Ожирение и избыточный вес

Простой способ оценить, может ли человек иметь избыточную массу тела или жить с ожирением, — рассчитать индекс массы тела, или ИМТ.

ИМТ рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на рост в метрах в квадрате:

ИМТ = Масса тела (кг) ÷ Рост² (м²)

Более высокий ИМТ обычно указывает на большую массу тела по отношению к росту.

Согласно широко используемым классификациям ИМТ:

๐ ИМТ выше 30 классифицируется как ожирение.

๐ ИМТ выше 25, но не превышающий 30, классифицируется как избыточная масса тела.

ИМТ является полезным скрининговым инструментом, но он не измеряет напрямую жировую массу и не различает жир и мышечную ткань. Поэтому медицинский специалист может учитывать окружность талии, состав тела, анамнез и другие факторы здоровья наряду с ИМТ.

Влияние ожирения на здоровье

Избыточная масса тела может не вызывать сразу заметных проблем со здоровьем. Однако ожирение может значительно повышать риск ряда заболеваний и может требовать медицинского лечения.

1. Кости и суставы

Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости и суставы.

Это может привести к:

๐ Более быстрому дегенеративному изменению суставов

๐ Боли в коленях, тазобедренных суставах, голеностопных суставах или спине

๐ Снижению подвижности

๐ Более высокому риску травм и падений

๐ Деформации суставов или инвалидности в тяжелых случаях

2. Сердце и кровеносные сосуды

Ожирение увеличивает нагрузку на сердце и может способствовать:

๐ Артериальной гипертензии

๐ Повышению уровня холестерина и триглицеридов

๐ Сужению коронарных артерий

๐ Сердечно-сосудистым заболеваниям

๐ Инсульту

3. Дыхательная система

Избыточный жир в области грудной клетки и живота может ограничивать расширение легких и затруднять дыхание.

Возможные последствия включают:

๐ Одышку

๐ Быструю утомляемость

๐ Снижение толерантности к физической нагрузке

๐ Храп

๐ Низкий уровень кислорода во время сна

๐ Обструктивное апноэ сна

Плохой сон и сниженный уровень кислорода также могут влиять на концентрацию внимания, обучение, настроение и работоспособность в дневное время.

4. Пищеварительная система

У людей с ожирением может быть более высокий риск развития желчнокаменной болезни и других заболеваний, связанных с пищеварением или печенью.

5. Эндокринная и метаболическая система

Ожирение может способствовать инсулинорезистентности, при которой организм недостаточно эффективно реагирует на инсулин.

Это значительно повышает риск:

๐ Предиабета

๐ Сахарного диабета 2 типа

๐ Аномальных уровней липидов крови

๐ Метаболического синдрома

Ожирение также может влиять на эмоциональное благополучие, социальные отношения, уверенность в себе и работоспособность.

Причины ожирения

Ожирение обычно является результатом нескольких факторов, а не одной причины. Две основные категории — генетические и средовые факторы.

1. Генетика

Генетические факторы могут влиять на:

๐ Ощущение голода и насыщения

๐ Гормоны, регулирующие аппетит

๐ Скорость обмена веществ

๐ То, как организм накапливает жир

๐ Индивидуальную реакцию на пищу и физическую активность

Наличие генетической предрасположенности не означает, что ожирение неизбежно, но для некоторых людей оно может затруднять контроль массы тела.

2. Окружающая среда и образ жизни

Ежедневные привычки и окружающая среда оказывают значительное влияние на массу тела.

К способствующим факторам могут относиться:

๐ Регулярное употребление высококалорийной пищи

๐ Употребление сладких напитков

๐ Большие размеры порций

๐ Частые перекусы

๐ Ограниченная физическая активность

๐ Длительное сидение

๐ Недостаточный сон

๐ Стресс

๐ Легкий доступ к сильно переработанным продуктам

Некоторые лекарства и медицинские состояния также могут способствовать увеличению массы тела и при необходимости должны быть оценены врачом.

Лечение ожирения

Эффективное долгосрочное лечение требует большего, чем временная диета. Устойчивую программу контроля массы тела обычно составляет сочетание изменений в рационе, физической активности и поведенческой коррекции.

