O que é a apneia obstrutiva do sono (AOS)? Sintomas, causas, gravidade e abordagens de tratamento.

O que é Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)? Por que ela é mais perigosa do que você imagina?

Enquanto dormimos, os músculos da garganta e das vias aéreas relaxam naturalmente. Em pessoas com Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), esses músculos relaxam demais, causando o estreitamento ou bloqueio completo das vias aéreas, o que leva à diminuição do oxigênio no sangue. O cérebro então envia sinais ao corpo para despertar e abrir as vias aéreas. Esse processo se repete ao longo da noite, às vezes mais de 30 vezes por hora, sem que a pessoa perceba que acordou.

Sintomas da Apneia Obstrutiva do Sono

Os sintomas da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) podem ser divididos em dois grupos: sintomas durante o sono, frequentemente percebidos por um(a) parceiro(a) de cama ou alguém próximo, e sintomas durante o dia, que os pacientes muitas vezes confundem com estresse ou excesso de trabalho.

Sintomas Durante o Sono (Noite)	Sintomas Durante o Dia
Ronco alto e constante	Sonolência excessiva durante o dia, apesar de dormir o suficiente
Pausas respiratórias intermitentes (percebidas pelo(a) parceiro(a) de cama)	Dificuldade para acordar, pouca concentração no trabalho
Acorda sobressaltado com sons de engasgo ou sufocamento	Dor de cabeça matinal, especialmente ao redor das têmporas
Despertares frequentes à noite, urina frequente	Alterações de humor, irritabilidade, depressão
Sono agitado, virando-se frequentemente	Declínio da memória e da capacidade de tomada de decisão
Boca seca, dor de garganta ao acordar	Adormecer ao dirigir ou ao ficar sentado(a) sem se mover

Sinais de que Você Deve Procurar um Médico

- Seu(sua) parceiro(a) de cama percebe que você para de respirar durante o sono

- Você sente tanto sono que adormeceu ao dirigir ou trabalhar

- Você acorda com batimentos cardíacos acelerados ou irregulares

- Você tem pressão arterial alta difícil de controlar com medicamentos

Causas e Fatores de Risco da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) não é causada por um único fator, mas resulta de múltiplos fatores físicos e comportamentais. Os médicos farão uma avaliação abrangente para elaborar o plano de tratamento mais adequado.

Fatores Físicos

- Estruturas das vias aéreas estreitas, como amígdalas aumentadas, úvula longa ou mandíbula pequena

- Sobrepeso ou obesidade, com acúmulo de gordura ao redor do pescoço estreitando as vias aéreas

- Circunferência do pescoço maior que 40 cm (mulheres) ou 43 cm (homens)

- Alterações nasais, como desvio de septo ou inflamação crônica da mucosa nasal

- Idade avançada, causando degeneração dos músculos das vias aéreas

- Sexo masculino, com risco 2–3 vezes maior do que nas mulheres; mulheres na pós-menopausa apresentam risco significativamente aumentado

Fatores Comportamentais e Comorbidades

- Consumo de álcool antes de dormir, causando maior relaxamento dos músculos da garganta

- Uso de medicamentos para dormir ou relaxantes musculares

- Tabagismo, causando inflamação e inchaço do revestimento das vias aéreas

- Hipotireoidismo, hipertensão arterial, diabetes

- Refluxo ácido, causando irritação do revestimento das vias aéreas

Níveis de Gravidade da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)

A gravidade da AOS é medida pelo Índice de Apneia-Hipopneia (IAH), que é o número de eventos de apneia ou hipopneia com duração superior a 10 segundos por hora de sono.

IAH normal < 5	Sem apneia obstrutiva do sono, sono normal Não é necessário tratamento, mas os fatores de risco devem ser controlados preventivamente
Leve IAH 5–14	Sonolência durante o dia, ronco ocasional, não grave Recomenda-se modificação comportamental; pode-se considerar aparelho intraoral
Moderada IAH 15–29	Sonolência diurna intensa, ronco noturno, dessaturação frequente de oxigênio Recomenda-se CPAP ou tratamentos combinados
Grave IAH ≥ 30	Apneias frequentes, risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, morte súbita CPAP é o principal tratamento e deve ser iniciado o mais rápido possível

Avalie seu Risco de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) com STOP-BANG

STOP-BANG é uma ferramenta de avaliação de risco para Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) reconhecida mundialmente, amplamente utilizada em hospitais em todo o mundo, incluindo triagem pré-cirúrgica para pacientes em risco.

Abreviação	Pergunta	Critério para “Sim”
S – Snore	Você ronca alto?	O suficiente para ser ouvido no mesmo quarto
T – Tired	Você frequentemente se sente cansado(a) ou sonolento(a) durante o dia?	Sonolento(a) apesar de dormir o suficiente
O – Observed	Alguém já observou você parar de respirar durante o sono?	Relato de parceiro(a) de cama ou membro da família
P – Pressure	Você tem pressão arterial alta?	Diagnosticado(a) ou em uso de medicação
B – BMI	Seu IMC é superior a 35?	Peso (kg) ÷ altura (m)² > 35
A – Age	Você tem mais de 50 anos?	–
N – Neck	Sua circunferência do pescoço é > 40 cm (mulher) / 43 cm (homem)?	Medida na altura da maçã de Adão
G – Gender	Masculino?	–

Interpretação da Pontuação

- 0–2 pontos: Baixo risco. Recomenda-se monitorar os sintomas e controlar os fatores de risco.

