Лечение диабетической ретинопатии

Лечение диабетической ретинопатии

 

Пациенты с сахарным диабетом часто сталкиваются с осложнениями в различных частях тела, такими как сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, онемение конечностей, хронические раны и, в частности, диабетическая ретинопатия, которая является одной из основных причин потери зрения в стране.

 

Почему диабет влияет на сетчатку?

 

Диабетическая ретинопатия возникает, когда уровень сахара в крови у пациентов с диабетом становится аномально высоким, что приводит к побочным эффектам на сетчатку. Это состояние может развиться у 30-40% пациентов с диабетом. К группе повышенного риска относятся люди, страдающие диабетом в течение длительного времени без регулярного обследования на диабетическую ретинопатию, а также пациенты с высоким сахаром в крови, высоким кровяным давлением или высоким уровнем холестерина. Изменения происходят в капиллярах всего тела, включая изменения в стенках кровеносных сосудов сетчатки.

 

Симптомы диабетической ретинопатии и их риски

 

На ранних стадиях диабетическая ретинопатия может не проявляться заметными симптомами, что затрудняет пациентам понимание наличия заболевания. Однако при отсутствии лечения в сетчатке могут накапливаться белки, кровяные клетки, лимфатическая жидкость и жиры, что приводит к нарушениям зрения, затуманиванию, а также отёку сетчатки (диабетический макулярный отёк). Длительно нелеченое состояние может привести к образованию новых кровеносных сосудов (неоваскуляризации), кровотечениям, помутнению стекловидного тела, отслойке сетчатки и, в конечном итоге, слепоте.

 

Профилактика диабетической ретинопатии

 

Лучшая стратегия профилактики для пациентов с диабетом — поддержание уровня сахара в крови ниже 110 мг/дл. Пациентам с другими сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, важно контролировать артериальное давление на уровне ниже 140/90 мм рт. ст. Регулярное здоровое питание, постоянная физическая активность и ежегодные осмотры глаз крайне важны. Пациентам следует незамедлительно обратиться к офтальмологу при появлении затуманенного зрения, появления плавающих чёрных точек или вспышек света. Соблюдение схемы лечения и регулярное посещение врача – залог успешной профилактики.

 

Лазерное лечение диабетической ретинопатии

 

Панретинальная лазерная фотокоагуляция — это метод лечения, при котором используется лазерный свет для закрытия протекающих кровеносных сосудов сетчатки. Этот способ вызывает сужение аномальных сосудов, уменьшение отёка сетчатки и предотвращает дальнейшее кровотечение, тем самым улучшая чёткость зрения. Побочные эффекты могут включать сужение полей зрения и снижение ночного видения, однако преимущества зачастую превышают риски. Лазерная процедура считается простой.

 

Лазерное лечение помогает замедлить или остановить утечку жидкости, сузить аномальные кровеносные сосуды и уменьшить отёк сетчатки. Перед процедурой пациенту закапывают расширяющие и анестезирующие капли для минимизации дискомфорта. После процедуры пациент может сразу вернуться домой без специального ухода и умываться как обычно.

 

 

Дальнейшее наблюдение за пациентами с диабетической ретинопатией

 

Все пациенты с сахарным диабетом должны проходить ежегодное обследование у офтальмолога для оценки наличия диабетической ретинопатии, даже если отсутствуют необычные симптомы. В дополнение к лазерному лечению, врачи могут контролировать менее тяжёлые случаи путём стабилизации диабета и уровня сахара в крови, поскольку это наиболее простая стадия для лечения. Для тех, кто находится под угрозой потери зрения, инъекции в глаз стали стандартным методом терапии. Такой подход быстро уменьшает отёк в поражённой области, способствуя быстрому восстановлению зрения. В случаях хронических кровоизлияний в стекловидное тело, формирования ретинальных мембран или отслойки сетчатки может понадобиться хирургическое вмешательство.

 

 

 

 

источник: Больница Паятай Пахоньйотин