Как лечится перелом запястья?

Когда происходит перелом запястья, крайне важно получить надлежащее лечение у специалиста, чтобы восстановить функцию запястья и предотвратить возможные осложнения травмы. Эта статья поможет вам лучше понять переломы запястья и то, как их следует правильно лечить и вести.

 

Что такое перелом запястья?

Перелом запястья — это термин, который обычно используется для описания переломов, происходящих в двух близлежащих областях:

 - Кости запястья (carpal bones)

 - Дистальная часть костей предплечья, особенно вокруг дистального лучелоктевого сустава

Эта область является одной из наиболее часто ломающихся частей человеческого тела.

 

 

Что вызывает перелом запястья?

Переломы запястья чаще всего возникают вследствие несчастных случаев, которые можно условно разделить на два основных типа

1. Незначительные или бытовые травмы

Это частые происшествия, которые могут случиться в повседневной жизни, такие как поскальзывание, спотыкание или падение.

 - Чаще встречаются у пожилых людей

 - Часто связаны с остеопорозом или низкой плотностью костей

 - Даже небольшое падение может привести к перелому из-за ослабленных костей

 

2. Высокоэнергетические или тяжелые травмы

Эти повреждения связаны с более сильным воздействием и обычно более серьёзные.

 - Возникают, когда человек инстинктивно ставит руку при падении

 - Могут привести к более сложным и тяжелым типам переломов

 - Основные причины включают:

     - Падения с высоты

     - Дорожно-транспортные происшествия

     - Спортивные травмы

Такой тип повреждения чаще встречается у молодых людей по сравнению с бытовыми травмами.

 

В чем различие между переломом и растяжением запястья?

Когда после травмы запястья возникает боль, обычно возможны две основные причины: перелом запястья или растяжение запястья.

 - Перелом запястья диагностируется, когда на рентгеновском снимке виден перелом кости

 - Растяжение запястья может сопровождаться схожими симптомами — болью и отеком, но перелом на рентгене не обнаруживается. Такая травма вызвана повреждением связок вокруг запястья

Поскольку симптомы могут быть похожими, важно обратиться к врачу для точной диагностики, если после травмы у вас возникли боль и отек в области запястья.

 

Симптомы перелома запястья

В тяжелых случаях перелом запястья может быть явно заметен, запястье выглядит деформированным или смещённым.

Однако если перелом небольшой или отломки костей лишь слегка смещены, деформация может быть незаметна. Вместо этого могут наблюдаться другие признаки:

 - Кровоподтеки (гематомы)

 - Быстрый отек

 - Боль и болезненность при надавливании

Если травма тяжелая и сопровождается раной, нельзя пытаться лечить её самостоятельно. Необходима немедленная медицинская помощь, так как поверхностный осмотр не может определить весь объем повреждений.

В некоторых случаях, если рана сообщается с переломом, при неправильном лечении может развиться инфекция кости (остеомиелит).

 

Возможные осложнения перелома запястья

Осложнения могут возникать, если перелом запястья лечится неправильно. К ним относятся:

 - Некорректное сращение (malunion), когда кость срастается в неправильном положении

 - Хроническая боль и снижение функции запястья

 - Огрниченность движений в суставах запястья и пальцев, ограничение диапазона движений

 - Долговременное функциональное нарушение, затрудняющее выполнение повседневных дел

Если суставная поверхность срастается неровно, в будущем может возникнуть дегенеративное заболевание суставов (остеоартроз).

 

Перелом может указывать на остеопороз

Если перелом запястья возник при небольшой травме, например, при падении с высоты собственного роста, это может быть следствием пониженной плотности костей или остеопороза.

В подобных случаях лечение должно быть направлено не только на перелом, но и включать исследование плотности костей для выявления сопутствующей хрупкости костей.

 

Как диагностируется перелом запястья?

Первоначальная диагностика, как правило, включает:

 - Сбор анамнеза

 - Физикальный осмотр

Если есть подозрение на перелом, врач назначает рентген для определения локализации и тяжести перелома.

