«Хроническая ановуляция»: причины, симптомы и методы лечения для увеличения шансов зачатия

Хроническая ановуляция — это состояние, при котором яичники не овулируют или не выпускают яйцеклетки в соответствии с нормальным менструальным циклом, вызывая нерегулярные или отсутствующие менструации, что является одной из основных причин бесплодия.

 

Основные причины — гормональные нарушения (такие как синдром поликистозных яичников — СПКЯ), стресс или аномальная масса тела. Лечение возможно путем изменения образа жизни, применения препаратов, стимулирующих овуляцию, или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий под наблюдением специалиста.

 

Что такое хроническая ановуляция?

Ановуляция — это состояние, при котором процесс овуляции прекращается или становится нерегулярным. Если это происходит последовательно, это напрямую влияет на фертильность, так как отсутствуют яйцеклетки для оплодотворения сперматозоидами.

 

Предупреждающие признаки, на которые следует обратить внимание:

     ๐​ Нерегулярные менструальные циклы Менструальные циклы с интервалами более 35 дней или нерегулярные месячные

     ๐ Аменорея Отсутствие менструации в течение нескольких последовательных месяцев

     ๐ Отсутствие овуляционной слизи Нет прозрачной, тянущейся цервикальной слизи в середине цикла

     ๐ Стабильная базальная температура Температура тела не повышается после середины цикла

 

Причины и факторы риска

С медицинской точки зрения, причина ановуляции связана не только с яичниками, но и с регулирующей системой головного мозга.

 

     ๐​ СПКЯ (Синдром поликистозных яичников) Наиболее частая причина, связанная с избытком мужских гормонов

     ๐ Нарушения гипофиза Вызывают аномальную секрецию гормонов ФСГ и ЛГ

     ๐​ Хронический стресс (гипоталамическая аменорея) Стресс приводит к подавлению овуляции на уровне головного мозга

     ๐​ Аномальный индекс массы тела Избыточный или недостаточный вес влияет на выработку эстрогенов

     ๐ Нарушения щитовидной железы Как гипертиреоз, так и гипотиреоз

     ๐ Повышенный уровень пролактина Влияет на аномальную секрецию гормонов ФСГ и ЛГ

     ๐ Аденома гипофиза Доброкачественная опухоль, нарушающая выработку ФСГ и ЛГ

 

Медицинская диагностика и лечение

Лечение должно начинаться с определения истинной причины специалистом по репродуктивной медицине.

 

Диагностические этапы

     1.​ Анализы крови для проверки уровня гормонов AMH, ФСГ, ЛГ, пролактина и тиреоидных гормонов

     2. Трансвагинальное ультразвуковое исследование для оценки количества антральных фолликулов и характеристик яичников

 

Методы лечения

Лечение начинается с устранения выявленной причины, например, применения медикаментов для коррекции уровня пролактина или гормонов щитовидной железы. Однако если ановуляция сохраняется из-за СПКЯ, могут потребоваться дополнительные методы.

     ๐ Использование препаратов, стимулирующих овуляцию, таких как Кломифен или Летрозол

     ๐ Инъекции гормонов, если пероральные препараты неэффективны

     ๐ ВМИ или ЭКО, если стимуляция естественной овуляции не приводит к беременности

 

Рекомендации по самопомощи

Коррекция образа жизни может повысить вероятность успеха на 30-40%

     ๐ Контроль питания (диета, благоприятная при СПКЯ), с акцентом на продукты с низким гликемическим индексом для снижения уровня инсулина

     ๐ Регулярные, но умеренные физические нагрузки (умеренные физические упражнения)

     ๐ Витаминные добавки, такие как инозитол, фолиевая кислота и коэнзим Q10

 

FAQ: Часто задаваемые вопросы об ановуляции

 

В: Если менструация происходит каждый месяц, обязательно ли это говорит о наличии овуляции?

О: Не всегда. В некоторых случаях кровотечение может быть связано с отторжением утолщенной эндометрия без овуляции.

 

В: Можно ли вылечить хроническую ановуляцию?

О: Её можно лечить. В большинстве случаев удаётся восстановить нормальную овуляцию после коррекции гормонального баланса или приема медикаментов под медицинским контролем.

 

Источник : Госпиталь Файатхай Срирача