Вакцинация проти COVID-19 у вагітних жінок

В настоящее время, вероятно, не существует заболевания, привлекшего больше общественного внимания, чем COVID-19. Для беременных женщин заражение COVID-19 вызывает еще большую обеспокоенность. Хотя сообщения о передаче инфекции от матери к плоду крайне редки, и более чем у 90% инфицированных беременных женщин наблюдаются только легкие симптомы и наступает выздоровление, у женщин на более поздних сроках беременности выявлен более высокий риск развития тяжелого течения заболевания, требующего госпитализации, по сравнению с небеременными женщинами того же возраста. Кроме того, отмечается двукратное увеличение риска выкидыша или преждевременных родов.

 

Это привело к тому, что органы общественного здравоохранения по всему миру выпустили рекомендации по вакцинации от COVID-19 для беременных женщин. Рекомендуется обеспечить доступ к вакцинации для всех беременных женщин. В районах с низким риском заражения вакцинация может начинаться с 12-й недели беременности, в то время как в зонах высокого риска вакцинация может проводиться незамедлительно. Нет необходимости откладывать вакцинацию у кормящих женщин или у тех, кто планирует беременность. Если ранее были сделаны другие вакцины, рекомендуется выдержать интервал не менее двух недель перед введением вакцины против COVID-19.

 

Преимущества вакцинации включают снижение риска заражения и осложнений, таких как преждевременные роды или выкидыш, особенно у беременных женщин с сопутствующими заболеваниями. Исследования также показали, что введение mRNA-вакцин во время беременности позволяет передавать иммунитет плоду через плаценту или ребенку через грудное молоко. Для других типов вакцин доказательная база пока ограничена. Тем не менее, как Всемирная организация здравоохранения, так и Королевский Тайский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют использовать любую доступную вакцину от COVID-19.

 

В то же время беременные женщины должны быть осведомлены о потенциальных рисках, так как данные об эффектах вакцин именно у беременных все еще ограничены и касаются только некоторых типов вакцин. Хотя нет сообщений о негативном влиянии на плод или течении беременности, вакцины могут вызывать такие побочные эффекты, как боль в месте инъекции, головная боль, усталость и повышение температуры. Векторные вакцины также в редких случаях связывают с нарушением свертываемости крови. Тем не менее, такие нежелательные явления встречаются редко и возникают с такой же частотой у беременных, как и у небеременных женщин того же возраста.

 

Решение о вакцинации должно основываться на двух основных факторах. Во-первых, на уровне риска заражения — например, проживание с медицинскими работниками, нахождение в среде с высоким риском, частые контакты с другими людьми или большое количество членов семьи. Во-вторых, на риске развития тяжелого течения заболевания при инфицировании, таком как наличие сопутствующих заболеваний (иммунодефицит, сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни сердца, бронхиальная астма), избыточная масса тела, возраст старше 35 лет или срок беременности более 28 недель. Если присутствуют оба фактора риска, вакцинация против COVID-19 настоятельно рекомендуется.

 

 

Источник: Samitivej Chonburi Hospital

Samitivej Chonburi Hospital

**Переведено и подготовлено командой контента ArokaGO