1. Диетический контроль

Основной принцип заключается в снижении потребления продуктов, дающих большое количество энергии, при одновременном улучшении питательной ценности рациона.

К продуктам, которые следует ограничить, относятся:

๐ Жареные во фритюре продукты

๐ Жирное мясо

๐ Кожа животных и видимый жир

๐ Блюда на основе кокосового молока

๐ Газированные напитки

๐ Подслащенные напитки

๐ Десерты

๐ Чипсы и жареные закуски

๐ Сильно переработанные продукты

Более здоровые способы приготовления пищи

Замените жарку и чрезмерное использование масла или кокосового молока такими методами, как:

๐ Приготовление на пару

๐ Варка

๐ Тушение

๐ Выпекание

๐ Приготовление на гриле

๐ Запекание

Выбирайте воду вместо газированных напитков и заменяйте частые перекусы подходящими порциями свежих фруктов, не слишком сладких.

Сбалансированный прием пищи должен включать овощи, подходящие порции цельнозерновых продуктов или других углеводов, а также нежирный белок.

2. Физические упражнения и ежедневная физическая активность

Физические упражнения для контроля массы тела не всегда должны быть интенсивными.

Быстрая ходьба примерно по 30 минут в день может способствовать расходу энергии и улучшению сердечно-сосудистого здоровья.

Ежедневная активность также может иметь значение. Полезные изменения включают:

๐ Чаще стоять вместо длительного сидения

๐ Ходить на короткие расстояния вместо использования транспорта

๐ Подниматься по лестнице, когда это уместно

๐ Выполнять домашние дела

๐ Делать перерывы на движение во время работы

๐ Сокращать длительное время перед экраном

Подходящая программа упражнений должна соответствовать состоянию здоровья, уровню физической подготовки, состоянию суставов и физическим возможностям человека.

3. Поведенческая коррекция

Изменение привычек питания и активности необходимо для устойчивого снижения массы тела.

3.1 Ведение учета питания и активности

Запись приемов пищи, напитков, перекусов, упражнений, сна и ежедневной активности может помочь выявить привычки, способствующие увеличению массы тела.

Это также облегчает отслеживание прогресса и распознавание областей, требующих улучшения.

3.2 Контроль триггеров, провоцирующих прием пищи

Некоторые ситуации могут побуждать к еде, даже когда организм физически не голоден.

К распространенным триггерам относятся:

๐ Перекусы во время просмотра телевизора

๐ Употребление сладких напитков во время использования экранных устройств

๐ Хранение большого количества закусок дома

๐ Размещение пищи на видных и легкодоступных местах

๐ Прием пищи из-за скуки, стресса или привычки

Полезные стратегии включают:

๐ Есть только за обеденным столом

๐ Избегать приема пищи во время просмотра телевизора или использования телефона

๐ Найти другие занятия для борьбы со скукой или стрессом

๐ Убирать закуски из поля зрения

๐ Избегать ненужного запасания продуктов

3.3 Измените способ питания

Практические стратегии питания включают:

๐ Более медленный прием пищи

๐ Тщательное пережевывание пищи

๐ Меньшие порции

๐ Использование меньшей тарелки

๐ Отказ от добавки

๐ Регулярные приемы пищи

๐ Внимание к физическому голоду и насыщению

๐ Избегание еды только потому, что пища доступна

Осознанное питание может помочь людям различать истинный голод и желание поесть из-за стресса, привычки или эмоций.

Долгосрочный контроль массы тела

Успешное лечение ожирения должно быть направлено на улучшение здоровья, а не только на быстрое снижение массы тела.

Важные долгосрочные цели включают:

๐ Постепенное и устойчивое снижение массы тела

๐ Улучшение контроля уровня глюкозы в крови

๐ Улучшение показателей артериального давления и холестерина

๐ Увеличение физической силы и подвижности

๐ Улучшение качества сна

๐ Снижение риска хронических заболеваний

๐ Улучшение общего качества жизни

Людям с ожирением, сопутствующими заболеваниями или трудностями со снижением массы тела, несмотря на изменения образа жизни, следует обратиться к медицинскому специалисту для индивидуальной оценки и соответствующего плана лечения.

 

Справка :

Больница Kasemrad Ramkhamhaeng: Ожирение и избыточная масса тела

ArokaGO Providers Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng