Узнайте о межпозвоночных грыжах, включая их причины, симптомы и правильное лечение.

Боль в спине, отдающая в ногу, или острая, похожая на электрический разряд, ощущаемая при движении, не должна игнорироваться. Это может быть не просто воспаление мышц, а предупреждающий признак грыжи межпозвоночного диска — состояния, которое существенно влияет на повседневную жизнь. Без лечения оно может привести к мышечной слабости. Правильное понимание этого состояния — важнейший первый шаг на пути к восстановлению уверенности в движении.

 

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

 

   Грыжа межпозвоночного диска — это состояние, при котором мягкое, гелеобразное внутреннее ядро межпозвоночного диска (nucleus pulposus) выпячивается через разрыв его наружного кольца (annulus fibrosus). Когда выпяченная часть диска сдавливает близлежащий нерв, это вызывает сильную боль, онемение или слабость по ходу поражённого нерва. Чаще всего это заболевание встречается в поясничном и шейном отделах позвоночника.

 

Виды грыж межпозвоночного диска

 

    Тяжесть симптомов зависит от характера смещения межпозвоночного диска, которое, с медицинской точки зрения, обычно классифицируется на три основные стадии:

Протрузия (protrusio disci intervertebralis)

  На начальной стадии межпозвоночный диск начинает выпячиваться из своего обычного положения, но наружная оболочка ещё не полностью разорвана. На этом этапе пациенты могут ощущать хроническую боль в спине или слабую иррадиирующую боль.

Экструзия (ruptura disci intervertebralis)

   На стадии разрыва межпозвоночного диска его внутреннее содержимое вытекает в виде массы, но при этом ещё связано с центральной частью. Эта стадия часто вызывает значительное сдавление нерва и, как следствие, сильную иррадиацию боли вниз по ноге или руке.

Секвестрация (herniatio disci intervertebralis)

   На наиболее тяжёлой стадии фрагменты грыжевого диска полностью отделяются от исходной массы и могут смещаться, сдавливая другие нервы в спинномозговом канале, что обычно требует экстренного лечения.

Причины грыжи межпозвоночного диска

Факторы, вызывающие грыжу межпозвоночного диска, не всегда связаны с травмами, чаще причиной являются следующие:

 - В возрастная дегенерация дисков: С возрастом количество жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, они теряют эластичность и становятся более подвержены разрывам.

 - Неправильное использование: например, наклоны для подъема тяжёлых предметов, резкие скручивания туловища, либо длительное сидение в одной и той же позе на работе.

 - Травмы: Падение с высоты или сильный удар в спину.

 - Избыточный вес постоянно увеличивает нагрузку на позвоночник.

 

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

 

1. Признаки, по которым можно заподозрить это заболевание:

 - Иррадиирующая боль: Боль, распространяющаяся от спины по ягодицам и ногам, либо боль от шеи, распространяющаяся по рукам.

 - Онемение: Ощущение покалывания или онемения в кончиках пальцев рук и ног.

 - Мышечная слабость: Слабость в ногах, затруднения при ходьбе или роняние предметов.

 - Усиление боли при кашле или чихании: Повышение внутрибрюшного давления усиливает компрессию нерва в зоне грыжи.

 - Тревожные признаки (Red Flags), требующие немедленной медицинской помощи: 1. Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.

- Невозможность помочиться: Возникает позыв к мочеиспусканию, но моча не отходит, либо происходит непроизвольное подтекание мочи (инконтиненция).

- Нарушение контроля дефекации: Позыв к дефекации есть, но невозможно опорожниться, а также потеря контроля над анальным сфинктером.

2. Онемение вокруг ануса (Седловидная анестезия)

 - Возникает необычное онемение или покалывание вокруг ануса, промежности, половых органов или области ягодиц, которая соприкасается с седлом при езде на велосипеде.

 - Потеря половой чувствительности

3. Тяжёлая и внезапная слабость мышц ног (Severe Motor Weakness)

  - Невозможность тыльного сгибания стопы (синдром свисающей стопы): При ходьбе стопа опускается или нога волочится.

  - Подгибание колена: Невозможность стоять на носках или нормально переносить вес при ходьбе.

  - Слабость быстро нарастает.

4. Неукротимая боль

  - Сильная боль в спине или идущая по ноге невыносима и не утихает даже в покое или после приема обезболивающих.

  - Боль настолько сильная, что мешает сну или будит посреди ночи.

 

Кто находится в группе риска по грыже межпозвоночного диска?

 

К группе высокого риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

 - Офисные работники: Те, кто сидит в одной и той же позе более 6-8 часов в день.

 - Люди, чья работа связана с поднятием тяжестей или частыми наклонами и выпрямлениями.

 - Заядлые курильщики: Вещества, содержащиеся в сигаретах, снижают кровоснабжение межпозвоночных дисков, ускоряя их дегенерацию.

 - Лица с наследственной предрасположенностью: Если у кого-либо из членов семьи были случаи дегенерации межпозвоночных дисков, риск развития этого заболевания выше.

Методы лечения грыжи межпозвоночного диска

 В настоящее время существует больше вариантов лечения грыжи межпозвоночного диска, включая:

Медикаментозное лечение и инъекции

 На начальном этапе врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты или препараты для купирования невропатической боли. При интенсивной боли могут быть рассмотрены эпидуральные стероидные инъекции для непосредственного уменьшения отёка и воспаления нерва.

Физиотерапия

 Ключевой метод лечения грыжи межпозвоночного диска — физиотерапия, с применением современного оборудования, такого как тракция позвоночника и ударно-волновая терапия, а также упражнения для мышц кора для снижения нагрузки на диск.

Хирургическое вмешательство

 Оперативное лечение рассматривается врачами только в случае неэффективности других методов в течение 6–12 недель, либо при тяжелых состояниях, например, при недержании или быстром нарастании мышечной слабости. В настоящее время эндоскопическая дискэктомия — минимально инвазивная хирургическая процедура, обеспечивающая меньшие разрезы и сокращающий время восстановления.

 

Как предотвратить грыжу межпозвоночного диска

 

 Несмотря на наличие различных методов лечения, профилактика всегда лучше лечения. Начать можно со следующего:

  - Корректируйте осанку при сидении, держите спину прямо и используйте подушку для поддержки поясницы.

  -  При подъёме и наклонах используйте правильную технику — приседайте, а не нагибайте спину.

  - Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота.

  - Поддерживайте здоровый вес.

 

источник: klosswellnessclinic