- 3–4 pontos: Risco moderado. Deve consultar um médico para avaliação adicional.

- 5–8 pontos: Alto risco. Recomenda-se realizar um Teste do Sono prontamente.

Como a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) Afeta a Saúde a Longo Prazo?

A AOS não tratada não é apenas um problema de sono, mas um importante fator de risco para muitas doenças crônicas devido à privação repetida de oxigênio e à hiperatividade do sistema nervoso autônomo durante todas as noites.

Efeitos sobre o Sistema Cardiovascular	Hipertensão arterial resistente Arritmia (Fibrilação Atrial) Doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca Acidente vascular cerebral Risco de morte súbita durante o sono
Efeitos sobre o Cérebro e a Saúde Mental	Declínio crônico da memória e da concentração Depressão e ansiedade Maior risco de demência Redução permanente do desempenho no trabalho Acidentes devido a adormecer ao dirigir
Efeitos sobre o Metabolismo	Resistência à insulina, aumento do risco de diabetes Redução do hormônio do crescimento, reparo tecidual mais lento Hormônios da fome alterados, ganho de peso fácil
Efeitos sobre a Qualidade de Vida	Sono do(a) parceiro(a) perturbado pelo ronco Deterioração das relações familiares e de trabalho Redução significativa da qualidade de vida geral

Diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) com Teste do Sono

O diagnóstico preciso da AOS é feito por meio de um Teste do Sono ou Polissonografia (PSG), que mede simultaneamente vários sinais vitais ao longo da noite.

O que o Teste do Sono Mede?

- Ondas cerebrais (EEG) para identificar os estágios do sono

- Função cardíaca (ECG) para detectar arritmias

- Níveis de oxigênio no sangue (SpO2) para verificar privação de oxigênio durante o sono

- Fluxo de ar e esforço respiratório para detectar apneia e hipopneia

- Movimentos das pernas para detectar a Síndrome das Pernas Inquietas

- Postura durante o sono para analisar a relação entre posição e sintomas

No Integrated Sleep Wellness Center, Phyathai Phaholyothin Hospital, os resultados do Teste do Sono são analisados por uma equipe multidisciplinar de especialistas para garantir diagnóstico abrangente e planejamento terapêutico preciso.

Abordagens de Tratamento para a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)

Não existe um tratamento “único para todos” para AOS. Os médicos escolhem o tratamento com base na gravidade, anatomia, comorbidades e necessidades individuais do paciente.

- CPAP Machine (Continuous Positive Airway Pressure)
O tratamento padrão-ouro para AOS moderada a grave. O aparelho fornece ar sob pressão por meio de uma máscara para manter as vias aéreas abertas durante toda a noite. Os dispositivos CPAP modernos são menores, mais silenciosos e possuem ajuste automático de pressão (Auto CPAP). A maioria dos usuários percebe melhora significativa desde a primeira noite.

- Oral Appliance
Um dispositivo odontológico especial que projeta a mandíbula inferior e a língua para frente para ampliar as vias aéreas. Indicado para AOS leve a moderada ou para pacientes que não toleram CPAP.

- Surgery
Considerada para problemas anatômicos corrigíveis, como amígdalas aumentadas, desvio de septo ou palato mole flácido. Os cirurgiões de Otorrinolaringologia avaliarão em conjunto com especialistas em medicina do sono antes de decidir.

- Behavioral Modification and Weight Loss
Usado como terapia adjuvante, incluindo redução de peso, evitar álcool antes de dormir, ajustar a posição de dormir, terapia miofuncional (exercícios para os músculos das vias aéreas) e tratar condições associadas que aumentam o risco.

Opções de Seguro e Pagamento Aceitas

O Phyathai Phaholyothin Hospital aceita todos os tipos de seguro para diagnóstico e tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS).

Seguridade Social	Seguro Saúde Privado	Pagamento Particular / Cartão de Crédito
Teste do Sono coberto conforme as condições da Seguridade Social Reembolso de equipamento CPAP de acordo com os critérios É necessária carta de encaminhamento do hospital de origem	Cobertura de acordo com a apólice Assistência com sinistros fornecida Aceito por muitas seguradoras líderes	Planos de parcelamento em 0% com cartões de crédito parceiros Pacotes especiais de check-up disponíveis Entre em contato com a central para detalhes

Verifique sua elegibilidade para o seguro e agende uma consulta
Entre em contato com o Integrated Sleep Wellness Center, Phyathai Phaholyothin Hospital
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Referência :

Phyathai Phaholyothin Hospital O que é apneia obstrutiva do sono (AOS)? Sintomas, causas, gravidade e abordagens de tratamento.

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