Os médicos alertam que o câncer de ovário pode imitar problemas estomacais, atrasando o diagnóstico até estágios avançados

O câncer de ovário é frequentemente chamado de “ameaça silenciosa” porque os sintomas iniciais podem ser vagos e facilmente confundidos com problemas gastrointestinais, levando muitas pacientes a procurar atendimento médico apenas depois que a doença já progrediu. Especialistas médicos tailandeses estão incentivando as mulheres a reconhecer sinais de alerta persistentes e entender seu risco genético.

BANGKOK -  Especialistas médicos na Tailândia estão alertando as mulheres para prestarem mais atenção a sintomas abdominais e digestivos persistentes que podem estar relacionados ao câncer de ovário, uma doença frequentemente diagnosticada apenas após atingir estágio avançado.

O câncer de ovário pode se desenvolver a partir de células dos ovários, das trompas de Falópio ou do peritônio e inclui vários tipos patológicos. O câncer epitelial de ovário, mais comumente encontrado em mulheres na pós-menopausa, é responsável por cerca de 90% dos casos, enquanto outras formas, como tumores de células germinativas, são diagnosticadas com mais frequência em crianças e mulheres mais jovens.

Um dos principais desafios é que o câncer de ovário часто produz poucos ou nenhum sinal de alerta claro em seus estágios iniciais.

Quando os sintomas aparecem, eles podem se assemelhar a condições gastrointestinais comuns, incluindo distensão abdominal, indigestão, sensação de saciedade precoce, desconforto persistente no abdome inferior ou aumento inexplicável do tamanho abdominal devido ao acúmulo de líquido.

Como esses sintomas podem facilmente ser confundidos com problemas estomacais ou digestivos, muitas pacientes retardam a busca por atendimento especializado.

De acordo com o Departamento de Serviços Médicos da Tailândia, cerca de 70% das pacientes com câncer de ovário são diagnosticadas quando a doença já progrediu para o Estágio III ou Estágio IV, quando as células cancerígenas podem ter se espalhado por toda a pelve e a cavidade abdominal.

A detecção em estágio avançado está associada a uma taxa de sobrevivência em cinco anos substancialmente menor em comparação com os casos diagnosticados enquanto o câncer permanece confinado ao ovário.

Histórico Reprodutivo e Genética Podem Influenciar o Risco

Especialistas médicos afirmam que vários fatores reprodutivos e genéticos podem influenciar o risco de uma mulher desenvolver câncer de ovário.

Mulheres que experimentam um maior número de ciclos ovulatórios ao longo da vida podem enfrentar um risco mais alto. Isso inclui aquelas que começam a menstruar antes dos 12 anos, entram na menopausa após os 52 anos ou nunca engravidaram.

As informações de origem indicam que cada ano adicional de ovulação está associado a um aumento estimado de 7% no risco.

Em contrapartida, ter pelo menos uma gestação, usar contraceptivos orais ou amamentar tem sido associado a uma redução no risco de câncer de ovário de aproximadamente 30–60%.

O histórico familiar é outra consideração importante.

Mulheres com um parente de primeiro grau, como mãe ou irmã, que teve câncer de ovário podem enfrentar um risco estimado de cerca de 5%, enquanto aquelas com um parente de segundo grau afetado, como avó ou tia, podem ter um risco de cerca de 3,5%.

Síndromes hereditárias de câncer podem aumentar ainda mais o risco.

Mulheres portadoras de mutações genéticas associadas à Síndrome do Câncer de Mama e Ovário Hereditário, particularmente mutações em BRCA1 ou BRCA2, podem ter riscos ao longo da vida substancialmente mais altos de câncer de ovário.

As síndromes hereditárias de câncer colorretal não polipótico e certas outras mutações em genes de reparo do DNA também podem aumentar o risco, enquanto a endometriose tem sido associada a um risco maior de alguns subtipos de câncer epitelial de ovário.

Testes Genéticos Estão se Tornando Cada Vez Mais Importantes nas Decisões de Tratamento

A avaliação genética tornou-se uma parte cada vez mais importante do manejo do câncer de ovário, particularmente para pacientes com câncer epitelial de ovário e para aquelas com histórico familiar que sugere risco hereditário de câncer.

O teste pode envolver um exame de sangue para identificar mutações herdadas que podem ser transmitidas nas famílias, ou análise do tecido tumoral para detectar alterações genéticas dentro do próprio câncer.

Os médicos também podem testar a Deficiência de Recombinação Homóloga, ou HRD, que pode fornecer informações úteis para a seleção de tratamentos específicos contra o câncer.

Pacientes com mutações patogênicas em BRCA1 ou BRCA2 podem se beneficiar de medicamentos-alvo conhecidos como inibidores de PARP, dependendo de suas circunstâncias clínicas.

O teste de painéis multigênicos também pode examinar genes como TP53, PALB2, ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D e genes de reparo de incompatibilidade.

Para mulheres com certas mutações hereditárias de alto risco que já concluíram o período reprodutivo, os médicos também podem considerar cirurgia redutora de risco envolvendo a remoção de ambas as trompas de Falópio e dos ovários.

Não Há Teste de Rastreamento Amplamente Aceito para a População Geral

Apesar dos avanços no diagnóstico e no tratamento, o câncer de ovário continua particularmente difícil de detectar precocemente porque atualmente não existe um método de rastreamento estabelecido considerado adequado para rastreamento de rotina em toda a população.

O exame pélvico, o exame de sangue do marcador tumoral CA-125 e o ultrassom pélvico não foram estabelecidos como ferramentas eficazes de rastreamento geral para detectar câncer de ovário em mulheres sem sintomas ou sem fatores específicos de alto risco.

Por isso, os especialistas enfatizam a importância de reconhecer sintomas persistentes ou incomuns e procurar avaliação médica em vez de depender apenas do rastreamento de rotina.

Mulheres que apresentem distensão abdominal persistente, desconforto abdominal, saciedade precoce ou aumento inexplicável do abdome devem considerar consultar um profissional de saúde, especialmente se os sintomas forem novos, recorrentes ou estiverem piorando.

O Tratamento Está se Tornando Mais Personalizado

O tratamento do câncer epitelial de ovário normalmente combina várias abordagens, dependendo do estágio da doença, das características do tumor e da saúde geral da paciente.

As principais opções de tratamento incluem cirurgia primária, quimioterapia e terapia-alvo, com as decisões geralmente sendo tomadas por oncologistas ginecológicos e equipes multidisciplinares de câncer.

Os avanços nos testes genéticos e moleculares estão permitindo cada vez mais que os médicos personalizem o tratamento de acordo com as características biológicas de tumores individuais.

Essa abordagem pode ajudar a identificar pacientes que podem se beneficiar de medicamentos-alvo, além de ajudar as famílias a entender se podem ser portadoras de riscos hereditários de câncer.

Embora o câncer de ovário continue desafiador devido aos seus sintomas iniciais sutis e à ausência de um programa eficaz de rastreamento populacional, especialistas médicos enfatizam que uma maior conscientização pode ajudar as mulheres a responder mais cedo aos sinais de alerta.

Reconhecer mudanças persistentes no corpo, compreender o histórico familiar e receber aconselhamento genético apropriado quando indicado pode ajudar as pacientes a entrar mais cedo no processo diagnóstico e terapêutico e fornecer aos médicos mais opções para cuidados personalizados.

 

Fonte : Thai Health Promotion Foundation