Понимание аллергии на коровье молоко и продукты питания у детей

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно распознает белок пищи как вредный и запускает аллергическую реакцию. Генетика, семейный анамнез аллергических заболеваний, иммунная система ребенка и факторы окружающей среды могут вносить свой вклад. Однако пищевая аллергия обычно не вызывается каким-либо одним поведением во время беременности или в младенческом возрасте.

При правильной диагностике, исключении подтвержденных аллергенов и регулярном медицинском наблюдении многие дети со временем перерастают некоторые пищевые аллергии.

Симптомы, требующие медицинского внимания

Симптомы пищевой аллергии могут затрагивать несколько систем организма, особенно пищеварительную систему, кожу, дыхательную систему и сердечно-сосудистую систему.

Реакции могут возникать в течение нескольких минут или до двух часов после еды, тогда как некоторые отсроченные реакции могут проявиться через несколько часов или дней.

Пищеварительные симптомы

Возможные гастроинтестинальные симптомы включают:

๐ Рвота

๐ Боль в животе или спазмы

๐ Острая диарея вскоре после еды

๐ Отсроченная диарея, развивающаяся через несколько часов

๐ Водянистый стул, содержащий слизь или кровь

๐ Плохой аппетит

๐ Симптомы, похожие на младенческие колики

๐ Недостаточная прибавка массы тела

๐ Дефицит питательных веществ, вызванный нарушением всасывания

Постоянное наличие крови в стуле, повторная рвота, плохой набор массы тела или признаки обезвоживания требуют медицинского обследования.

Кожные симптомы

Кожные реакции часто встречаются у детей с пищевой аллергией.

Немедленные реакции

Симптомы могут развиться в течение нескольких минут или до двух часов и включают:

๐ Крапивницу или приподнятые зудящие пятна

๐ Отек вокруг глаз

๐ Отек губ или лица

๐ Генерализованный зуд

๐ Внезапное покраснение кожи

Отсроченные реакции

У некоторых детей в течение нескольких дней или недель развиваются симптомы, похожие на экзему, включая:

๐ Сухую, шероховатую или зудящую кожу

๐ Сыпь на щеках или лице

๐ Раздражение в области шеи

๐ Сыпь в локтевых или подколенных сгибах

๐ Распространенную экзему на теле

Пища не является причиной каждого обострения экземы. Врач должен определить, действительно ли сыпь связана с конкретным продуктом.

Респираторные симптомы

Возможные респираторные симптомы включают:

๐ Насморк

๐ Чихание

๐ Зуд или слезотечение глаз

๐ Кашель

๐ Стеснение в горле

๐ Осиплость голоса

๐ Свистящее дыхание

๐ Одышка

๐ Затрудненное дыхание

Затруднение дыхания после еды всегда следует рассматривать как неотложное состояние.

Тяжелая аллергическая реакция

Анафилаксия — это быстрая и потенциально жизнеугрожающая аллергическая реакция, которая может одновременно поражать несколько систем организма.

Возможные признаки включают:

๐ Крапивницу в сочетании с затруднением дыхания

๐ Отек языка или горла

๐ Свистящее дыхание или стеснение в груди

๐ Повторную рвоту

๐ Головокружение или обморок

๐ Низкое артериальное давление

๐ Коллапс или шок

Необходима немедленная экстренная медицинская помощь. Адреналин, также известный как эпинефрин, является препаратом первой линии при анафилаксии.

Детям с известным риском тяжелых реакций может быть назначен автоинжектор адреналина, который следует носить с собой постоянно.

Перерастают ли дети пищевую аллергию?

Вероятность выздоровления зависит от вида пищи и характера аллергической реакции.

Аллергия на белок коровьего молока

У многих детей с аллергией на белок коровьего молока постепенно формируется толерантность в раннем детском возрасте. Некоторые гастроинтестинальные формы могут улучшиться после периода строгого исключения под медицинским наблюдением.

Аллергия на яйцо и пшеницу

Многие дети со временем перерастают аллергию на яйцо или пшеницу, хотя сроки различаются.

Аллергия на арахис, орехи и морепродукты

Аллергия на арахис, орехи, рыбу и моллюсков чаще сохраняется во взрослом возрасте и может оставаться пожизненной.

Пищу никогда не следует вновь вводить без медицинской рекомендации, если у ребенка ранее была тяжелая реакция.

Как диагностируется пищевая аллергия?

Диагностика начинается с подробного анамнеза. Ни один тест не может точно диагностировать любую пищевую аллергию.

