11 вещей, которые нужно знать о биопсии печени
Биопсия печени может быть рекомендована, когда анализы крови или методы визуализации выявляют отклонение, которое не удается полностью объяснить. Естественно, у пациентов могут возникать вопросы о том, что может выявить биопсия, болезненна ли процедура и сколько времени займет восстановление.
1. Что такое биопсия печени?
Биопсия печени — это процедура, при которой врач удаляет небольшой образец ткани печени для исследования под микроскопом.
В большинстве случаев образец получают с помощью тонкой биопсийной иглы, вводимой через кожу в печень. Затем патологоанатом исследует ткань на наличие атипичных клеток, воспаления, инфекции, жирового накопления, рубцевания или других изменений.
2. Почему мне может понадобиться биопсия печени?
Биопсия может быть рекомендована, когда УЗИ, КТ или МРТ выявляют необъяснимое отклонение в печени.
Результаты могут помочь определить, является ли это отклонение:
๐ Раком печени
๐ Раком, который распространился в печень из другого органа
๐ Доброкачественной опухолью печени
๐ Инфекцией или воспалением
๐ Жировой болезнью печени
๐ Фиброзом или циррозом
У пациентов, у которых уже диагностирован рак, биопсия может предоставить информацию о типе опухоли и ее биологических характеристиках, что может помочь в выборе тактики лечения.
3. Какие виды биопсии печени доступны?
Выбор метода зависит от локализации отклонения, состояния здоровья пациента и риска кровотечения.
Чрескожная биопсия печени
Это наиболее распространенный метод. Иглу вводят через кожу в печень для забора образца ткани.
Для определения наиболее безопасного и точного места биопсии часто используют УЗИ или КТ-навигацию.
Трансъюгулярная биопсия печени
Тонкую трубку вводят через вену на шее и проводят по кровеносным сосудам к печени.
Этот метод может рассматриваться у пациентов, у которых есть:
๐ Высокий риск кровотечения
๐ Нарушения свертываемости крови
๐ Большое количество жидкости в брюшной полости
Лапароскопическая или хирургическая биопсия
Образец ткани иногда может быть получен во время малоинвазивной операции или другой абдоминальной операции.
Этот подход может использоваться, когда врачу необходимо непосредственно осмотреть печень или взять образцы из нескольких участков.
4. Что может выявить биопсия печени, кроме рака?
Биопсия печени может помочь диагностировать или оценить несколько состояний, включая:
๐ Абсцесс печени: скопление гноя, вызванное инфекцией
๐ Аутоиммунное заболевание печени: например, аутоиммунный гепатит
๐ Воспаление желчных протоков: включая первичный склерозирующий холангит
๐ Фиброз и цирроз: прогрессирующее рубцевание ткани печени
๐ Кисты печени: заполненные жидкостью образования в печени
๐ Жировая болезнь печени: накопление жира в клетках печени
๐ Доброкачественные опухоли печени: например, очаговая узловая гиперплазия или гепатоцеллюлярная аденома
๐ Инфекции: включая некоторые бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции
๐ Воспалительные заболевания печени
Биопсия также может использоваться для оценки повреждения печени, связанного с лекарственными препаратами или лечением рака, включая химиотерапию и иммунотерапию.
5. Сколько времени занимает биопсия печени?
Сама процедура забора ткани обычно занимает примерно 20–30 минут.
Общее время может быть больше, иногда около 45–90 минут, в зависимости от:
๐ Метода биопсии
๐ Локализации очага
๐ Количества необходимых образцов
๐ Необходимости визуализационного контроля
๐ Медицинского состояния пациента
Дополнительное время требуется для подготовки и наблюдения после процедуры.
6. Каковы риски?
Биопсия печени, как правило, безопасна при выполнении опытной медицинской командой, однако осложнения возможны.
Кровотечение
Кровотечение является основным потенциальным осложнением. Незначительное кровотечение часто останавливается без лечения, тогда как значительное внутреннее кровотечение встречается редко, но может потребовать неотложной медицинской помощи.
Боль
Боль или дискомфорт в области биопсии встречаются относительно часто. Некоторые пациенты также могут ощущать боль в правом плече из-за раздражения в области диафрагмы.
Инфекция
Инфекция встречается редко, но может возникнуть, особенно если биопсия проводится в инфицированной области.
К другим редким осложнениям могут относиться повреждение близлежащего органа, легкого, желчного пузыря или кровеносного сосуда.
7. Требуется ли общий наркоз?
Общий наркоз обычно не требуется при стандартной чрескожной биопсии печени.
Пациенты обычно получают:
๐ Местный анестетик для обезболивания кожи и более глубоких тканей
๐ Внутривенную седацию при необходимости для уменьшения тревоги и дискомфорта
Пациент может оставаться в сознании, но быть расслабленным во время процедуры. Общий наркоз может применяться при некоторых хирургических или лапароскопических биопсиях.
