneira harmônica, proporcionando estabilidade de longo prazo e resultados ideais.

Quem É Candidato(a) Adequado(a) à Cirurgia Ortognática com Tratamento Ortodôntico?

A cirurgia ortognática em associação ao tratamento ortodôntico é indicada para indivíduos com anomalias esqueléticas significativas dos maxilares que não podem ser corrigidas apenas com aparelho ortodôntico. Os candidatos adequados incluem:

Pacientes com prognatismo esquelético ou retrognatismo esquelético causados por posicionamento anormal dos ossos da face

Indivíduos com assimetria facial ou crescimento desigual dos maxilares entre os lados esquerdo e direito

Pacientes que apresentam dificuldade para mastigar, disfunção oclusal ou distúrbios respiratórios do sono, como a apneia obstrutiva do sono causada por obstrução das vias aéreas
Processo de Tratamento: Cirurgia Ortognática com Aparelho Ortodôntico Do Início ao Fim
A cirurgia ortognática combinada ao tratamento ortodôntico é um processo multidisciplinar de longo prazo que exige colaboração estreita entre ortodontista e cirurgião bucomaxilofacial. O tratamento normalmente segue estas etapas principais:

1. Planejamento do Tratamento
O ortodontista e o cirurgião bucomaxilofacial realizarão uma avaliação abrangente, incluindo escaneamento facial 3D, moldes dentários e exames de imagem (radiografias). Essas ferramentas diagnósticas são usadas para simular e determinar com precisão a posição óssea mais adequada tanto para o alinhamento funcional quanto para o equilíbrio facial.

2. Tratamento Ortodôntico Pré-Cirúrgico
Esta fase geralmente dura de 1 a 2 anos. Aparelhos ortodônticos são utilizados para reposicionar os dentes, alinhando-os com a nova estrutura óssea antes da cirurgia. Essa etapa é fundamental, pois prepara as arcadas dentárias para sustentar o novo perfil facial após a cirurgia ortognática—assim como reposicionar as fundações antes de remodelar uma estrutura.

3. Procedimento Cirúrgico
Quando os dentes estiverem adequadamente preparados, o cirurgião bucomaxilofacial realizará a cirurgia ortognática sob anestesia geral em ambiente cirúrgico estéril.
Todas as incisões cirúrgicas são feitas internamente na cavidade oral, não havendo cicatrizes externas visíveis, o que permite que o paciente recupere-se com confiança e tranquilidade.

4. Tratamento Ortodôntico Pós-Cirúrgico
Após um período de recuperação de aproximadamente 1 a 3 meses, os pacientes retomam o tratamento ortodôntico. Esta fase final visa o refinamento preciso da mordida e a obtenção da oclusão ideal. O tratamento ortodôntico pós-cirúrgico geralmente leva mais 6 a 12 meses, assegurando estabilidade de longo prazo e os melhores resultados funcionais e estéticos possíveis.

 

Quanto Custa a Cirurgia Ortognática com Tratamento Ortodôntico?

O planejamento financeiro é um fator fundamental ao considerar a cirurgia ortognática combinada ao tratamento ortodôntico, pois o custo total é normalmente dividido em dois principais componentes:

1. Custo do Tratamento Ortodôntico
O preço do aparelho ortodôntico varia conforme o tipo de sistema utilizado (como aparelho metálico ou aparelho autoligável Damon).
Em média, o tratamento ortodôntico custa entre 50.000 e 90.000 THB, dependendo da complexidade do caso e da duração do tratamento.

2. Custo da Cirurgia Ortognática
O valor da cirurgia ortognática depende se um ou ambos os maxilares serão operados, assim como do hospital, experiência do cirurgião e tecnologia médica empregada.

Cirurgia de um só maxilar (superior ou inferior): aproximadamente 80.000 – 150.000 THB

Cirurgia bimaxilar (dois maxilares): pode variar de 200.000 – 350.000 THB

Os custos finais podem variar de acordo com o diagnóstico individual, técnicas cirúrgicas e o padrão da instituição.


Cuidados Pós-Operatórios Após a Cirurgia Ortognática com Aparelho Ortodôntico
As duas primeiras semanas após a cirurgia constituem o período mais crítico para a recuperação. O autocuidado adequado é essencial para promover a cicatrização, reduzir o inchaço e prevenir infecções. As orientações recomendadas de pós-operatório incluem:

Cuidados Alimentares
Durante a fase inicial da recuperação, o paciente deve consumir líquidos ou alimentos pastosos que não requeiram mastigação. Alimentos duros ou elásticos devem ser evitados rigorosamente para não causar esforço sobre o osso recém-operado.

Higiene Oral
Enxágues bucais frequentes com solução salina ou antissépticos prescritos são indicados, pois a escovação pode ser difícil nos primeiros dias após a cirurgia ortognática associada ao aparelho.

Controle de Edema
Aplicar compressas frias nas primeiras 48 horas para controlar o inchaço. Depois, utilizar compressas mornas para melhorar a circulação sanguínea e acelerar a reparação.

Decidir submeter-se à cirurgia ortognática associada ao tratamento ortodôntico é um investimento altamente valioso em si mesmo. Afinal, sua aparência o acompanhará por toda a vida. Além de alcançar uma face mais equilibrada, harmoniosa e com melhorias visíveis, este tratamento também contribui para resolver questões de saúde relacionadas ao alinhamento da mordida, função mastigatória e saúde bucal geral.

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Fonte: Pasook Dental Clinic