Поддержка созревания ооцитов: как среда OMM помогает улучшить развитие бластоцисты
Поддержка созревания ооцитов: как среда OMM помогает улучшить развитие бластоцисты
Максимальное использование критического окна перед оплодотворением при ЭКО
В процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) пациенты часто знакомы с такими этапами, как стимуляция яичников, пункция фолликулов, оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос. Однако между пункцией ооцитов и оплодотворением существует короткое, но критически важное окно финального созревания ооцита, которое может оказать глубокое влияние на общий результат.
Одним из инструментов, предназначенных для оптимизации этого окна, является среда для созревания ооцитов (Oocyte Maturation Medium, OMM) — специализированная культуральная среда, которая в настоящее время привлекает внимание в клинической практике.
Что такое OMM?
После пункции ооциты собирают не как «голые» клетки, а окружёнными клетками кумулюса, образующими так называемый комплекс кумулюс-ооцит (Cumulus Oocyte Complex, COC).
В стандартных протоколах ЭКО эти COC обычно инкубируют в среде для оплодотворения (Fertilization Medium, FM) в течение нескольких часов перед инсеминацией или ИКСИ. Однако недавние исследования показали, что FM может не обеспечивать наиболее благоприятную среду для созревания ооцитов, особенно для ооцитов, которые ещё не достигли стадии метафазы II (MII).
OMM была разработана как целевая среда для поддержки финальной фазы созревания ооцита с целью улучшения качества ооцитов и повышения показателей оплодотворения и формирования бластоцист.
Что входит в состав OMM? Формула, адаптированная для финального созревания ооцитов
OMM разработана для имитации условий, необходимых для in vivo созревания ооцита. Согласно листам данных продукта, OMM содержит:
1. Основные ионы и энергетические субстраты:
2. Более 20 аминокислот:
3. Витамины и кофакторы:
4. Антиоксиданты:
5. Человеческий сывороточный альбумин (HSA):
Улучшает ли OMM результаты? Данные исследований
В исследовании 2022 года 60 пациенток ЭКО были разделены на две группы: одна использовала OMM перед инсеминацией, а вторая — только стандартную FM. Хотя по ряду показателей наблюдалась тенденция в пользу OMM, наиболее статистически значимое улучшение было отмечено в образовании бластоцист на 5-й день:
| Параметр | Группа +OMM | Группа -OMM | значение P |
| Ооциты MII (%) | 90.7% ± 9.1 | 85.8% ± 14.1 | 0.254 |
| Частота оплодотворения (%) | 89.9% ± 10.0 | 86.5% ± 12.2 | 0.252 |
| Эмбрионы хорошего качества на 3-й день (%) | 70.8% ± 19.1 | 62.1% ± 23.7 | 0.122 |
| Формирование бластоцисты на 5-й день (%) | 73.1% ± 20.1 | 55.8% ± 18.2 | 0.008 |
Источник: Li JH, et al. Reprod Dev Med. 2022;6(3):162–168.
Эти результаты указывают на то, что OMM может способствовать улучшению развивающего потенциала ооцитов, особенно в случаях, когда образование бластоцист представляет собой проблему.
Кому может быть полезна OMM?
Строгих критериев, предписывающих использование OMM, нет, однако клинический опыт и исследования показывают, что она может быть полезна:
- Пациенткам с асинхронным развитием фолликулов, приводящим к получению незрелых ооцитов
- При предыдущих циклах ЭКО с низкой долей ооцитов MII
- При плохом развитии эмбрионов или низкой частоте перехода в бластоцисты
- Пациенткам, планирующим ПГТ, где крайне важно максимизировать число пригодных бластоцист
- В любом случае, когда состояние ооцитов в день пункции указывает на потенциальную пользу от продлённого in vitro созревания.
Практика и результаты Jetanin
В больнице Jetanin эмбриологическая лаборатория внедрила OMM в отдельных циклах ЭКО, а также индивидуализированный протокол и внутренний рабочий процесс, разработанные нашей командой. Клиническое применение OMM показало многообещающие результаты, такие как более высокие показатели созревания ооцитов (MII), лучший выход бластоцист и большее количество эмбрионов, доступных для тестирования или криоконсервации.
Использование OMM является индивидуальным, и решение принимается совместно врачами и эмбриологами в зависимости от состояния фолликулов и ооцитов накануне пункции.
В больнице Jetanin эмбриологическая лаборатория внедрила OMM в отдельных циклах ЭКО, а также индивидуализированный протокол и внутренний рабочий процесс, разработанные нашей командой.
Ссылки :
Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development
Jetanin Hospital
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Просыпаетесь уставшими? Возможно, это признак надпочечниковой усталости
Каждое утро надпочечники тихо приступают к работе, вырабатывая гормоны, которые помогают вам чувствовать себя бодро и готовыми встретить новый день — будь то насыщенный график в офисе или просто энергия, чтобы с удовольствием выполнять утренние ритуалы. Поэтому, когда яркое и лёгкое начало дня начинает даваться всё труднее, а даже то, что обычно приносит удовольствие, вдруг ощущается как усилие, стоит обратить на это внимание. Эта перемена часто является способом, которым организм просит поддержки — иногда это называют признаком, а иногда и состоянием, известным как «усталость надпочечников».
Каковы распространенные причины бесплодия?
Многие люди с детства с нетерпением ждут дня, когда у них появятся дети. Однако многие обнаруживают, что не могут иметь детей, как бы они ни старались. Если у вас возникают трудности с наступлением беременности, хорошая новость заключается в том, что лечение часто доступно, а значит, вы все еще можете создать семью своей мечты. Однако прежде чем лечить бесплодие, сначала необходимо выяснить его причину, а возможных причин существует несколько. Существует множество возможных причин бесплодия, и каждую из них можно лечить по-разному, если вообще возможно. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных причин.
Липосакция бедер
Липосакция бедер — попрощайтесь с большими ногами с помощью метода липосакции Вам когда-нибудь приходилось прикладывать много усилий к тяжелым тренировкам, но жир в области бедер как будто никак не уменьшается? Считается, что многие люди, которые перешли по ссылке, чтобы прочитать эту статью, вероятно, относятся к тем, кто сталкивается с подобными проблемами, испытывая в той или иной степени тревогу из-за формы своего тела.