8. Насколько болезненна биопсия печени?
У большинства пациентов отмечается лишь легкий или умеренный дискомфорт, поскольку используется местная анестезия.
Возможные ощущения включают:
๐ Давление в области биопсии
๐ Кратковременную резкую боль при введении иглы в печень
๐ Легкую болезненность после процедуры
๐ Временную боль с иррадиацией в правое плечо
О сильной или усиливающейся боли после процедуры следует немедленно сообщить, поскольку это может указывать на кровотечение или другое осложнение.
9. Является ли биопсия печени серьезной процедурой?
Биопсия печени затрагивает важный внутренний орган и поэтому должна выполняться тщательно. Однако игольная биопсия считается малоинвазивной процедурой, а не крупной операцией.
Общий риск осложнений низкий, если:
๐ Перед процедурой пациент должным образом обследован
๐ Изучены анализы на свертываемость крови
๐ Используется соответствующий визуализационный контроль
๐ После процедуры за пациентом ведется наблюдение
10. Как долго мне нужно оставаться в больнице?
Большинство чрескожных биопсий печени выполняются амбулаторно, что позволяет пациенту вернуться домой в тот же день.
После биопсии пациенты обычно находятся под наблюдением в течение нескольких часов. В этот период медицинская команда может контролировать:
๐ Артериальное давление
๐ Частоту сердечных сокращений
๐ Дыхание
๐ Уровень боли
๐ Место биопсии
๐ Признаки внутреннего кровотечения
Пациентам, получающим седацию, следует заранее организовать, чтобы кто-то отвез их домой и побыл с ними в начальный период восстановления.
Ночевка в больнице может понадобиться, если развиваются осложнения или если у пациента имеются значимые сопутствующие заболевания.
11. Сколько времени занимает полное восстановление?
Многие пациенты могут вернуться к работе за столом или другой легкой деятельности на следующий день, в зависимости от самочувствия и рекомендаций врача.
После процедуры:
๐ Отдыхайте до конца дня.
๐ Избегайте вождения в течение периода, рекомендованного медицинской командой, особенно после седации.
๐ Избегайте интенсивных физических нагрузок.
๐ Избегайте подъема тяжестей примерно в течение одной-двух недель или согласно указаниям врача.
๐ Держите место биопсии чистым и сухим.
๐ Принимайте только обезболивающие препараты, одобренные врачом.
Рекомендации по восстановлению могут различаться в зависимости от метода биопсии и факторов риска пациента.
Предупреждающие признаки после биопсии печени
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут:
๐ Сильная или усиливающаяся боль в животе
๐ Постоянная боль в правом плече
๐ Головокружение, слабость или обморок
๐ Одышка
๐ Учащенное сердцебиение
๐ Лихорадка или озноб
๐ Усиление покраснения, отека или выделений из места биопсии
๐ Выраженное или продолжающееся кровотечение
๐ Вздутие живота
Эти симптомы могут указывать на кровотечение, инфекцию или повреждение близлежащей структуры.
Когда будут готовы результаты?
Образец ткани необходимо подготовить и исследовать патологоанатому. Результаты обычно доступны в течение нескольких дней, хотя специальные исследования могут занять больше времени.
Врач объяснит:
๐ Что было обнаружено в ткани
๐ Является ли состояние злокачественным или доброкачественным
๐ Степень воспаления или рубцевания
๐ Требуются ли дополнительные исследования
๐ Рекомендуемый план лечения или последующего наблюдения
Биопсия печени может предоставить ценную информацию, которую не всегда удается выявить только с помощью визуализационных исследований и анализов крови, помогая медицинской команде установить точный диагноз и выбрать наиболее подходящее лечение.
Источник :
Независимый автор
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Что такое цезий?
Цезий, также пишется как «цезий» в американском английском, — это химический элемент, который встречается в природе в небольших количествах в породах, почве и пыли. Обычно он находится в составе с другими элементами, а не в чистом виде.
Семь типов стула и что они могут указывать о вашем здоровье
Внешний вид стула может предоставить полезные сведения о состоянии пищеварительного здоровья, в частности о характере дефекации и функции кишечника. Стул может различаться по форме, текстуре, цвету и консистенции в зависимости от диеты, гидратации, приема лекарств, стресса, заболевания и времени кишечного транзита.
Прерывистое голодание: как это может принести пользу организму?
Прерывистое голодание, обычно называемое ПГ (IF), — это режим питания, при котором периоды приема пищи чередуются с периодами голодания. Он в первую очередь акцентирует внимание на том, *когда* принимается пища, а не предписывает определенную диету.