Заморозить перед отказом

Вы хотите иметь ребенка, но пока не готовы? Что нам делать?

Мы все становимся старше с каждым днем, но если вы все еще ждете, пока будете абсолютно готовы к рождению ребенка, не сделает ли это ваши яйцеклетки слишком старыми, чтобы они могли быть использованы?

Современные женщины в сегодняшнем обществе выходят замуж позже: средний возраст вступления в брак составляет более 35 лет. Это связано с тем, что большинство из них посвящают себя работе, предпочитают жить самостоятельно или ждут подходящего человека, с которым можно создать семью (Melinda Mills et al., 2011). Однако с возрастом их организма также снижаются количество и качество яйцеклеток (Danilo Cimadomo et al., 2018; Chia-Jung Li et al., 2021). Поэтому замораживание яйцеклеток — еще один жизнеспособный вариант сохранения ооцитов в их наиболее здоровом состоянии для будущего использования.

Что такое замораживание яйцеклеток?

Замораживание яйцеклеток, или криоконсервация ооцитов, — это процедура, используемая в вспомогательных репродуктивных технологиях (ART) для сохранения качества яйцеклеток для будущего использования. Эта методика останавливает клеточную функцию путем снижения температуры клеток до отрицательных значений и использования средств, предотвращающих образование льда, называемых криопротективными добавками (CPAs), чтобы избежать повреждения ооцитов, которое может быть вызвано низкими температурами. После этого яйцеклетки будут храниться в жидком азоте при температуре -196 °C, что в настоящее время используется при «витрификации» — более быстром и удобном методе замораживания, который также повышает выживаемость после согревания по сравнению с другими методиками. Кроме того, ее клиническая частота наступления беременности (CPR) также близка к показателям успешности свежих ооцитов (Nadiye Köroğlu et al., 2023).

 

Зачем мне сохранять яйцеклетки?

Количество и качество женских ооцитов снижаются с возрастом, особенно у женщин старше 35 лет, что делает наступление беременности более сложным. Поэтому тем, кто хочет иметь детей, следует сохранить свои яйцеклетки как можно раньше. Обычно лучше всего замораживать яйцеклетки в возрасте от 25 до 35 лет, поскольку чем раньше ооциты сохранены, тем выше их качество. Замораживание яйцеклеток также повышает ваши шансы на беременность, поскольку вы можете использовать ооциты, сохраненные в молодом возрасте, даже когда станете старше. Эти более молодые сохраненные ооциты также снижают вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Поэтому тем, кто планирует иметь детей, рекомендуется сохранить свои яйцеклетки как можно раньше (Pooja Rajesh, 2023).

Как подготовиться к замораживанию яйцеклеток

Когда вы решаете сохранить свои яйцеклетки, прежде всего необходимо обратиться к врачу для физикального обследования и оценки функции яичников. Для определения овариального резерва и функции яичников могут использоваться такие методы, как тест на антимюллеров гормон (AMH). Если яичники находятся в хорошем состоянии, можно приступать к процессу забора. Однако если оценка показывает, что функциональное состояние яичников не готово, следует предпринять дополнительные меры для повышения шансов на успех. Это можно сделать, регулярно занимаясь физическими упражнениями 2–3 раза в неделю, употребляя здоровую пищу и принимая витаминные добавки, включая CO-Q10 и фолиевую кислоту, перед возобновлением процесса замораживания яйцеклеток.

Процесс замораживания яйцеклеток

Он начинается с инъекции для стимуляции яичников к выработке большого количества ооцитов. Когда яйцеклетки полностью созреют, достигая примерно 17–20 миллиметров в размере, будет введен гормон ХГЧ, чтобы сделать яйцеклетки зрелыми. Через 36 часов после инъекции яйцеклетки будут извлечены с помощью аспирационного устройства через влагалище. Затем эмбриологи отберут только зрелые ооциты (MII) для витрификации. (Vitrification)

Показатели успешности замораживания яйцеклеток

В 2016 году 34-летняя женщина обратилась в нашу больницу Jetanin для сохранения яйцеклеток методом витрификации. После 6 лет криохранения в 2022 году 40-летней пациентке разморозили 6 яйцеклеток, 100% из которых были интактными, а частота оплодотворения составила 67%. 3 из 4 оплодотворенных эмбрионов, то есть 75%, достигли стадии бластоцисты после 5 дней культивирования. Затем эмбрионы были проверены на хромосомы, в результате чего были получены два эмбриона с нормальным хромосомным набором, которые были заморожены и готовы к будущей имплантации.

В настоящее время рекомендуется замораживать не менее 10–15 яйцеклеток хорошего качества, чтобы иметь возможность зачать ребенка. Показатель успеха определяется овариальным резервом матери и качеством яйцеклеток на момент их замораживания — чем моложе мать, тем выше шанс на успех (Maurizio Poli et al., 2021).

 

 

Ссылки :

Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development

ArokaGO Providers Jetanin Hospital