Синдром неудачно оперированной спины (FBSS)

Синдром неудачной операции на позвоночнике (FBSS)

Синдром неудачной операции на позвоночнике (FBSS), иногда называемый просто «неудачная операция на спине», — это состояние, при котором пациенты продолжают испытывать боли в спине или иррадиирующую боль в ноге после хирургического вмешательства на позвоночнике. Это может происходить даже после одной или нескольких операций, когда результат не соответствует ожиданиям или когда боль возвращается через некоторое время после процедуры.

FBSS не обязательно означает, что сама операция была технически неудачной. Скорее, это обозначает сохранение или рецидив боли, которая не уменьшилась так, как предполагалось.

 

К основным способствующим факторам относятся:

๐ Другая основная патология позвоночника, остающаяся нерешённой

๐ Эпидуральный фиброз (рубцовая ткань вокруг нервов)

๐ Несращение или аномальное сращение костей

๐ Миграция или нестабильность импланта

๐ Новые проблемы на смежных уровнях позвоночника (Adjacent Level Disease — заболевание смежных уровней)

๐ Психологические факторы или центральная сенситизация

 

 

 

Заболеваемость

 

По данным исследований, опубликованных в Pain Physician и Spine Journal:

๐ Частота FBSS среди пациентов после операций на позвоночнике составляет примерно 10–40%.

๐ FBSS является одной из ведущих причин хронической невропатической боли и остаётся сложным для лечения состоянием.

 

Ведение FBSS

Эффективное лечение FBSS требует точной диагностики и мультидисциплинарного подхода, выходящего за рамки повторных хирургических вмешательств.

1. Интервенционные методы обезболивания

๐ Эпидуральная инъекция стероидов (ESI)

๐ Трансфораминальная эпидуральная инъекция (TESI)

๐ Каудальное лизис спаек (например, процедура Racz)

๐ Спинальная стимуляция (SCS, Spinal Cord Stimulation)

 

2. Мультидисциплинарная программа лечения боли

๐ Специализированная физиотерапия

๐ Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)

๐ Фармакологическое обезболивание (например, Габапентин, SNRI, Трамадол)

 

3. Повторная операция: Проводится по строгим показаниям, таким как:

๐ Отказ импланта

๐ Псевдоартроз

๐ Явно выраженный фораминальный стеноз по данным МРТ или КТ

 

Клиника боли Sapiens и помощь при FBSS

 

 

 

В Клинике боли Sapiens наши специализированные команды по «Интервенционному лечению боли» и хирургии позвоночника совместно работают по мультидисциплинарному принципу.

 

Комплексная оценка источника боли с применением МРТ, ЭМГ и нейрофизиологических исследований

Современные интервенционные техники, включая:

๐ Спинальная стимуляция (SCS)

๐ Стимуляция дорзального корешка (DRG Stimulation)

๐ Процедура Intracept

 

Постоянное наблюдение и индивидуальная коррекция лечения

 

Наше специализированное оборудование, включая флюроскопию, ультразвук, системы нейромодуляции и технологию картирования боли, позволяет проводить процедуры с максимальной точностью и безопасностью для достижения оптимального результата лечения пациентов.

 

 

 

 

источник: Клиника боли Sapiens

**Переведено и оформлено командой ArokaGO Content Team