Departamento de Tratamento de Enxaqueca e Cefaleias Crônicas

Enxaqueca e cefaleia crônica são condições definidas por dores de cabeça que ocorrem mais de 15 dias por mês durante pelo menos 3 meses consecutivos. Essas condições afetam significativamente a qualidade de vida, o funcionamento diário e o desempenho no trabalho.
Quando a medicação isolada não proporciona alívio adequado, procedimentos intervencionistas para manejo da dor oferecem uma opção de tratamento eficaz e baseada em evidências.

 

Diagnóstico e Avaliação Clínica

Critérios Diagnósticos

De acordo com a Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD), a enxaqueca crônica é diagnosticada quando:

• A cefaleia ocorre mais de 15 dias por mês e

• Pelo menos 8 dias por mês apresentam características de enxaqueca, tais como:

  • Cefaleia unilateral ou localizada

  • Intensidade moderada a grave

  • Sintomas associados, incluindo náusea, vômito ou sensibilidade à luz e ao som

Identificação da Causa Subjacente

• Exames de imagem como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser utilizados para descartar alterações estruturais cerebrais, embora não sejam exigidos em todos os casos.

Avaliação da Gravidade

• A gravidade da dor e o impacto na vida diária são avaliados utilizando instrumentos padronizados como:

  • Escala Numérica de Avaliação da Dor (NRS)

  • Escala Visual Analógica (VAS)

 

Opções de Manejo Intervencionista da Dor

1. Bloqueios de nervos

Bloqueio do Nervo Occipital
Injeção ao redor dos nervos occipitais para alívio da enxaqueca e cefaleias tensionais.

Bloqueio do Nervo Supraorbital
Bloqueio do nervo acima da órbita ocular para reduzir a dor da enxaqueca ou dor facial relacionada ao nervo trigeminal.

Bloqueio do Nervo Occipital Maior
Visa nervos occipitais de nível superior e é eficaz para síndromes de cefaleia crônica.

 

2. Injeções em Pontos Gatilho

Injeção em Ponto Gatilho Miofascial
Injeção de anestésico local em pontos de tensão muscular para alívio da dor muscular na cabeça e pescoço.

Injeção de Toxina Botulínica (Botox)
As injeções de Botox ajudam a relaxar músculos hiperativos e são um tratamento comprovado para enxaqueca crônica, reduzindo a frequência e gravidade das cefaleias.

 

3. Ablação por Radiofrequência (RFA)

Essa técnica utiliza energia elétrica de alta frequência para desativar seletivamente fibras nervosas responsáveis pela transmissão dos sinais de dor para o cérebro.
A RFA proporciona alívio da dor de longa duração e é indicada para pacientes que não respondem adequadamente à medicação ou aos bloqueios.

 

4. Neuromodulação

A neuromodulação utiliza estimulação elétrica ou magnética para modular as vias de dor no sistema nervoso.

• Pequenos dispositivos implantáveis são colocados sob a pele para emitir sinais elétricos controlados, tais como:

  • Estimulação do Nervo Occipital Maior

  • Estimulação da Medula Espinhal Cervical

Essas técnicas ajudam a regular a atividade nervosa anormal e reduzem significativamente os sintomas de cefaleia crônica e enxaqueca.

 

Benefícios e Riscos

Benefícios

• Alívio da dor de forma eficaz e sustentada

• Melhora da qualidade de vida e do funcionamento diário

• Redução da dependência medicamentosa a longo prazo

Riscos

• Complicações possíveis incluem infecção, reações alérgicas ou lesão nervosa

• As decisões terapêuticas devem considerar cuidadosamente os benefícios e riscos

• Os pacientes devem sempre consultar um especialista médico antes de se submeter a qualquer procedimento

 

Conclusão

O manejo intervencionista da dor é uma opção altamente eficaz para pacientes com enxaqueca crônica e cefaleia crônica, especialmente quando a medicação convencional é insuficiente.
Uma avaliação detalhada por um médico especialista é fundamental para determinar o plano de tratamento mais apropriado e personalizado.

 

Nossos Serviços

Oferecemos atendimento abrangente para cefaleia crônica e enxaqueca, incluindo tratamento para:

- Cefaleias por enxaqueca

- Cefaleias tensionais decorrentes de rigidez cervical e muscular

- Cefaleias neuropáticas (relacionadas ao nervo)

- Cefaleia relacionada a alterações da coluna cervical

Nosso objetivo é ajudar os pacientes a recuperar o conforto, a funcionalidade e uma melhor qualidade de vida por meio de abordagens seguras, modernas e direcionadas para o manejo da dor.

Oferecemos manejo intervencionista da dor para enxaqueca crônica e cefaleias, utilizando bloqueios de nervos, infiltrações de pontos-gatilho, toxina botulínica, ablação por radiofrequência e neuromodulação. Nossos tratamentos baseados em evidências aprimoram o alívio da dor, a qualidade de vida e a funcionalidade.