Поддержка созревания ооцитов: как среда OMM помогает улучшить развитие бластоцисты
Поддержка созревания ооцитов: как среда OMM помогает улучшить развитие бластоцисты
Максимальное использование критического окна перед оплодотворением при ЭКО
В процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) пациенты часто знакомы с такими этапами, как стимуляция яичников, пункция фолликулов, оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос. Однако между пункцией ооцитов и оплодотворением существует короткое, но критически важное окно финального созревания ооцита, которое может оказать глубокое влияние на общий результат.
Одним из инструментов, предназначенных для оптимизации этого окна, является среда для созревания ооцитов (Oocyte Maturation Medium, OMM) — специализированная культуральная среда, которая в настоящее время привлекает внимание в клинической практике.
Что такое OMM?
После пункции ооциты собирают не как «голые» клетки, а окружёнными клетками кумулюса, образующими так называемый комплекс кумулюс-ооцит (Cumulus Oocyte Complex, COC).
В стандартных протоколах ЭКО эти COC обычно инкубируют в среде для оплодотворения (Fertilization Medium, FM) в течение нескольких часов перед инсеминацией или ИКСИ. Однако недавние исследования показали, что FM может не обеспечивать наиболее благоприятную среду для созревания ооцитов, особенно для ооцитов, которые ещё не достигли стадии метафазы II (MII).
OMM была разработана как целевая среда для поддержки финальной фазы созревания ооцита с целью улучшения качества ооцитов и повышения показателей оплодотворения и формирования бластоцист.
Что входит в состав OMM? Формула, адаптированная для финального созревания ооцитов
OMM разработана для имитации условий, необходимых для in vivo созревания ооцита. Согласно листам данных продукта, OMM содержит:
1. Основные ионы и энергетические субстраты:
2. Более 20 аминокислот:
3. Витамины и кофакторы:
4. Антиоксиданты:
5. Человеческий сывороточный альбумин (HSA):
Улучшает ли OMM результаты? Данные исследований
В исследовании 2022 года 60 пациенток ЭКО были разделены на две группы: одна использовала OMM перед инсеминацией, а вторая — только стандартную FM. Хотя по ряду показателей наблюдалась тенденция в пользу OMM, наиболее статистически значимое улучшение было отмечено в образовании бластоцист на 5-й день:
| Параметр | Группа +OMM | Группа -OMM | значение P |
| Ооциты MII (%) | 90.7% ± 9.1 | 85.8% ± 14.1 | 0.254 |
| Частота оплодотворения (%) | 89.9% ± 10.0 | 86.5% ± 12.2 | 0.252 |
| Эмбрионы хорошего качества на 3-й день (%) | 70.8% ± 19.1 | 62.1% ± 23.7 | 0.122 |
| Формирование бластоцисты на 5-й день (%) | 73.1% ± 20.1 | 55.8% ± 18.2 | 0.008 |
Источник: Li JH, et al. Reprod Dev Med. 2022;6(3):162–168.
Эти результаты указывают на то, что OMM может способствовать улучшению развивающего потенциала ооцитов, особенно в случаях, когда образование бластоцист представляет собой проблему.
Кому может быть полезна OMM?
Строгих критериев, предписывающих использование OMM, нет, однако клинический опыт и исследования показывают, что она может быть полезна:
- Пациенткам с асинхронным развитием фолликулов, приводящим к получению незрелых ооцитов
- При предыдущих циклах ЭКО с низкой долей ооцитов MII
- При плохом развитии эмбрионов или низкой частоте перехода в бластоцисты
- Пациенткам, планирующим ПГТ, где крайне важно максимизировать число пригодных бластоцист
- В любом случае, когда состояние ооцитов в день пункции указывает на потенциальную пользу от продлённого in vitro созревания.
Практика и результаты Jetanin
В больнице Jetanin эмбриологическая лаборатория внедрила OMM в отдельных циклах ЭКО, а также индивидуализированный протокол и внутренний рабочий процесс, разработанные нашей командой. Клиническое применение OMM показало многообещающие результаты, такие как более высокие показатели созревания ооцитов (MII), лучший выход бластоцист и большее количество эмбрионов, доступных для тестирования или криоконсервации.
Использование OMM является индивидуальным, и решение принимается совместно врачами и эмбриологами в зависимости от состояния фолликулов и ооцитов накануне пункции.
В больнице Jetanin эмбриологическая лаборатория внедрила OMM в отдельных циклах ЭКО, а также индивидуализированный протокол и внутренний рабочий процесс, разработанные нашей командой.
Ссылки :
Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development
Jetanin Hospital
Поделиться этой статьей
Другие статьи
Откройте для себя больше информации о здравоохранении и медицинском туризме.
Ваш индивидуальный путь к непреходящему благополучию: почему Medical Wellness by Hertitude Clinic
Некоторые из самых личных разговоров, которые когда-либо ведет человек, происходят в кабинете врача. Обсуждение биологического возраста, семейного анамнеза, гормональных изменений, энергии, сна, состояния кожи или волос редко бывает только клиническим. Оно затрагивает личность, работу, отношения и то, как человек надеется жить в предстоящие десятилетия.
Что такое экзосомы? Какую роль они играют в организме?
Почему небольшие порезы на коже заживают сами? Когда происходит травма, как клетки организма понимают, с чего начать процесс восстановления?
Что такое лифтинг лица? Изучаем операцию в Asia Cosmetic Hospital
Обвисшие щёки, менее чёткая линия нижней челюсти и изменения кожи в области шеи часто побуждают людей изучать возможности пластики лица. Перед выбором лечения полезно понимать, что старение лица затрагивает не только поверхность кожи. Различные процедуры фейслифтинга также воздействуют на разные области.