Круп у детей: симптомы, диагностика, а также как лечить и предотвращать

Ребёнок громко кашляет? Остерегайтесь крупа

Круп (острый ларинготрахеобронхит) — это острая инфекция верхних дыхательных путей, часто встречающаяся у детей раннего возраста. Обычно он вызывается вирусом, приводя к воспалению и отёку от гортани до мелких бронхов. Это вызывает лающий кашель, аномальные дыхательные шумы и даже затруднение дыхания.

Причины крупа

Вирусная инфекция
Составляет 75–80% случаев. К распространённым вирусам относятся парагрипп, грипп, RSV, аденовирус, коронавирус и метапневмовирус.
Бактериальная инфекция
Встречается реже, но протекает тяжелее, чем вирусные причины.
Неинфекционные причины
Включают аллергию или раздражение химическими веществами.

Каковы симптомы крупа?

У вашего ребёнка есть признаки крупа? Обратите внимание на следующие симптомы:
• Лающий кашель, особенно ночью
• Стридор (шумное дыхание при вдохе)
• Охриплость
• Простудоподобные симптомы за 1–3 дня до этого: лихорадка, насморк, заложенность носа, боль в горле
• В тяжёлых случаях могут наблюдаться затруднение дыхания, втяжение грудной клетки, синюшность кистей/стоп и вялость

Как диагностируется круп?

Клинический анамнез и физикальный осмотр
Основные признаки включают лающий кашель и стридор. В горле может быть заметна красная, отёчная надгортанник.

Дополнительные исследования
• Рентгенография грудной клетки/шеи может показать «симптом шпиля» — сужение верхних дыхательных путей
• Насыщение кислородом для оценки тяжести состояния
• Назофарингеальный мазок для выявления вирусных причин, таких как грипп

Как лечат круп?

Поддерживающая терапия
• Приподнимать голову ребёнка во время отдыха
• Использовать увлажнитель воздуха или повышать влажность воздуха
• Предлагать тёплые жидкости и обеспечивать достаточную гидратацию
• Сохранять спокойствие ребёнка и обеспечивать отдых
• При необходимости использовать жаропонижающие средства
• Кислородотерапия или интубация при тяжёлом респираторном дистрессе

Лекарственные препараты

• Стероиды (пероральные, ингаляционные или инъекционные) для уменьшения воспаления дыхательных путей — терапия первой линии

• Небулайзерный эпинефрин для временного облегчения в тяжёлых случаях
Большинство детей выздоравливают в течение 3–7 дней. Однако кашель может сохраняться 1–2 недели.
Возможные осложнения включают обструкцию дыхательных путей, вторичные бактериальные инфекции, дегидратацию и электролитный дисбаланс. У младенцев или детей с иммунодефицитом симптомы могут быть более тяжёлыми.

Как предотвратить круп

• Соблюдайте надлежащую гигиену рук
• Вакцинация против гриппа помогает снизить тяжесть заболевания
• Избегайте тесного контакта с инфицированными людьми

 

 

Ссылки :

Synphaet Children Hospital: Круп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

ArokaGO Providers: Synphaet Children Hospital