Дневник питания и симптомов

Родителям могут предложить вести записи в течение одной или двух недель, включая:

๐ Употребленные продукты и напитки

๐ Ингредиенты в готовых продуктах

๐ Количество съеденного

๐ Интервал между приемом пищи и появлением симптомов

๐ Тип и тяжесть симптомов

๐ Данные лекарства

๐ Предыдущие реакции на тот же продукт

Эта информация помогает врачу выявить возможные закономерности.

Кожная прик-тест проба

Кожная прик-тест проба может помочь выявить сенсибилизацию к определенным продуктам, особенно при немедленной IgE-опосредованной аллергии.

Небольшое количество аллергена наносят на кожу, после чего ее слегка прокалывают. Приподнятая реакция может указывать на сенсибилизацию.

Положительный результат не всегда доказывает, что употребление продукта вызовет симптомы. Результат необходимо интерпретировать вместе с медицинским анамнезом ребенка.

Антигистаминные препараты могут влиять на результат теста. Врач скажет, за сколько времени до исследования их следует отменить. Родителям не следует прекращать прием назначенных лекарств без медицинской рекомендации.

Анализ крови

Анализ крови может определять пищеспецифические IgE-антитела.

Он может использоваться, когда:

๐ Ребенок не может прекратить прием антигистаминных препаратов

๐ Тяжелая экзема не позволяет надежно провести кожное тестирование

๐ В анамнезе есть серьезная аллергическая реакция

๐ Кожное тестирование считается неподходящим

Как и кожная прик-тест проба, положительный анализ крови указывает на сенсибилизацию, но не всегда подтверждает клиническую аллергию.

Провокационная пищевая проба

Провокационная пищевая проба под медицинским наблюдением часто считается наиболее надежным методом подтверждения или исключения пищевой аллергии.

Во время теста ребенку дают постепенно увеличивающиеся количества подозреваемого продукта под тщательным медицинским наблюдением.

Этот тест должен проводиться в надлежащим образом оснащенном медицинском учреждении, поскольку может возникнуть тяжелая реакция.

Лечение и ведение

Избегайте подтвержденного аллергена

Детям следует избегать продукта, который медицински подтвержден как вызывающий аллергическую реакцию, включая продукты, содержащие его в качестве ингредиента.

Необоснованное исключение нескольких продуктов может привести к дефициту питательных веществ и должно избегаться.

Внимательно читайте этикетки продуктов

Родителям следует проверять на этикетках:

๐ Обычное название аллергена

๐ Альтернативные названия ингредиента

๐ Производные молока, яйца, орехов, морепродуктов или сои

๐ Предупреждения о перекрестном загрязнении

๐ Изменения в составе продукта

Если состав неясен, продукт не следует давать, пока его безопасность не будет подтверждена.

Подготовьте план экстренных действий

У детей с риском анафилаксии должен быть письменный план действий при аллергии, с которым должны быть ознакомлены:

๐ Члены семьи

๐ Учителя

๐ Персонал детского сада

๐ Школьные медсестры

๐ Другие лица, осуществляющие уход

Автоинжектор адреналина должен быть немедленно доступен, если он назначен.

Правильно используйте антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут помочь уменьшить легкие симптомы, такие как зуд или ограниченная крапивница.

Они не заменяют адреналин при анафилаксии и не должны использоваться, чтобы позволить продолжать употребление известного аллергена.

Аллергия на белок коровьего молока отличается от непереносимости лактозы

Аллергия на белок коровьего молока связана с иммунной реакцией на белки молока.

Непереносимость лактозы возникает, когда организм не может переваривать лактозу — природный сахар молока — из-за недостатка фермента лактазы.

Непереносимость лактозы обычно вызывает:

๐ Вздутие живота

๐ Газообразование

๐ Дискомфорт в животе

๐ Диарею

Обычно она не вызывает крапивницу, отек лица, свистящее дыхание или анафилаксию.

Когда следует показать ребенка врачу

Родителям следует обратиться за медицинской помощью, если у ребенка повторяются симптомы после употребления определенного продукта, особенно:

๐ Рвота или диарея

๐ Кровь или слизь в стуле

๐ Персистирующая экзема

๐ Крапивница или отек

๐ Плохой аппетит

๐ Медленная прибавка массы тела

๐ Проблемы с дыханием

Немедленная экстренная помощь требуется при затруднении дыхания, отеке горла, обмороке, выраженной слабости или симптомах, затрагивающих более одной системы организма.

Точная диагностика важна, поскольку как нелеченная аллергия, так и ненужное ограничение в питании могут повлиять на здоровье, питание, рост и качество жизни ребенка.

 

Ссылка :

BPK 9 International Hospital Пищевая аллергия у детей

Поставщики ArokaGO BPK 9 International Hospital