Instituto de Doenças Renais e Transplante

Os rins são órgãos vitais do sistema excretor do corpo. Suas principais funções incluem filtrar resíduos e toxinas do sangue e excretá-los pela urina. Eles também ajudam a regular o equilíbrio de água e eletrólitos, produzem hormônios que auxiliam no controle da pressão arterial e contribuem para a produção de glóbulos vermelhos.

Quando ocorre doença renal, os rins não conseguem mais desempenhar plenamente suas funções, fazendo com que resíduos e toxinas se acumulem no corpo. Isso pode levar a problemas de saúde a longo prazo e pode evoluir para insuficiência renal, exigindo diálise ou terapia de substituição renal.

Sinais de Alerta da Doença Renal

Se você apresentar estes sintomas, deve consultar um médico para um diagnóstico adequado:

• ๐ Fadiga, fraqueza, exaustão, cansaço fácil, irritabilidade

• ๐ Perda de apetite, náusea, vômitos

• ๐ Inchaço

• ๐ Neuropatia periférica causando dormência nas mãos e nos pés

• ๐ Dor lombar na região da cintura

• ๐ Espasmos musculares, cãibras e fraqueza muscular

• ๐ Hipocalcemia e osteoporose

• ๐ Micção frequente à noite

• ๐ Anemia

• ๐ Baixa imunidade e infecções frequentes

Equipe Médica do Instituto de Doenças Renais e Transplante

O Instituto de Doenças Renais e Transplante do Hospital Praram 9 (Centro Renal) é formado por especialistas com certificação do American Board dos Estados Unidos e do Reino Unido, incluindo:

• ๐ Nefrologistas

• ๐ Cirurgiões de transplante renal

• ๐ Cirurgiões vasculares

• ๐ Cirurgiões urologistas

• ๐ Especialistas em hematologia e patologia para avaliação de transplantes

• ๐ Infectologistas para pacientes transplantados de órgãos

• ๐ Cardiologistas

• ๐ Pneumologistas

• ๐ Especialistas em terapia intensiva (UTI)

• ๐ Psiquiatras

• ๐ Radiologistas, etc.

Outros especialistas também oferecem cuidados pré e pós-transplante renal, trabalhando em conjunto como equipe multidisciplinar, um componente essencial dos cuidados ao paciente.

Preparação da Equipe

O instituto também conta com equipes de apoio bem preparadas, incluindo:

• ๐ Coordenadores de transplante

• ๐ Coordenadores de enfermagem renal

• ๐ Enfermeiros orientadores renais

• ๐ Enfermeiros de diálise especializados em cuidados pré e pós-transplante

• ๐ Enfermeiros de UTI para controle pós-transplante e manejo de complicações

• ๐ Enfermeiros de centro cirúrgico

• ๐ Especialistas de laboratório para dosagem de imunossupressores

• ๐ Farmacêuticos especializados em manejo de imunossupressores

• ๐ Nutricionistas para orientação alimentar no pré e pós-transplante

• ๐ Fisioterapeutas para reabilitação pós-transplante

Serviços do Instituto de Doenças Renais e Transplante

Transplante Renal

O instituto possui ampla experiência em transplante renal. Ao longo de 33 anos (junho/1992 – 30 de setembro/2025), um total de 1.436 transplantes renais foram realizados, incluindo:

• - 403 rins de doadores geneticamente relacionados

• - 36 rins de cônjuges legalmente casados

• - 997 rins de doadores falecidos via Centro de Doação de Órgãos da Cruz Vermelha Tailandesa

O Hospital Praram 9 também realizou transplantes renais em 472 pacientes com mais de 60 anos:

• - Idade 60–69: 364 pacientes

• - Idade 70–79: 97 pacientes

• - Idade 80+: 11 pacientes

Retransplante: 115 pacientes que apresentaram falência do enxerto previamente

Gestação após transplante: 5 gestações, 7 crianças nascidas de receptoras de transplante

Os serviços incluem:

• ๐ Avaliação para transplante renal

• ๐ Transplante de rim de doador vivo

• ๐ Transplante renal com doador cônjuge

• ๐ Transplante de rim de doador falecido via Centro de Doação de Órgãos da Cruz Vermelha Tailandesa

• ๐ Retransplante

Cuidados Pós-Transplante

• ๐ Cirurgia para correção de vasos sanguíneos renais anormais após o transplante

• ๐ Cirurgia para correção de problemas urinários e vesicais após o transplante

• ๐ Biópsia tecidual para complicações pós-transplante

• ๐ Tratamento de disfunção do enxerto, incluindo rejeição

• ๐ Tratamento de infecções pós-transplante, como infecção da corrente sanguínea, pneumonia, infecção gastrointestinal, infecção hepática, peritonite, infecção urinária, infecção do sistema nervoso central, infecção por CMV, infecção por vírus BK, infecção fúngica grave, etc.