В более сложных случаях — например:

 - Внутрисуставные переломы (фрагменты проходят через суставную поверхность)

 - Переломы костей запястья

Для более детальной оценки может потребоваться КТ (компьютерная томография).

Точная диагностика необходима для назначения правильного лечения и восстановления максимальной функции запястья. Во многих случаях наилучшие результаты достигаются при лечении специалистом по кисти и запястью (ортопед-травматолог).

 

Лечение переломов запястья

Лечение перелома запястья делится на два основных направления: консервативное и оперативное. Выбор тактики зависит от возможности правильного сопоставления костей и характера перелома.

 

Консервативное лечение

Большинство переломов запястья можно лечить без операции с помощью:

 - Репозиции (сопоставления) отломков

 - Иммобилизации запястья гипсовой повязкой или шиной

Врач оценивает, сохраняется ли правильное положение костей после сопоставления. Если оно стабильно и не сместится в дальнейшем, иммобилизация длится обычно около 6 недель.

После снятия гипса назначается физиотерапия для восстановления движений и уменьшения скованности.

Достоинства

 - Нет необходимости в операции

Ограничения

 - Ограничение движений запястья и предплечья на время иммобилизации

 - Необходим повышенный уход за гипсом

 

Оперативное лечение

Операция показана, если:

 - Перелом нестабилен или сильно смещён

 - Суставная поверхность неровная (внутрисуставной перелом)

 - Перелом сложный и невозможна качественная репозиция без вмешательства

Цель операции — восстановить правильное положение и закрепить кость с помощью фиксирующих устройств.

Один из самых популярных и эффективных методов — использование металлических пластин и винтов для фиксации кости.

Преимущества:

 - Быстрое восстановление почти нормальной функции запястья

 - Раннее начало движений и физиотерапии

Общие этапы:

1.Врач считает, что консервативное лечение невозможно

2.Проводится операция по сопоставлению и фиксации костей с помощью внутренней фиксации

3.После операции пациенты могут аккуратно разрабатывать запястье уже на раннем этапе

Правильно проведённое лечение важно для полного восстановления и профилактики осложнений, таких как ограничение движений, деформация или ухудшение функции.

 

 

Долгосрочные последствия перелома запястья

Если суставная поверхность остается неровной или кости неправильно совпадают, могут возникнуть долгосрочные осложнения, влияющие на функцию запястья. К ним относятся: ограничение объёма движений. Хроническая боль или дискомфорт. Повышенный риск остеоартроза (дегенеративного заболевания суставов). Поэтому лечение, особенно хирургическое под руководством специалиста по кисти, крайне важно для правильного восстановления костной структуры. Это позволяет эффективно пройти реабилитацию и максимально восстановить функцию запястья.

 

Почему выбирают больницу KDMS для лечения переломов запястья?

В больнице KDMS пациенты с переломами запястья проходят лечение у специализированных хирургов кисти и запястья с большим опытом лечения травм данной области.

Врачи применяют современные методы и технологии, такие как:

 - Артроскопическая поддержка операций, позволяющая детально визуализировать суставные поверхности

 - Оценка и лечение сопутствующих повреждений связок при необходимости

Такой комплексный подход обеспечивает безопасность пациентов и способствует более быстрому восстановлению, помогая скорее вернуться к привычной жизни.

 

Резюме

Переломы запястья могут возникать как при незначительных, так и при серьезных травмах и встречаются в любом возрасте. Иногда они могут быть проявлением скрытых заболеваний, таких как остеопения или остеопороз.

Правильная диагностика и лечение у специалиста по кисти жизненно важны, поскольку переломы могут затрагивать области, которые трудно определить визуально. При неправильном лечении кость может неправильно срастись, что ведёт к деформациям сустава и долгосрочному снижению функции запястья.

 

 

Источник: KDMS Hospital

KDMS Hospital

**Переведено и подготовлено командой контента ArokaGO