Serviços de Diálise

• ๐ Diálise de emergência 24 horas

• ๐ Diálise para acúmulo de toxinas

• ๐ Hemodiálise para insuficiência renal crônica e aguda

• ๐ Diálise peritoneal para insuficiência renal crônica

• ๐ Plasmaférese

• ๐ Correção de todos os tipos de problemas de acesso vascular

• ๐ Cirurgia para criação de acesso vascular especial para hemodiálise

• ๐ Correção cirúrgica de complicações relacionadas ao acesso vascular

Check-up de Saúde Renal

• ๐ Avaliação da função e eficiência renal

• ๐ Exame físico para detectar doenças relacionadas ou com risco de causar insuficiência renal

Contribuição Acadêmica, Científica e Social

O Hospital Praram 9 apresenta continuamente pesquisas em transplante renal em congressos nacionais e internacionais desde 1996–2025, com um total de 64 trabalhos acadêmicos, incluindo:

• ๐ Excelente desfecho a longo prazo do transplante renal utilizando rins de doadores falecidos com lesão renal aguda, apresentado no The World Congress Transplantation Society, Vancouver, Canadá, 15–19 de agosto de 2010 (Apresentação Oral)

• ๐ Prevalência de infecções pré-transplante entre receptores de rim do Sudeste Asiático. Apresentado no 24th International Congress of The Transplantation Society, 15–19 de julho de 2012. Berlim, Alemanha (Apresentação Oral).

• ๐ Incidência e desfecho de infecção parasitária após o transplante renal na Tailândia. Apresentado no 26th International Congress of The Transplantation Society, 18–23 de agosto de 2016, Hong Kong. Apresentação Oral

• ๐ Desfechos do transplante renal usando rins de doadores de critérios expandidos e doadores com lesão renal aguda na Tailândia. Apresentado no 26th International Congress of The Transplantation Society, 18–23 de agosto de 2016, Hong Kong. (Apresentação Oral)

• ๐ Prevalência e desfecho do transplante de rim de doador infectado por sífilis. Transplantation 2020, setembro; 104(S3)

• ๐ Comparação da imunogenicidade da vacina ChAdOx1 nCoV-19 contra a variante original e delta em receptores de transplante renal e voluntários saudáveis. Am J Transplant 2022, maio; 22(5)

Em 2019 (B.E. 2562), dois trabalhos foram apresentados no congresso global ESMO Asia Congress 2019, realizado de 22 a 24 de novembro de 2019 em Singapura, conforme segue:

• ๐ A eficácia do inibidor de checkpoint imunológico e quimioterapia à base de platina no carcinoma urotelial avançado: Experiência de uma única instituição.

• ๐ Alta incidência e mortalidade de carcinoma de células transicionais em pacientes tailandeses submetidos a transplante renal.

Em 2023 (B.E. 2566), dois prêmios foram recebidos na Reunião Anual da Sociedade de Nefrologia de 2023:

• ๐ Apresentação Oral: 3º lugar pelo tema ALTA INCIDÊNCIA E ALTA MORTALIDADE DE CARCINOMA UROTELIAL EM PACIENTES TAILANDESES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE RENAL

• ๐ Apresentação em Pôster: 3 melhores entre 86 trabalhos pelo tema INCIDÊNCIA E DESFECHO DE BACTEREMIA EM DOADORES DE TRANSPLANTE RENAL NA TAILÂNDIA: UMA COMPARAÇÃO DO TEMPO ATÉ O TESTE DE CULTURA DE SANGUE

"Mais recentemente, em 2024 (B.E. 2567), um trabalho foi apresentado na Reunião Anual 2024 da Sociedade de Nefrologia da Tailândia, realizada de 2 a 4 de agosto de 2024, no The Zign Hotel, Pattaya, Província de Chonburi, com o tema:

SOBREVIVÊNCIA DO PACIENTE E DO ENXERTO EM RECEPTORAS DE TRANSPLANTE RENAL IDOSOS NA TAILÂNDIA"

No âmbito social, o Hospital Praram 9 participou de iniciativas de transplante renal em apoio à sociedade, incluindo:

• ๐ Projeto de Mérito Real do Transplante Renal em comemoração ao 80º aniversário, em 2004 (B.E. 2547)

• ๐ Projeto de Mérito Real do Transplante Renal pelo 80º e 84º aniversários, em 2016 (B.E. 2559)

• ๐ Projeto de Mérito Real do Transplante Renal pelo 60º aniversário de Sua Alteza Real a Princesa Maha Chakri Sirindhorn, em 2014 (B.E. 2557)

Para aprimorar a qualidade do atendimento, o Instituto de Doenças Renais e Transplante aperfeiçoa continuamente seus serviços médicos para atender aos padrões internacionais. Isso inclui o estabelecimento de diretrizes de tratamento, definição de indicadores de segurança, avaliação de resultados cirúrgicos e padronização de protocolos de cuidado ao paciente. Esses padrões garantem que toda a equipe médica siga o mesmo enfoque, permitindo que o paciente receba cuidados alinhados às diretrizes reconhecidas internacionalmente.

Em 2016 (B.E. 2559), o Instituto de Doenças Renais e Transplante do Hospital Praram 9 recebeu a certificação Clinical Care Program Certification (CCPC) para atendimento a pacientes transplantados renais da Joint Commission International (JCI), EUA.

Essa certificação reconhece o manejo de condições complexas ou de alto risco, com forte ênfase nos padrões de segurança do paciente.